康復(fù)訓(xùn)練種類

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練1、定義：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練是指運(yùn)用多種康復(fù)訓(xùn)練的方法增加或維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，提高肢體運(yùn)動(dòng)能力；根據(jù)患者肌力情況分為主動(dòng)、被動(dòng)、主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練三種。2、適應(yīng)癥：（1）患者不能主動(dòng)活動(dòng)，如昏迷、完全臥床等；為避免關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松和心肺功能降低等并發(fā)癥需進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練；主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)導(dǎo)致明顯疼痛的患者也需進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。（2）患者能夠主動(dòng)收縮肌肉，但因各種原因所致的關(guān)節(jié)粘連或肌張力增高而使關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練；

2、肌力較弱（低于3級(jí)）者采用主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練；有氧訓(xùn)練時(shí)，多次重復(fù)的主動(dòng)或主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可改善心肺功能。（3）肌力3級(jí)或3級(jí)以上患者，但存在關(guān)節(jié)肌肉的攣縮粘連需進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。3、禁忌癥：各種原因所致關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折未愈合又未做內(nèi)固定、骨關(guān)節(jié)腫瘤、全身情況極差、病情不穩(wěn)定等。連續(xù)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)(CPM)1、定義：是利用專用器械使關(guān)節(jié)進(jìn)行持續(xù)較長時(shí)間的緩慢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的一種訓(xùn)練方法。訓(xùn)練前可根據(jù)患者情況預(yù)先設(shè)定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、運(yùn)動(dòng)

3、速度、及持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間等指標(biāo)，使關(guān)節(jié)在一定活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行緩慢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)粘連和攣縮。2、適應(yīng)癥：四肢骨折，特別是關(guān)節(jié)內(nèi)或干髓端骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后；人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，韌帶重建術(shù)后；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕疏松等。4、原則：（1）、牽張訓(xùn)練前的評(píng)定，明確功能障礙的情況，選擇合適的訓(xùn)練方式。（2）、患者處于舒適體位，必要時(shí)在牽張前應(yīng)用放松技術(shù)、熱療和熱身訓(xùn)練。（3）、牽張訓(xùn)練時(shí)，牽張力量應(yīng)輕柔、緩慢、持續(xù)，達(dá)到一定力量，持續(xù)一定時(shí)間

4、，逐漸放松力量，休息片刻后再重復(fù)。（4）、牽張后，可應(yīng)用冷療或冷敷，以減少牽張所致的肌肉酸痛，冷療時(shí)仍應(yīng)將關(guān)節(jié)處于牽張位。（5）、在獲得進(jìn)展的活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練，可增加肌肉功能；同時(shí)加強(qiáng)肌肉之間的平衡能力訓(xùn)練。5、注意事項(xiàng)：（1）、患者應(yīng)在舒適的體位下進(jìn)行，并盡量放松，必要時(shí)脫去妨礙治療的衣物或固定物；（2）、應(yīng)在無痛或輕微疼痛、患者能忍受的范圍內(nèi)進(jìn)行訓(xùn)練，避免使用暴力，以免發(fā)生組織損傷；（3）、如感覺功能障礙者需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練