發(fā)熱(習(xí)題)

1、第六章第六章發(fā)熱發(fā)熱一、選擇題一、選擇題1.發(fā)熱是體溫調(diào)定點(diǎn)A.上移，引起的主動(dòng)性體溫升高B.下移，引起的主動(dòng)性體溫升高C.上移，引起的被動(dòng)性體溫升高D.下移，引起的被動(dòng)性體溫升高E.不變，引起的主動(dòng)性體溫升高2.下述哪種情況的體溫升高屬于發(fā)熱A.婦女月經(jīng)前期B.婦女妊娠期C.劇烈運(yùn)動(dòng)后D.中署E.流行性感冒3.內(nèi)源性致熱原的作用部位是：A.中性粒細(xì)胞B.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞C.骨骼肌D.皮膚血管E.汗腺4.下述哪種不屬于內(nèi)源性致熱原A.

2、白細(xì)胞致熱原B.干擾素C.cAMPD.腫瘤壞死因子E.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白5.EP是一種A.小分子蛋白B.大分子蛋白C.磷脂D.多糖E.淋巴因子6.外源性致熱原的作用部位是A.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B.骨骼肌C.產(chǎn)EP細(xì)胞D.皮膚血管E.汗腺7.下述哪項(xiàng)不屬于發(fā)熱激活物A.細(xì)菌B.類(lèi)固醇C.cAMPD.致炎物E.抗原－抗體復(fù)合物8.下述哪項(xiàng)為中樞發(fā)熱介質(zhì)A.內(nèi)毒素B.cAMPC.干擾素D.腫瘤壞死因子E.類(lèi)固醇9.發(fā)熱發(fā)生機(jī)制中共同的基本因素是

3、A.外源性致熱原B.內(nèi)源性致熱原C.前列腺素D.精氨酸加壓素(AVP)E.環(huán)磷酸腺苷10.體溫上升期熱代謝特點(diǎn)是A.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫↑B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↑C.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫保持高水平D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對(duì)平衡，體溫保持高水平E.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫恒定11.高熱持續(xù)期熱代謝特點(diǎn)是A.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫↑B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↓C.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫保持高水平D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上

4、相對(duì)平衡，體溫保持高水平E.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫恒定12.體溫下降期熱代謝特點(diǎn)是A.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫↓B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↓C.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫保持高水平D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對(duì)平衡，體溫保持高水平E.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫恒定13.熱型是根據(jù)下述哪項(xiàng)決定的A.體溫的高低B.體溫的上升速度C.體溫的持續(xù)時(shí)間D.體溫的曲線形態(tài)E.體溫的波動(dòng)幅度14.發(fā)熱時(shí)糖代謝變化為A.糖原分解增多，糖異生增強(qiáng)，血糖升高

5、，乳酸增多B.糖原分解增多，糖異生減少，血糖升高，乳酸減少[答案]V1V2V19.糖皮質(zhì)激素發(fā)揮解熱作用依賴(lài)于腦內(nèi)的釋放。[答案]脂皮質(zhì)蛋白1或膜聯(lián)蛋白A110.在體溫上升的同時(shí)，也被激活，產(chǎn)生，進(jìn)而限制＿＿＿和；決定體溫上升的水平。[答案]負(fù)調(diào)節(jié)中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)調(diào)定點(diǎn)的上移體溫的上升正負(fù)調(diào)節(jié)相互作用的結(jié)果11.必須及時(shí)解熱的病例有，，。[答案]高熱心臟病患者妊娠期婦女三名詞解釋1.發(fā)熱（fever）[答案]由于致熱原的作用使體溫調(diào)節(jié)中樞

6、調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高（超過(guò)0.50C）稱(chēng)為發(fā)熱。2.過(guò)熱(hyperthermia)[答案]是由于體溫調(diào)節(jié)障礙，或散熱障礙及產(chǎn)熱器官異常等原因造成的機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失平衡而引起的一種被動(dòng)性體溫升高。3.發(fā)熱激活物[答案]激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原的物質(zhì)稱(chēng)為發(fā)熱激活物。4.干擾素（interferon）[答案]是一種具有抗病毒、抗腫瘤作用的蛋白質(zhì)，主要由白細(xì)胞產(chǎn)生，有多種亞型，與發(fā)熱有關(guān)的是IFNα和IFNγ。5.

7、退熱期[答案]高溫持續(xù)期后，由于激活物、EP及發(fā)熱介質(zhì)的消除，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)返回到正常水平，皮膚血管進(jìn)一步擴(kuò)張，散熱增強(qiáng)，產(chǎn)熱減少，體溫下降，逐漸恢復(fù)到正常調(diào)定點(diǎn)相適應(yīng)的水平，這段時(shí)期稱(chēng)為退熱期。四問(wèn)答題1.體溫升高是否就是發(fā)熱？為什么？[答案要點(diǎn)]體溫升高并不都是發(fā)熱。體溫上升只有超過(guò)0.50C才有可能成為發(fā)熱。但體溫升高超過(guò)正常值0.50C，除發(fā)熱外還可見(jiàn)于過(guò)熱和生理性體溫升高。發(fā)熱是指由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的

8、調(diào)節(jié)性體溫升高；而過(guò)熱是指是由于體溫調(diào)節(jié)障礙導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失平衡而引起的被動(dòng)性的體溫升高；生理性體溫升高是指在生理?xiàng)l件下，例如月經(jīng)前期或劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的體溫升高超過(guò)正常值0.50C。這后兩種體溫升高從本質(zhì)上不同于發(fā)熱。2發(fā)熱與過(guò)熱有何異同？[答案要點(diǎn)]發(fā)熱與相同點(diǎn)為：①兩者均為病理性體溫升高；②體溫均高于正常值0.50C。發(fā)熱與過(guò)熱不同點(diǎn)為：①發(fā)熱是由發(fā)熱激活物經(jīng)內(nèi)生致熱原引起的體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)節(jié)定點(diǎn)上移，而過(guò)熱是由產(chǎn)熱、散熱障

9、礙或體溫調(diào)節(jié)障礙，下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)并未上移；②發(fā)熱時(shí)體溫升高不會(huì)超過(guò)體溫調(diào)定點(diǎn)水平，而過(guò)熱時(shí)體溫升高的程度可超過(guò)體溫調(diào)定點(diǎn)水平；③從體溫升高機(jī)制來(lái)說(shuō)，發(fā)熱是主動(dòng)性體溫升高，而過(guò)熱是由于體溫調(diào)節(jié)障礙引起的被動(dòng)性體溫升高。3試述TNF與發(fā)熱的關(guān)系。[答案要點(diǎn)]TNF是重要的EP之一，是由巨噬細(xì)胞或淋巴細(xì)胞分泌的一種小分子蛋白質(zhì)，能為多種外致熱原如內(nèi)毒素誘生。一般劑量［50200ng(kg.w)］rTNFα給家兔注射可引起單峰熱。大劑量［10