基公健康教育服務(wù)規(guī)范及問題解析

1、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康教育服務(wù)規(guī)范及常見問題解析,貴陽市CDC健教科 陳真,內(nèi) 容,一、項(xiàng)目管理（一）人員組織（二）場所及設(shè)備設(shè)施（三）經(jīng)費(fèi)管理（四）專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)（五）指導(dǎo)及考核（六）檔案資料,內(nèi) 容,二、項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容（一）開展屬地健康教育需求評估（二）制定并實(shí)施健康教育年度工作計(jì)劃（三）發(fā)放健康教育資料（四）設(shè)置健康教育宣傳欄（五）開展公眾健康咨詢活動（六）舉辦健康教育講座（七）開展個體

2、化健康教育服務(wù),,一、項(xiàng)目管理,（一）人員組織,1、成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以主要領(lǐng)導(dǎo)或者分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，健康教育專職人員及兒保、婦保、老年人管理、慢性病管理、醫(yī)療等相關(guān)科（組）長為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。,（一）人員組織,2、職責(zé)分工負(fù)責(zé)人：為本機(jī)構(gòu)健康教育工作的負(fù)責(zé)人。要在健康教育制度制定、人員、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備配備等方面給予保障。,（一）人員組織,2、職責(zé)分工：健康教育專職人員：本機(jī)構(gòu)健康教育工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與技術(shù)支持負(fù)責(zé)協(xié)助機(jī)

3、構(gòu)負(fù)責(zé)人制定全院健康教育年度計(jì)劃及全院各科室健康教育考核評估標(biāo)準(zhǔn)和獎勵機(jī)制；協(xié)助完成全機(jī)構(gòu)各科室工作考核中的健康教育部分；負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)機(jī)構(gòu)內(nèi)健康教育二級網(wǎng)絡(luò)兼職人員；負(fù)責(zé)進(jìn)行健康教育需求評估調(diào)查、工作計(jì)劃、工作年度總結(jié)、資料收集與歸檔。,（一）人員組織,2、職責(zé)分工：各相關(guān)醫(yī)務(wù)人員：為健康教育工作的具體執(zhí)行者，尤其是針對患者、社區(qū)和大眾的健康教育工作。每一位臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將健康教育融入對患者的診療過程中。,（一）人員組織（

4、主要問題）,1、機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對健康教育工作重視力度不夠。2、健康教育專職人員不穩(wěn)定，流動大，工作容易脫節(jié)。3、健康教育專職人員沒有與門診、婦保、兒保、健康檔案管理、慢性病人管理相關(guān)科室間沒有形成良好的溝通協(xié)作關(guān)系，1人孤軍奮戰(zhàn)，工作進(jìn)展緩慢，工作質(zhì)量和效率低。,（二）場所、陣地及設(shè)施設(shè)備,1、有開展健康教育活動場所及陣地，如活動室、宣傳欄、資料展架等。2、有開展健康教育活動設(shè)備，如相機(jī)、展板、電子顯示屏、電腦、彩色打印機(jī)、投影儀

5、等。3、建立轄區(qū)健康教育設(shè)備設(shè)施檔案（目錄、照片）。,健康教育宣傳欄檔案登記表,宣傳欄檔案記錄表,（三）經(jīng)費(fèi)管理,建立健康教育經(jīng)費(fèi)專檔：每年投入一定比例的經(jīng)費(fèi)用于開展健康教育工作，有預(yù)算、有使用情況統(tǒng)計(jì)、有相關(guān)憑證作為支撐。,健康教育年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算表,健康教育年度經(jīng)費(fèi)支出情況統(tǒng)計(jì)表,（四）專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),1、接受上級專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)健康專職人員每年接受健康教育專業(yè)技術(shù)理論及實(shí)踐技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時。2、培訓(xùn)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)每

6、年至少開展1次針對本機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及覆蓋所有村醫(yī)的健康教育理論與技能培訓(xùn)。,（四）專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),3、培訓(xùn)檔案資料 有培訓(xùn)通知、簽到、課件、小結(jié)、照片等資料留檔。,（五）指導(dǎo)與考核,每年開展對村醫(yī)健康教育的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及績效考核工作?？己藨?yīng)有通知、原始記錄、評分、圖片、小結(jié)作用檔案資料留存。,（六）檔案資料管理,健康教育檔案資料應(yīng)分類進(jìn)行歸檔，編寫目錄，裝訂成冊以便查閱。,,二、項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容,（一）開展屬地健康教育需求評估,社區(qū)衛(wèi)生服

