臨床輸血管理考核辦法1

1、臨床輸血管理考核辦法醫(yī)院輸血管理委員會(huì)和醫(yī)務(wù)處每半年對(duì)各用血科室的工作記錄和用血情況進(jìn)行考核，以確保臨床輸血的安全、有效。如發(fā)現(xiàn)存在不符合考核要求的方面，應(yīng)及時(shí)提出整改措施并在醫(yī)院進(jìn)行公示，限期完成整改。關(guān)于臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則關(guān)于臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則:一、醫(yī)院臨床用血，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二、醫(yī)院各科室必須按照科學(xué)、合理的原則使用血液，不得浪費(fèi)或者濫用。三、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握臨床輸血適應(yīng)癥：血紅蛋白低于80gL，血球

2、壓積低于25%。四、患者需要輸血治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)履行審批手續(xù)。同一患者一天同一患者一天申請(qǐng)備血量少于申請(qǐng)備血量少于800800毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請(qǐng)備血量在同一患者一天申請(qǐng)備血量在800800毫升至毫升至16001600毫升的，由具有中毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職

3、資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過16001600毫升的，由具有中級(jí)毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血

4、。五、對(duì)需要輸血的患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向其本人或者家屬講明輸血目的、輸血后可能發(fā)生的反應(yīng)和經(jīng)血途徑感染疾病的可能13、用血科室必須使用有批準(zhǔn)文號(hào)的一次性輸血器。514、發(fā)血單上取血護(hù)士和發(fā)血人的雙審雙簽情況。515、輸血不良反應(yīng)卡返回率達(dá)95%以上。516、輸血完畢后血袋回收率達(dá)100%。517、輸血病人的病程記錄中要有輸血前后的輸血評(píng)估、評(píng)價(jià)。518、重大手術(shù)，大量失血患者，用血科室申請(qǐng)輸血科會(huì)診情況。519、擇期手術(shù)和血小板預(yù)約是否按