非處方藥—痛經(jīng)藥

1、1,非處方藥 ——緩解痛經(jīng)類(lèi)藥物介紹,指導(dǎo)老師：徐雪蓮2010級(jí)藥學(xué),2,目錄,,3,（一）痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)理,原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)理　　原發(fā)性病經(jīng)的發(fā)生除體質(zhì)、精神因素外，主要與病人分泌期子宮內(nèi)膜內(nèi)前列腺素(PG)F2α含量過(guò)高有關(guān)。 PGF2α是在孕激素作用下的分泌期子宮內(nèi)膜內(nèi)合成，其受體在子宮肌壁，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜破碎，PGF2α即被釋放出來(lái)，刺激子宮肌肉強(qiáng)烈收縮，使子宮內(nèi)壓力增高，局部血流量減少，缺

2、血、缺氧，從而引起疼痛。 另外，子宮頸管狹窄，子宮過(guò)度傾屈，導(dǎo)致經(jīng)血外流不暢，亦可引起痛經(jīng)。,痛經(jīng)的簡(jiǎn)要介紹,4,（二）痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)期或其前后有嚴(yán)重下腹痛、腰酸等，影響工作及生活。1.原發(fā)性：自初潮即有痛經(jīng)，疼痛劇烈者臥床不起，不能工作。婦科檢查無(wú)明顯異常，子宮發(fā)育稍差，較小。多見(jiàn)于未婚未育者。2.繼發(fā)性：由生殖器官器質(zhì)性病變引起，常見(jiàn)于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。,痛經(jīng)的簡(jiǎn)要介紹,痛經(jīng)的蘑菇,* 以下主要介

3、紹原發(fā)性痛經(jīng)藥,5,常用緩解痛經(jīng)西藥OTC,緩解痛經(jīng)類(lèi)西藥根據(jù)作用機(jī)理的不同可分為以下三類(lèi)：,1、抑制PGF2α合成類(lèi)（屬于解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥）,2、子宮平滑肌松弛類(lèi),3、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)類(lèi),西藥快！,6,1.解熱鎮(zhèn)痛藥,,常用西藥OTC,7,布洛芬,布洛芬 又稱(chēng)拔怒風(fēng)，商品名為緩士芬、貝思、芬必得等。 本品能抑制前列腺素的合成，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用?？捎糜谠陆?jīng)痛。其劑型為片劑，口服應(yīng)用。,常用西藥OTC 之解熱

4、鎮(zhèn)痛藥,8,對(duì)乙酰氨基酚,復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片商品名為散利痛。每片含對(duì)乙酰氨基酚250毫克、異丙安替比林150毫克、無(wú)水咖啡因50毫克。其中對(duì)乙酰氨基酚及異丙安替比林具有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛作用；無(wú)水咖啡因?yàn)橹袠信d奮藥，能增強(qiáng)前二者的解熱鎮(zhèn)痛作用。用于緩解多種疼痛，如月經(jīng)痛?？诜?yīng)用。,常用西藥OTC 之解熱鎮(zhèn)痛藥,9,阿司匹林,阿司匹林片阿司匹林腸溶片 主要是通過(guò)抑制前列腺素及其他能使痛覺(jué)對(duì)機(jī)械性或化學(xué)

5、性刺激敏感的物質(zhì)（如緩 激肽、組胺）的合成，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥,常用西藥OTC 之解熱鎮(zhèn)痛藥,10,萘普生,復(fù)方萘普生栓 ——非甾體抗炎藥。,萘普生片,萘普生膠囊,常用西藥OTC 之解熱鎮(zhèn)痛藥,11,子宮平滑肌松弛藥,,常用西藥OTC,12,顛茄片,顛茄片 主要成分顛茄浸膏，能使子宮平滑肌松弛，解除痙攣以止痛。 口服應(yīng)用。,常用西藥OTC 之子宮

6、平滑肌松弛藥,13,氫溴酸山莨菪堿,氫溴酸山莨菪堿片 本品又名654-2片。本品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥。作用與阿托品相似或稍弱。具有松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)的作用，并有鎮(zhèn)痛作用。但擴(kuò)瞳和抑制腺體分泌的作用較弱且極少引起中樞興奮癥狀,常用西藥OTC 之子宮平滑肌松弛藥,14,調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能類(lèi),谷維素 具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，能穩(wěn)定情緒、減輕焦慮和緊張狀態(tài)?？捎糜谠陆?jīng)前期緊張狀態(tài)。其劑型為