7、務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要收集屬地健康相關(guān)信息，明確屬地主要健康問題，開展目標(biāo)人群的健康需求評估，撰寫需求評估報告。,（一）開展屬地健康教育需求評估（常見問題）,1、基本要素不齊全 需求評估應(yīng)具備轄區(qū)基本情況、重點(diǎn)疾病、居民主要健康問題、結(jié)果分析與應(yīng)用幾大要素。 基本情況：環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、人文、人口數(shù)量及分布情況、可利用的健康教育資源及平臺分布情況等。 重點(diǎn)疾?。褐饕苑莻魅拘约膊』疾∏闆r、傳染性疾病發(fā)病情況。,（一）

8、開展屬地健康教育需求評估（常見問題）,居民主要健康問題：與疾病相關(guān)的主要生活與行為危險因素分布情況。 結(jié)果分析與應(yīng)用：對上述問題進(jìn)行分析，確定健康教育工作優(yōu)先的重點(diǎn)疾病及領(lǐng)域、重點(diǎn)目標(biāo)人群、優(yōu)先選用的資源及平臺有哪些。,（一）開展屬地健康教育需求評估（常見問題）,2、缺乏數(shù)據(jù)支撐 需求評估針對上述要素只有文字描述，缺乏客觀真實(shí)的數(shù)據(jù)作為支撐，沒有說服力，如同一張白紙。 主要數(shù)據(jù)來源： 公安、民政、計(jì)生等； 居民健

9、康檔案； 傳染病報病系統(tǒng)； 問卷調(diào)查。,,,,,,（二）制定并實(shí)施健康教育年度工作計(jì)劃,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要依據(jù)需求評估結(jié)果，擬定健康教育年度工作計(jì)劃，指導(dǎo)本級及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室實(shí)施，保證可操作性和可持續(xù)性。計(jì)劃應(yīng)包括六個方面的具體內(nèi)容：預(yù)期目標(biāo)、健康教育服務(wù)內(nèi)容、形式與時間、實(shí)施和質(zhì)量控制方法、組織實(shí)施流程、人員安排、設(shè)備和材料準(zhǔn)備、資金預(yù)算、效果評價等。,（二）制定并實(shí)施健康教育年度工作計(jì)劃（常見問題）,1、計(jì)

10、劃沒有依據(jù)需求評估制定 開展需求評估調(diào)查的目的是為健康教育工作的開展提供方向和指導(dǎo)意見，所以健康教育工作計(jì)劃必須依據(jù)需求評估制定，要明確工作重點(diǎn)，確立工作預(yù)期總體目標(biāo)及具體目標(biāo)。2、計(jì)劃指標(biāo)沒有細(xì)化和量化 計(jì)劃涉及的指標(biāo)要進(jìn)行細(xì)分，并根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范明確具體工作量。,（三）撰寫工作總結(jié),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)工作完成情況撰寫工作總結(jié)，總結(jié)工作取得的成效、分析主要存在的問題、為下一步工作的開展提供經(jīng)驗(yàn)

11、：工作總結(jié)內(nèi)容包括：工作采取的主策略、方法、手段及措施； 工作取得的成效，目標(biāo)任務(wù)完成情況； 工作中存在的主要問題； 下一步工作的打算及建議。,（三）發(fā)放健康教育資料,1.健康教育印刷資料（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的健康教育印刷資料；印刷資料的形式不少于3種（折頁、宣傳單、手冊）；省級設(shè)計(jì)的印刷資料不少于6種，可在省疾控中心網(wǎng)站“健康信息”頻道檢索下載；,（三）發(fā)放健康教育資料,1.健康教育印刷資料（2

12、）印刷資料的內(nèi)容需覆蓋基衛(wèi)項(xiàng)目其它子項(xiàng)目，同時必須包括野生菌中毒、結(jié)核病、艾滋病、健康素養(yǎng)66條、控?zé)?、“三減三健”等內(nèi)容。印刷資料需在顯著位置標(biāo)注“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”字樣。,（四）發(fā)放健康教育資料,1.健康教育印刷資料（3）印刷資料放置在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處，供居民免費(fèi)取用。,（四）發(fā)放健康教育資料,1.健康教育印刷資料（4）向?qū)俚孛繎艟用癜l(fā)放1本《〈健康素養(yǎng)66條〉解讀(2015)》漫畫冊；,（四）

13、發(fā)放健康教育資料,1.健康教育印刷資料（5）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對健康教育印刷資料進(jìn)行質(zhì)量評價及傳播效果評價，每年不少于2種。（6）宣傳資料出入庫記錄、資料樣張留檔。,（四）發(fā)放健康教育資料,2.健康教育音像資料（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)播放《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳片》、健康公益廣告片（省、市、縣、鄉(xiāng)四級聯(lián)動播放，可在省疾控中心網(wǎng)站“健康信息”頻道檢索下載下載）。在應(yīng)診時間，利用本機(jī)構(gòu)視頻設(shè)施循環(huán)播放；鼓

