耳前瘺管

1、先天性耳前瘺管百科名片百科名片先天性耳前瘺管是常見的耳科疾病。為胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一腮溝封閉不全所致。瘺管是一種可有分枝而彎曲的盲管，其外口常位于耳輪腳前上方。管腔蓋有復(fù)層鱗狀上皮，腔內(nèi)含有鱗屑物，擠壓瘺口周圍，偶有少許粘稠皮脂腺樣物自瘺口溢出。一旦感染，則紅腫痛而化膿，可反復(fù)發(fā)作。本病屬外顯不全的常染色體顯性遺傳性疾病。簡(jiǎn)要介紹簡(jiǎn)要介紹先天性耳前瘺管先天性耳前瘺管是常見的耳科疾病。為胚胎期形成耳廓的

2、第一、第二腮弓的小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一腮溝封閉不全所致。瘺管是一種可有分枝而彎曲的盲管，其外口常位于耳輪腳前上方。管腔蓋有復(fù)層鱗狀上皮，腔內(nèi)含有鱗屑物，擠壓瘺口周圍，偶有少許粘稠皮脂腺樣物自瘺口溢出。一旦感染，則紅腫痛而化膿，可反復(fù)發(fā)作。本病屬外顯不全的常染色體顯性遺傳性疾病。第一鰓溝在胚胎期融合不全造成的遺跡。瘺口：常位于耳輪腳前。瘺管：可分支，管壁襯以鱗狀上皮，管內(nèi)有脫落的上皮及角化物。感染時(shí)形成具有臭味的分泌物，反復(fù)感染可形成囊

3、腫或膿腫。先天性耳前瘺管為第一鰓溝在胚胎期融合不全造成的痕跡。是常見耳科疾病之一。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，單側(cè)多于雙側(cè)。約4：1。且女多于男。瘺口常位于耳輪腳前，瘺管可具分支，管壁襯以復(fù)層鱗狀上皮。管腔內(nèi)有脫落上皮及角化物。瘺口常位于耳輪腳前，瘺管可具分支，管壁襯以復(fù)層鱗狀上皮。管腔內(nèi)有脫落上皮及角化物。因感染腐敗可排出具臭味的分泌物。若反復(fù)感染可形成囊腫或膿腫。診斷方法診斷方法根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征。輔助檢查1、對(duì)反復(fù)感染者檢查專案以檢查框限“A”為

4、主。2、對(duì)膿瘺患者，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。診斷依據(jù)診斷依據(jù)先天性耳前瘺管1、耳輪腳前有瘺口，常無癥狀。2、擠壓瘺口周圍可有少許白色積存物流出。3、感染時(shí)局部紅腫熱痛或形成膿腫。反復(fù)感染則形成膿瘺或皮膚疤痕。兩項(xiàng)原則兩項(xiàng)原則治療原則治療原則1.無癥狀者不需治療。2.反復(fù)感染者，待炎癥控制后行瘺管摘除術(shù)。用藥原則用藥原則1、合并感染者應(yīng)用抗生素和其他輔助藥。2、反復(fù)感染形成膿瘺者，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素（包括新特

5、物藥）。治療方案治療方案無癥狀者不需治療，若有感染化膿，應(yīng)予抗生素等抗感染治療，或膿腫切開引流，局部換藥等治療，待感染控制，局部痊愈后，再行瘺管切除術(shù)，術(shù)前注入少許美藍(lán)于瘺管內(nèi)，并將探針探入管腔作為引導(dǎo)。然后將瘺管黑或者其分支一次徹底切除。若遺留部分瘺管感染復(fù)發(fā)，再行手術(shù)即甚困難。治療方法治療方法（1）先天性耳前瘺管感染，除了給予抗生素治療外，若形成膿腫，則行膿腫切開引流。切開前應(yīng)向病人作好解釋工作，以取得配合，然后將膿腫周圍的毛發(fā)剃掉