2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、兒童房間隔缺損臨床路徑(2017年版)一、房間隔缺損臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(一)適用對象。第一診斷為房間隔缺損(繼發(fā)孔型)(ICD10:Q21.102)行房間隔缺損直視修補(bǔ)術(shù)(ICD9CM3:35.5135.6135.71),年齡在18歲以下的患者。(二)診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南心血管外科學(xué)分冊》(中華醫(yī)學(xué)會編著,人民衛(wèi)生出版社)1.病史:可有心臟雜音,活動后心悸、氣促等。2.體征:可以出現(xiàn)胸骨左緣23肋間收縮期柔和雜音,第二心音固定

2、分裂等。3.輔助檢查:心電圖、胸部X線平片、超聲心動圖等。(三)治療方案的選擇。根據(jù)《臨床技術(shù)操作規(guī)范心血管外科學(xué)分冊》(中華醫(yī)學(xué)會編著,人民軍醫(yī)出版社)房間隔缺損(繼發(fā)孔型)直視修補(bǔ)術(shù)(ICD9CM3:35.5135.6135.71)。(四)標(biāo)準(zhǔn)住院日一般不超過12天。(五)進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1.第一診斷必須符合ICD10:Q21.102房間隔缺損(繼發(fā)孔4.術(shù)中用藥:麻醉和體外循環(huán)常規(guī)用藥。5.輸血及血液制品:視術(shù)中情況而定。(九)術(shù)后

3、住院恢復(fù)68天。1.術(shù)后轉(zhuǎn)監(jiān)護(hù)病房,持續(xù)監(jiān)測治療。2.病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回普通病房。3.必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目:血常規(guī)、血電解質(zhì),心電圖、胸部X線平片、超聲心動圖、肝腎功能等。4.抗菌藥物使用:按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號)執(zhí)行,并根據(jù)患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時(shí)間??墒褂靡淮蚨^孢類抗菌素。如出現(xiàn)術(shù)后感染,可結(jié)合藥敏結(jié)果選擇抗菌藥物。(十)出院標(biāo)準(zhǔn)。1.病人一般情況良好,體溫正常,完成復(fù)查項(xiàng)目。2.引

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