皮膚壓瘡觀察記錄表

1、皮膚壓瘡觀察記錄表科室姓名性別年齡病案號(hào)診斷一、壓瘡來(lái)源：（）院外家屬簽字：（）科外（）科內(nèi)一、壓瘡的發(fā)生日期：年月日二、部位：1、骶尾2、髖部3、脊柱4、肩胛5、肘部6、膝部7、外踝8、足跟9、枕部10、耳廓11、其他三、壓瘡面積（厘米）：四、分級(jí)：0破損前期：局部變硬，發(fā)紅或變硬。1Ⅰ潮濕，不規(guī)則的表皮潰爛，限于表皮及真皮層。2Ⅱ皮膚變厚潰爛，并延伸至皮下脂肪組織。3Ⅲ深部組織壞死呈潰瘍，延伸至肌肉層。4Ⅳ深部組織壞死呈潰瘍已延伸至

2、骨骼、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。五、創(chuàng)面情況：1、紅腫2、滲血滲液（水泡）3、潰瘍4、化膿5、壞死6、惡臭7、其他七、治療方法：1、鹽水換藥2、敷油紗3、烤燈4、褥瘡膜5、抗生素6、其他八、護(hù)理措施：1、一般處理輕度2、翻身皮膚檢查中度3、翻身氣墊床皮膚檢查重度4、其他九、轉(zhuǎn)歸：1、干燥2、結(jié)痂3、愈合4、未愈日期部位分級(jí)創(chuàng)面情況治療護(hù)理措施轉(zhuǎn)歸簽字注：負(fù)責(zé)護(hù)士根據(jù)壓瘡的具體情況，對(duì)不同時(shí)期的治療護(hù)理措施及時(shí)地填寫，治療護(hù)理措施以及壓瘡分期發(fā)生變化時(shí)及