病區(qū)藥品管理制度

1、病區(qū)藥品管理制度病區(qū)藥品管理制度時(shí)間：時(shí)間：2015.講課人：黃榮講課人：黃榮（一）急救藥品管理制度1）凡急救藥品，必須置于急救車(chē)或?qū)Ｓ眉本裙裰付▍^(qū)域或位置存放。2）急救藥品要根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等），定位存放，標(biāo)記明顯。3）急救藥品的種類各數(shù)量要確保滿足臨床急救需要。4）急救藥品專人加鎖管理，工作人員不得私自取用。急救藥品登記本記錄急救藥品用途、種類、規(guī)格、數(shù)量、有效期和使用、補(bǔ)充時(shí)間等，隨時(shí)備查。5）建立急

2、救藥品基數(shù)及質(zhì)量檢查制度。急救藥品登記本置于急救車(chē)外。定期檢查急救藥品、規(guī)格、種類、數(shù)量、有效期是否與帳目相符，記錄并簽名。每周檢查一次時(shí)，可用封條管理。6）急救藥品每次用后須及時(shí)補(bǔ)充。次日當(dāng)班責(zé)任組長(zhǎng)再次核查。保證急救藥品處于應(yīng)急、隨時(shí)可用狀態(tài)。（二）病區(qū)基數(shù)藥品管理制度1）病區(qū)內(nèi)基數(shù)藥品應(yīng)根據(jù)臨床需要保存一定基數(shù)。供住院患者臨時(shí)醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。2）基數(shù)藥品的清單應(yīng)一式兩份，一份由藥房保存，另一份由科室保存。3）基數(shù)藥

3、品應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥、保管、檢查等工作。4）基數(shù)藥品應(yīng)定位、定點(diǎn)、按藥品種類擺放，口服藥必須原瓶或原盒包裝存放，藥瓶?jī)?nèi)不能混放不同規(guī)格、片型、顏色的藥片，性質(zhì)不穩(wěn)定的藥品，須避光儲(chǔ)存及使用，現(xiàn)用現(xiàn)配。5）每日當(dāng)班清點(diǎn)，用藥后及時(shí)補(bǔ)充，以保持在規(guī)定的基數(shù)，保證隨時(shí)可用。6）定期檢查藥品數(shù)量、質(zhì)量和有效期并記錄。近有效期藥先用。如發(fā)現(xiàn)藥品有污染、變色、過(guò)期、瓶簽?zāi)：蛴型扛?，不得使用并?bào)藥房處理。對(duì)接近有效期6個(gè)月的藥品，應(yīng)及時(shí)

4、聯(lián)系藥房予以更換，以確保藥品質(zhì)量，避免過(guò)期。7）藥品應(yīng)貯存在光線好且易取的地方，需避光保存的藥品，應(yīng)放在避光包裝容器內(nèi)保存。8）藥房應(yīng)及時(shí)向病區(qū)提供更換藥品的使用期限，以保證病區(qū)及時(shí)更換。9）藥房應(yīng)指定負(fù)責(zé)人定期對(duì)各病區(qū)基數(shù)藥品進(jìn)行檢查。（三）麻醉藥品管理制度1）醫(yī)院應(yīng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。2）各臨床科室、手術(shù)室存放的麻醉藥品、第一類精神藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥

5、品、第一類精神藥品管理規(guī)定》管理，實(shí)行專人、專冊(cè)、專柜加鎖、專用處方的“五?！惫芾?。有醒目標(biāo)示，數(shù)量固定。儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄，實(shí)行每日每班交接制，雙人雙鎖隨身保管鑰匙，班班交接。做到帳物相符。3）定期檢查毒、麻、限劇類藥品管理是否符合規(guī)定。檢查藥物性狀，如發(fā)現(xiàn)沉淀變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，停止使用并報(bào)藥房處理。4）臨床科室所有毒、麻、限劇類藥品，只能供住院患者，并按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。5）

6、建立毒、麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量、使用日期、時(shí)間，護(hù)士簽名，及時(shí)憑專用處方和空安瓿補(bǔ)充基數(shù)。6）毒、麻藥品必須用專用處方開(kāi)具，項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，不得缺項(xiàng)，字跡清晰，不得涂改，特別是患者或代辦人的身份證明名稱、編號(hào)等資料，醫(yī)生簽全名，使用后保留安瓿。7）各臨床科室、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)記錄。8）患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品貼劑

7、時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將用過(guò)的貼劑交回，并記錄收回的廢貼數(shù)量。9）患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按規(guī)定銷毀處理。（四）危害藥物及高危藥物管理制度1）危害藥物：是指能產(chǎn)生職業(yè)暴露危險(xiǎn)或者危害的藥品。即具有遺傳毒性、致癌性、致畸（一）護(hù)理觀察要點(diǎn)：（一）護(hù)理觀察要點(diǎn)：1.觀察大便顏色，如患者出現(xiàn)黑便應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.患者腹痛、腹脹難忍應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，對(duì)癥處理。3.如患者出

8、現(xiàn)咽痛，要?jiǎng)窀娌∪瞬荒苡昧?，以免引起黏膜破損，必要時(shí)，可用漱口或含片含服，以減輕癥狀，便于恢復(fù)。（二）處理應(yīng)急流程：（二）處理應(yīng)急流程：1.穿孔2.患者輕度腹痛，為胃鏡下治療后常見(jiàn)癥狀，68小時(shí)后緩解；如患者出現(xiàn)劇烈上腹痛，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)請(qǐng)外科急會(huì)診，出現(xiàn)穿孔應(yīng)立即聯(lián)系手術(shù)室行急診手術(shù)。3.黑便出現(xiàn)少量黑便，一般不需要止血藥物，應(yīng)遵醫(yī)囑臥床休息，23天后逐漸減輕，出現(xiàn)大量柏油樣便應(yīng)囑患者絕對(duì)臥床休息，立即報(bào)告