7、片劑，口服應(yīng)用。,谷維素,常用西藥OTC,15,治療痛經(jīng)的西藥列表,16,緩解痛經(jīng)的中成藥OTC,,,常用中藥OTC,17,,,常用中藥OTC,18,* 痛經(jīng)的四個(gè)證型,1、經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，不愿按壓，或伴有乳脅脹痛，經(jīng)量少而不暢，色紫黑有血塊，血塊下出后疼痛減輕；四肢欠溫，大便不實(shí)，是為氣滯血淤證痛經(jīng) 2、經(jīng)期小腹冷痛，得熱則舒，經(jīng)量少，色紫暗，有血塊，伴有四肢冷，小便清長(zhǎng)等癥，是為寒濕凝滯證痛經(jīng)3、經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛，喜按，有

8、空墜感，月經(jīng)色淡量少質(zhì)清稀，伴有面色蒼白或萎黃不華，精神倦怠，是為氣血虛弱證痛經(jīng)。4、經(jīng)前小腹疼痛拒按，有灼熱感，或伴腰骶疼痛；平時(shí)小腹時(shí)痛，經(jīng)來(lái)疼痛加劇。低熱起伏，經(jīng)色黯紅，質(zhì)稠有塊，帶下黃稠是為濕熱下注證痛經(jīng)。,19,元胡止痛片,其主要成分為白芷、延胡索（醋制），為糖衣片，除去糖衣后顯棕褐色；氣香味苦。能理氣、活血、止痛。用于行經(jīng)腹痛、脅痛?？诜看?—6片，一日3次。其他劑型有膠囊劑、顆粒劑、滴丸劑、口服液,常用中藥OTC

9、 之氣滯血瘀證痛經(jīng)藥,20,婦科得生丸,其主要成分為益母草、白芍、當(dāng)歸，、羌活、柴胡、木香。為綠褐色的大蜜丸，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理氣香、味苦、微辛。能解郁調(diào)經(jīng)，用于肝氣不舒，胸滿(mǎn)脅痛的經(jīng)期不準(zhǔn)、行經(jīng)腹痛?？诜?，每次1丸，一日2次,常用中藥OTC 之氣滯血瘀證痛經(jīng)藥,21,益母草膏,其主要成分為益母草。為棕黑色稠厚的半流體。氣微、味苦、甜。能活血調(diào)經(jīng)。用于月經(jīng)痛、月經(jīng)量少.口服，每次10克，一日1—2次,常用中藥OTC 之氣

10、滯血瘀證痛經(jīng)藥,22,其主要成分為當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地黃、香附（醋制）、木香、青皮、山楂（炭）、延胡索、炮姜、肉桂、丹參、茺蔚子、紅花、益母草、五靈脂（醋炒）。為黑棕色水丸，味苦。能活血散寒，溫經(jīng)止痛。用于寒凝血滯，經(jīng)來(lái)腹痛.口服，每次6～9克，一日1-2次，臨經(jīng)時(shí)服用,痛經(jīng)丸,常用中藥OTC 之寒濕凝滯證痛經(jīng)藥,23,艾附暖宮丸,其主要成分為艾葉（炭）、香附（醋制）、吳茱萸（制）、肉桂、當(dāng)歸、川芎、白芍（酒炒）、地黃、黃芪（蜜

11、炙）、續(xù)斷。為深褐色小蜜丸或大蜜丸。氣微、味甘而后苦、辛。能暖宮調(diào)經(jīng)，白帶多。口服，小蜜丸每次9克，大蜜丸每次1丸，一日2-3次。,常用中藥OTC 之寒濕凝滯證痛經(jīng)藥,24,當(dāng)歸丸,其主要成分為當(dāng)歸、黃芪（蜜炙）。為黑褐色的大蜜丸，氣芳香，味微甜。能養(yǎng)血補(bǔ)氣，調(diào)經(jīng)止痛。用于月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)來(lái)腹痛?？诜看?丸，一日2次,常用中藥OTC 之寒濕凝滯證痛經(jīng)藥,25,女金丸,［藥物組成］當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地黃、黨參、白術(shù)（炒）、茯

