痙攣性腦癱康復訓練ppt課件

1、在腦癱患兒中，痙攣型腦癱所占的比例最多，最為常見，伸張反射亢進是本型的特征。一般低出生體重兒和窒息者易患本型腦癱，占腦癱的 50%以上，主要表現(xiàn)為肌張力增高，肢體異常痙攣性，可隨著成長而發(fā)生關節(jié)攣縮變形，顯著特點為上肢內旋后伸，拇指內收、握拳，下肢內收內旋，屈膝屈髖，尖足等。,痙攣型腦癱患兒的康復訓練,1,(1)抑制上肢的內收內旋、拇指內收、握拳、屈肘、肩關節(jié)后撤，保持良好的體位和姿勢，采用 Bobat

2、h 手技。其訓練方法如下：,拇指關鍵點控制訓練。,②被動手指屈伸訓練。,③上肢帶關鍵點控制，雙上肢外展外旋、上,舉。,2,兩軍常常交火。一天,夜里，戰(zhàn)士們睡的正香，聽說鬼子要偷襲，迅速穿衣起床，準備迎戰(zhàn),④抱球姿勢。,⑤Bobath 球或滾筒上訓練，仰臥其上促進全身伸展姿勢。仰臥一側并抱腿抑制頭背曲，俯臥其上促進抬頭和手支撐。,⑥擰毛巾式訓練糾正內旋后伸。,⑦中線活動的促通。,(2)抑制下肢的內收交叉、屈膝屈髖、尖足、,3,足內

3、外翻，,其訓練方法如下：,雙下肢交互運動訓練，對降低肌張力，抬腿,跨步都有幫助，,②雙下肢外展、外旋訓練，糾正內收交叉，,③雙側內收肌的放松和按摩，,4,兩軍常常交火。一天,夜里，戰(zhàn)士們睡的正香，聽說鬼子要偷襲，迅速穿衣起床，準備迎戰(zhàn),④騎跨于滾筒、花生球上或借助于髖關節(jié)外,展訓練椅，,⑤利用手法和內外翻矯正板糾正足內外翻，,⑥胭繩肌牽張訓練(見膝關節(jié)活動訓練章,節(jié))。,⑦髂腰肌牽張訓練，,⑧跟腱的牽拉訓練及足背屈的維持訓練，以,5,糾

4、正尖足，,⑨髖關節(jié)伸展訓練以糾正屈髖，,⑩搭橋式練習，促進骨盆伸展和加強腰背肌,肌力。,(3)關節(jié)活動度的改善訓練和穩(wěn)定性、協(xié)調,性訓練：,各大關節(jié)的被動關節(jié)活動訓練。,6,兩軍常常交火。一天,夜里，戰(zhàn)士們睡的正香，聽說鬼子要偷襲，迅速穿衣起床，準備迎戰(zhàn),②對于嚴重的有踝陣攣或肌緊張的，可配合,痙攣肌儀。,③手口眼和手足口協(xié)調性訓練。,④雙上肢支撐訓練(既可促進手支撐和手指的伸展、抬頭，也可促進髖關節(jié)伸展)：訓練床上被動支撐;楔

5、型墊上訓練;滾筒上訓練。,⑤立位促通板訓練以促進站立并加強下肢,7,穩(wěn)定性。,⑥年齡 3 周歲以上的可利用騎自行車、跑步機加強下肢訓練。利用股四頭肌訓練儀既可增強下肢肌力，又可促進下肢分離運動的完善。,⑦利用體操，提高上肢側舉、上抬、外展的,關節(jié)活動。,⑧手指訓練可用捏取小食品、玩積木、疊紙、,8,兩軍常常交火。一天,夜里，戰(zhàn)士們睡的正香，聽說鬼子要偷襲，迅速穿衣起床，準備迎戰(zhàn),持筆描圖、木釘盤訓練等。,(4)增強體軸性旋轉能力

6、和體干的活動能力,訓練：,體軸回旋模式(臥位、坐位、立位)。,②仰躺于滾筒上，利用滾筒的旋轉性，使患兒雙下肢、髖關節(jié)、軀干以及頸背部出現(xiàn)伸展姿勢，也可以緩慢轉動滾筒，使患兒重心左側或右,9,側轉移，反復操作，讓患兒感覺重心的變化。,③翻身訓練：反射式翻身;手部控制式翻身;,腿部控制式翻身;頭部控制式翻身。,(5)坐位及坐位平衡訓練：坐位平衡取決于頭部的位置，軀干肌負重能力，頭軀干和肢體之間的協(xié)調能力。,先進行坐位的保持訓

7、練。,10,兩軍常常交火。一天,夜里，戰(zhàn)士們睡的正香，聽說鬼子要偷襲，迅速穿衣起床，準備迎戰(zhàn),②能獨坐后進行前方、左右、后方平衡，重心轉移、復原的感覺訓練，可借助 Bobath 球、平衡板進行訓練以增強訓練難度。,(6)爬行訓練：,四爬位的保持。,②四點、三點、兩點支撐負重平衡訓練。,③訓練爬行。,11,(7)跪位訓練：,扶物雙膝跪訓練。,②不扶物雙膝跪。,③單腿跪訓練,(8)立位及立位平衡訓練：坐位到立位;跪位到立位;

8、單腿站立;下蹲起立訓練;立位平衡訓練。,12,兩軍常常交火。一天,夜里，戰(zhàn)士們睡的正香，聽說鬼子要偷襲，迅速穿衣起床，準備迎戰(zhàn),(9)步行訓練：步行需要有一定的平衡能力、重心轉移能力以及主動屈髖屈膝及足背屈功能。獨站完成后，可利用助行器、步行階梯、平行杠練習行走，若有雙下肢交叉可利用外展步行板進行訓練。注意事項,痙攣型腦癱患兒均有程度不同的運動障礙，通過各種運動訓練手法能有效改善關節(jié)活動度，防止關節(jié)攣縮變形，

9、降低肌張力，提高平衡和協(xié),13,調能力，從而消除或改善運動障礙，提高生活質量，減少殘疾，減輕家庭及社會負擔。訓練需循序漸進，由易到難，由簡到繁，由被動到主動，由靜力控制到動力控制，由借助控制到自我控制。同時做好家長的心理護理，使家長有信心、恒心，持之以恒堅持，才能達到預期目標。,1c03f7ca sdecayb.com dgiaude.com ncivntb.com bypdhqo.com sncfyxt.