14、勵有條件的地方在本地廣場大屏等平臺播放。,（四）發(fā)放健康教育資料,2.健康教育音像資料（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)向?qū)俚鼐用裉峁┙】狄粝褓Y料，每年不少于6種，播放時長每月不少于120小時。（3）每年對健康教育音像資料進(jìn)行質(zhì)量評價及傳播效果評價不少于1種。（4）音像資料目錄登記、播放記錄、播放截圖留檔,（四）發(fā)放健康教育資料（音像資料常見問題）,1、播放設(shè)備位置設(shè)置不合理擺放位置人流稀少擺放高度不適宜 音像播放

15、設(shè)備應(yīng)設(shè)置在人流相對集中的地方，如門診大廳，輸液大廳等位置，高度根據(jù)顯示器形式及大小，便于觀看為宜。,(四）發(fā)放健康教育資料（音像資料常見問題）,2、播放材料無目錄、實(shí)物播放材料應(yīng)編寫目錄、注明名稱和形式，提供實(shí)物。3、播放記錄與實(shí)際播放情況不符合。建議：在播放每一種播放材料過程中有1—2張照片存檔，更能客觀真實(shí)體現(xiàn)播放情況。,（四）設(shè)置健康教育宣傳欄,1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄設(shè)置不少于2個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村

16、衛(wèi)生室宣傳欄設(shè)置不少于1個；每個宣傳欄的面積不少于2平方米，宣傳欄中心位置距地面1.5－1.6米高。,（五）設(shè)置健康教育宣傳欄,2.宣傳欄設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的顯要位置。3.宣傳欄應(yīng)有“健康教育宣傳欄”欄頭，在顯著位置以醒目字體明示“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”字樣，標(biāo)明機(jī)構(gòu)名稱、期數(shù)、制作時間等。,（五）設(shè)置健康教育宣傳欄,（五）設(shè)置健康教育宣傳欄,4.宣傳欄應(yīng)根據(jù)健康教育年度工作計(jì)劃、季節(jié)、疾病流行情況、社會活

17、動及突發(fā)事件風(fēng)險溝通要求等及時更新，更新頻次每2月不少于1次。5、照片、小樣存檔。,（五）設(shè)置健康教育宣傳欄（常見問題）,1、宣傳欄位置設(shè)置不合理，形同虛設(shè)未設(shè)置在人流量集中的地方，有物體遮擋。高度不適宜，不利于觀看。2、內(nèi)容不適合普通大眾內(nèi)容太多，文字?。粚I(yè)術(shù)語多，不夠通俗易懂；沒有匹配圖片，不直觀。,（五）設(shè)置健康教育宣傳欄（常見問題）,3、宣傳欄未定期維護(hù)污損、脫落張貼垃圾廣告4、用廣告公司制作的電子

18、文檔代替實(shí)物照片存檔檔每一期宣傳欄必須是實(shí)物照片裝檔，廣告公司制作的電子文檔只能作為底稿裝檔。,（六）開展公眾健康咨詢活動,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在重點(diǎn)衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，利用會議、集會、電影電視放映等社會活動，開展公眾健康咨詢活動：發(fā)放健康教育宣傳資料、播放《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳片》及健康教育音像資料、醫(yī)生咨詢、義診等。,（六）開展公眾健康咨詢活動,1.開展公眾健康咨詢宣傳活動每年不少于9次(野生菌中毒、地

19、方病、世界無煙日）。2.每次健康咨詢活動應(yīng)懸掛橫幅。橫幅上應(yīng)標(biāo)明“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”字樣、活動主題、機(jī)構(gòu)名稱、日期等內(nèi)容。,（六）開展公眾健康咨詢活動,3.健康咨詢活動的受益人數(shù)每次不少于100人。4.應(yīng)對健康咨詢活動進(jìn)行質(zhì)量評價及效果評價，每年不少于1次。5、活動方案、通知、簽到、圖片、發(fā)放資料樣張（可以照相）、小結(jié)留檔。,（六）開展公眾健康咨詢活動（常見問題）,一、宣傳活動流于形式1—2人擺張桌子，擺幾分宣傳資料，

