輸卵管妊娠手術(shù)治療臨床路徑

1、輸卵管妊娠手術(shù)治療臨床路徑輸卵管妊娠手術(shù)治療臨床路徑（2016年縣醫(yī)級院版）一、輸卵管妊娠手術(shù)治療臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用（一）適用對象。象。第一診斷為輸卵管妊娠（ICD10：O00.100）行腹腔鏡下或開腹輸卵管切除術(shù)或輸卵管切開取胚術(shù)或輸卵管擠壓術(shù)（ICD9CM3:66.620166.620266.010166.010266.020166.0202）（二）（二）診斷依據(jù)。斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南婦產(chǎn)科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著

2、，人民衛(wèi)生出版社）1.癥狀：停經(jīng)、或伴腹痛、陰道流血等。2.體征：可有宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛、包塊。3.輔助檢查：尿hCG陽性或血hCG值升高，超聲提示，必要時血孕酮檢測。（三）治（三）治療方案的方案的選擇選擇。根據(jù)《臨床診療指南婦產(chǎn)科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）1.一般支持治療：輸液、輸血（必要時）。2.手術(shù)方式：輸卵管切除術(shù)或輸卵管切開取胚術(shù)或輸卵年版）》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕43號）執(zhí)行，并根據(jù)患者的病情決定抗菌藥物

3、的選擇與使用時間。（八）手（八）手術(shù)日為入院入院13天。天。1.麻醉方式：全麻或腰硬聯(lián)合麻。2.術(shù)中用藥：麻醉常規(guī)用藥。3.輸血：視術(shù)中情況而定。4.病理：石蠟切片。（九）（九）術(shù)后住院恢復(fù)后住院恢復(fù)27天。天。1.必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目：血βhCG、血常規(guī)、尿常規(guī)。2.抗菌藥物使用：按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行，并根據(jù)患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間。（十）出院（十）出院標(biāo)準(zhǔn)。準(zhǔn)。1.病人一般情