crp指導臨床用藥的對比觀察

1、CRP指導臨床用藥的對比觀察宋雪冬李婧1前言呼吸道感染性疾病是臨床常見病、多發(fā)病，一旦發(fā)病，多數(shù)情況下，我們習慣于加用抗生素，才覺得給予充分治療了。對于患者本人，更是如此，常常先自行服用抗生素作為‘保駕’后，再去就醫(yī)。鑒于此，我們以CRP的檢測結(jié)果作為用藥依據(jù)，對呼吸道感染性疾病的臨床用藥情況進行了粗淺的對比觀察。對于我們何時使用抗生素提供了一個臨床依據(jù)?，F(xiàn)簡述如下，供同道指證：2對象和方法2.1一般資料116例患者全部來源于我站201

2、2年01月2013年11月的日常門診，年齡為18歲以上的成年人。其中40歲以下的青年27人，4060歲的中年有39人，60歲以上的老年50人。男性49人，女性67人.2.1.1病例納入標準1、患者均為首診，且就診前未服用抗生素的患者；2、患者均為滿18周歲的成年人；3、單純呼吸道感染的患者。2.1.2病例排除標準1、CRP≥50的重感染患者；2、除呼吸道感染外，伴有患其它系統(tǒng)炎性反應的患者；3、體質(zhì)虛弱，病程≥14天的患者；4、未按規(guī)定

3、治療的患者2.2治療方法2.2.1治療分組：CRP10為第1組，10≤CRP50為第2組。每組病人再隨機分為兩組：每組中的第1、3、5、、、、、個患者為?組；第2、4、6、、、、、個患者為?組.2.2.2治療方法:1?組患者只用抗生素，不用任何中藥制劑；1?組.患者只用中藥制劑，不用抗生素；重要的保護作用。C－反應蛋白升高可見于：1、組織損傷壞死、細菌性感染、腫瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎癥性疾病，如風濕性關(guān)節(jié)炎、全身性血管炎、多肌痛風

4、濕??；2、術(shù)后感染及并發(fā)癥的指標：手術(shù)后病人CRP升高，術(shù)后7—10天不降低或再次升高，提示可能并發(fā)感染或血栓栓塞；3、可作為細菌性感染和病毒性感染的鑒別診斷：大多數(shù)細菌性感染會引起患者血清CRP升高，而病毒性感染則多數(shù)不升高。4.2中藥和抗生素的作用抗生素對細菌有很強的殺傷作用，針對性很強，所以只要是細菌性炎癥，給予抗生素治療一般都會收到很好的臨床療效；而中藥則具有廣譜的抗微生物的作用，對細菌殺傷的針對性不強，絕大多數(shù)只有抑菌的功能，

5、但中藥對于千變?nèi)f化，變異迅速的病毒，卻有著不可忽視的優(yōu)勢，尤其在中醫(yī)辨證論治的指導下運用中藥基本都能收到比較可喜的臨床療效。4.3呼吸道感染的病因由于人們生活水平的提高和抗生素的廣泛應用，目前呼吸道感染基本局限于上呼吸道感染和氣管炎兩大類疾病，肺炎等其他類疾病很少發(fā)生。呼吸道感染的病原微生物則以細菌和病毒兩大類微生物最常見，其次是支原體感染，其它的就極少見了。因此，中藥和抗生素在治療呼吸道感染時就各有所長，各有優(yōu)勢，應用何種藥物，要由具

6、體感染的微生物來決定，這樣才能收到滿意的臨床效果，避免不必要的副作用。5結(jié)論基于以上討論和本臨床觀察的結(jié)果表明，CRP的檢測結(jié)果可以作為臨床是否應用抗生素的一個重要依據(jù)。當CRP的檢測結(jié)果提示有細菌感染時再加用抗生素，否則，純中藥治療就可以了。6問題與展望6.1本文觀察的樣本量較少。6.2統(tǒng)計方法采用計量資料的t檢驗可能更有說服力。6.3設計分組相對簡單，再細化一步可能更好。6.4中藥在治療感染性疾病方面有廣泛的前景，尤其在辨證論治的指