20、照張相就算完成一次宣傳活動。二、宣傳活動存檔照片不能完全反映現(xiàn)場情況活動照片應(yīng)該具備要素：宣傳主題+工作人員+咨詢?nèi)罕娊ㄗh：一次活動多采集幾張照片存檔。三、一張照片充當(dāng)幾次活動,（七）舉辦健康教育講座,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期舉辦健康知識講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識及必要的健康技能，促進(jìn)屬地居民身心健康。,（七）舉辦健康教育講座,1.健康教育講座重點(diǎn)內(nèi)容：普及居民健康素養(yǎng)基本知識及技能，預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病

21、。,（七）舉辦健康教育講座,2.主要對象：高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童家長、老年人等。目標(biāo)人群的選擇應(yīng)與健康教育講座的健康主題相對應(yīng)。,（七）舉辦健康教育講座,3.每次講座開始時，應(yīng)宣傳國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。4.舉辦健康教育講座每月不少于1次，受益人數(shù)不少于30人次；5.應(yīng)對健康知識講座進(jìn)行質(zhì)量評價和效果評價，每年不少于1次。6、講座通知、簽到、課件、照片、小結(jié)留檔。,（七）舉辦健

22、康教育講座（常見問題）,1、健康知識講座流于形式在門診、輸液大廳、預(yù)防接種、老年人體檢過程中拿份講稿，往人堆里一站，拍張照片就算完成一次講座。2、健康知識講座存檔照片不能真實(shí)反映現(xiàn)場情況健康知識講座照片應(yīng)具備要素：主題+主講人+聽眾3、健康知識講座內(nèi)容針對性不強(qiáng)健康知識講座應(yīng)根據(jù)人群特征選擇針對性的內(nèi)容，符合對象需求。,（七）舉辦健康教育講座（常見問題）,4、健康知識講座人群單一健康知識講座人群以老年群體和學(xué)生居多。

23、建議：根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的重點(diǎn)內(nèi)容和人群、需求評估及計(jì)劃安排，結(jié)合講座內(nèi)容選擇適宜的人群有針對性開展講座。3、一張照片充當(dāng)幾次講座,（八）開展個體化健康教育服務(wù),1.個體化健康教育由簽約家庭醫(yī)生及臨床醫(yī)生開展。2.服務(wù)內(nèi)容覆蓋基本公共衛(wèi)生服務(wù)的其他子項(xiàng)目及控?zé)煹葍?nèi)容。,（八）開展個體化健康教育服務(wù),3.門診個體化健康教育及隨訪個體化健康教育的服務(wù)數(shù)量各占服務(wù)總數(shù)的50%。4.隨訪模式按照項(xiàng)目宣傳—健康管理—健康指導(dǎo)（

24、個體化健康教育）流程開展。(一條龍服務(wù)）,（八）開展個體化健康教育服務(wù),5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對門診及隨訪模式個體化健康教育案例進(jìn)行質(zhì)量及效果評價，每年不少于各5例。6.個體化健康教育的年度任務(wù)量，以鄉(xiāng)級為單位，以規(guī)范管理的人數(shù)為基礎(chǔ)，按《個體化健康教育年度任務(wù)表》完成。,（八）開展個體化健康教育服務(wù),（八）開展個體化健康教育服務(wù),（七）開展個體化健康教育服務(wù),個體化健康教育服務(wù)的重點(diǎn)人群是貧困患者、貧困人口、留守兒童、貧

25、困兒童?！八膫€一”：1.一家一張“明白紙”2.一家一個“明白人”3.一家一份實(shí)用工具4.一人一份“健康教育處方”,（七）開展個體化健康教育服務(wù),注：要印制針對高血壓、糖尿病、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、結(jié)核病、吸煙人群的健康教育處方。健康教育處方是否包含服務(wù)對象基本信息、共性知識、特殊醫(yī)囑、醫(yī)師簽名。,（八）開展個體化健康教育服務(wù),一條龍服務(wù)：與基衛(wèi)項(xiàng)目宣傳、健康管理有機(jī)結(jié)合。將開發(fā)一系列工具包。,（八）開展個體化健康教育服務(wù)(

26、常見問題）,問 題：記錄不規(guī)范各類人群完成數(shù)量不清建 議：分類登記，以便統(tǒng)計(jì)年終作好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),質(zhì)量評價與效果評價,印刷資料傳播效果評價表（例）,質(zhì)量評價與效果評價,傳單/折頁質(zhì)量評價表,質(zhì)量評價與效果評價,計(jì)算方法得分率=實(shí)際得分/總分×100%。?優(yōu)秀：得分率≥ 90%?合格：70% ≤得分率＜ 90%?不合格：得分率＜70%,質(zhì)量評價與效果評價（存在問題）,只有評分記錄表，未計(jì)算得分率未形