腹腔鏡綿羊皺胃瘺管手術(shù)的研究.pdf

1、腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比具有微創(chuàng)、視野清晰、出血量少、術(shù)后疼痛小、組織粘連少和術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),在國外已廣泛應(yīng)用到動(dòng)物臨床疾病診斷與治療、畜牧生產(chǎn)及胚胎移植等領(lǐng)域。皺胃瘺管手術(shù)是通過給皺胃安裝瘺管收集皺胃液,分析皺胃的消化程度,分析過瘤胃蛋白、分析皺胃中寄生蟲的一種有效方法。目前國內(nèi)外關(guān)_丁腹腔鏡綿羊皺胃瘺管手術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究尚未見報(bào)道,因此,本課題設(shè)計(jì)并完成了腹腔鏡綿羊皺胃瘺管手術(shù),建立該手術(shù)的操作方法,評(píng)估手術(shù)的技術(shù)可行性與安全性,并與

2、開腹皺胃瘺管手術(shù)相比較,從手術(shù)對綿羊生理機(jī)能的影響、應(yīng)激反應(yīng)的影響以及術(shù)后疼痛評(píng)分米評(píng)價(jià)手術(shù)效果及可行性,進(jìn)一步深入評(píng)價(jià)綿羊腹腔鏡皺胃瘺管手術(shù),為腹腔鏡手術(shù)的發(fā)展提供科學(xué)理論依據(jù)。
　　 本實(shí)驗(yàn)選用12只本地綿羊,隨機(jī)分為兩組,分別為腹腔鏡綿羊皺胃瘺管手術(shù)組和開腹綿羊皺胃瘺管手術(shù)組。腹腔鏡組采用“三孔法”通過建立氣腹,進(jìn)入套管和手術(shù)器械,在皺胃胃底部放置T型瘺管,進(jìn)行荷包縫合同定,在皺胃兩側(cè)做牽引線使皺胃與腹壁粘連等步驟進(jìn)行皺胃

3、瘺管的手術(shù)。開腹組通過暴露腹腔,皺胃兩側(cè)預(yù)置牽引線同定,在皺胃胃底部放置T型瘺管,進(jìn)行荷包縫合固定,收緊牽引線,使皺胃與腹壁粘連等步驟完成實(shí)驗(yàn)。手術(shù)期間,監(jiān)測綿羊的臨床體征和各項(xiàng)生理指標(biāo),采集靜脈血液檢測對應(yīng)激反應(yīng)和肝腎功能的影響,并在術(shù)后進(jìn)行VAS疼痂評(píng)分,評(píng)價(jià)兩種手術(shù)對動(dòng)物術(shù)后的疼痛反應(yīng)人小。術(shù)后20天,進(jìn)行腹腔鏡探查,評(píng)估腹腔鏡綿羊皺胃瘺管手術(shù)的技術(shù)可行性,觀察粘連情況。
　　 本實(shí)驗(yàn)成功的完成了綿羊腹腔鏡皺胃瘺管手術(shù),平

4、均手術(shù)時(shí)間為49min,手術(shù)切口平均長度為2.5cm;開腹綿羊皺胃瘺管手術(shù),平均手術(shù)時(shí)間為43min,切口長度平均約10cm。兩組術(shù)中均見心率、體溫、血壓、呼吸頻率下降,呼吸末二氧化碳分壓升高,但都于術(shù)后逐漸恢復(fù),腹腔鏡皺胃瘺管手術(shù)與開腹皺胃瘺管手術(shù)相比對機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的影響更小。兩種手術(shù)對機(jī)體肝腎功能的影響,雖未表現(xiàn)出顯著性差異,但開腹手術(shù)影響較大。兩組術(shù)后疼痛評(píng)分,腹腔鏡組于術(shù)后6h升到最高,之后逐漸降低;開腹組于術(shù)后6h升

5、高,在術(shù)后12h達(dá)到最值,之后開始降低,腹腔鏡組動(dòng)物恢復(fù)更快,說明較開腹手術(shù)相比腹腔鏡手術(shù)對機(jī)體的影響更小。術(shù)后1周進(jìn)行皺胃液采集,兩組均順利采集皺胃液。術(shù)后20天進(jìn)行腹腔鏡二次探查,所有綿羊皺胃與體壁形成穩(wěn)固的粘連。通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果,得出以下結(jié)論:
　　 1.應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)成功的完成了腹腔鏡綿羊皺胃瘺管手術(shù),并且瘺管固定確實(shí),術(shù)后綿羊皺胃液采集良好,綿羊恢復(fù)快,說明腹腔鏡綿羊皺胃瘺管手術(shù)是一種安全、有效和值得推廣的方法。