12、苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、沒(méi)藥、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黃芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陳皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿膠。［功能主治］益氣養(yǎng)血，理氣活血，止痛。,常用中藥OTC 之氣血虛弱證痛經(jīng)藥,26,婦科十味丸,［藥物組成］香附（醋炙）、川芎、當(dāng)歸、延胡索（醋炙）、白術(shù)、甘草、大棗、白芍、赤芍、熟地黃、碳酸鈣。［功能主治］養(yǎng)血疏肝，調(diào)經(jīng)止痛。用于血虛肝郁所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、月經(jīng)前后諸證，癥見(jiàn)經(jīng)行后錯(cuò)，經(jīng)水量少、

13、有血塊，行經(jīng)小腹疼痛，血塊排出痛減，經(jīng)前雙乳脹痛、煩躁、食欲不振。,常用中藥OTC 之氣血虛弱證痛經(jīng)藥,27,烏雞白鳳丸,［藥物組成］烏雞（去毛、爪、腸）、鹿角膠、鱉甲（制）、牡蠣（煅）、桑螵蛸、人參、黃芪、當(dāng)歸、白芍、香附（醋制）、天冬、甘草、地黃、熟地黃、川芎、銀柴胡、丹參、山藥、芡實(shí)（炒）、鹿角霜［功能主治］補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虛，身體瘦弱，腰膝酸軟，月經(jīng)不調(diào)，崩漏帶下。,常用中藥OTC 之氣血虛弱證痛經(jīng)藥

14、,28,家庭自我調(diào)養(yǎng),1、飲食均衡　　雖然健康的飲食無(wú)法消除經(jīng)痛,但對(duì)改善全身的健康狀況卻有神奇功效.避免過(guò)甜或過(guò)咸的垃圾食物,它們會(huì)使你脹氣及行動(dòng)遲緩,多吃蔬菜,水果,雞肉,魚(yú)肉,并盡量少量多餐.2、補(bǔ)充礦物質(zhì)　　痛經(jīng)保健鈣,鉀及鎂礦物質(zhì),也能幫助緩解經(jīng)痛.專(zhuān)家發(fā)現(xiàn),服用鈣質(zhì)的女性,較未服用者還少經(jīng)痛.鎂也很重要,因?yàn)樗鼛椭眢w有效率地吸收鈣.不妨在月經(jīng)前夕及期間,增加鈣鎂的攝取量.,29,3、避免咖啡因　 咖啡,茶,可樂(lè),

15、巧克力中所含的咖啡因,使你神經(jīng)緊張,可能促成月經(jīng)期間的不適.因此,應(yīng)避免咖啡因.此外,咖啡所含的油脂也可能刺激小腸.4、禁酒　 假使你在月經(jīng)期間容易出現(xiàn)水腫,則酒精將加重此問(wèn)題.勿喝酒.如果你非喝不可,則限制在1一2杯酒之間.,30,5、勿使用利尿劑　　許多女性認(rèn)為利尿劑能減輕月經(jīng)的腫脹不適,但拉克醫(yī)師反對(duì)這種方法.利尿劑會(huì)將重要的礦物質(zhì),連同水分排出體外.拉克醫(yī)師建議,不妨減少攝取鹽及酒精等會(huì)使水分滯留體內(nèi)的物質(zhì).6、保持溫

16、暖　　保持身體暖和將加速血液循環(huán),并松弛你的肌肉,尤其是痙攣及充血的骨盆部位.多喝熱的藥草茶或熱檸檬汁.也可在腹部放置熱敷墊或熱水瓶,一次數(shù)分鐘.,31,7、泡礦物澡　　在溫水缸里加入1杯海鹽及1杯碳酸氫鈉.泡20分鐘,有助于松弛肌肉及緩和經(jīng)痛.8、運(yùn)動(dòng)　　尤其在月經(jīng)來(lái)臨前夕,走路或從事其它適度的運(yùn)動(dòng),將使你在月經(jīng)期間較舒服,32,9、穴位按摩,* 先用拇指點(diǎn)按肚臍、氣海、關(guān)元、中極、歸來(lái)、三陰交，每穴半分鐘。然后仰臥位，用右手