論“看病難看病貴”的成因及對策

1、論“看病難看病貴看病難看病貴”的成因及對策的成因及對策摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展和醫(yī)療體制的改革和發(fā)展，看病難、看病貴是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中群眾呼聲最強(qiáng)烈的問題，已成為全國普通存在的熱點(diǎn)問題，看病難看病貴不僅是一個民生問題，而且也是一個綜合性、體制性的社會問題。重點(diǎn)闡述看病難看病貴的主要矛盾，而且也詳述了它的成因及揭示了看病難看病貴的對策。關(guān)鍵詞：醫(yī)療體制改革；醫(yī)療衛(wèi)生；醫(yī)療保險1看病難看病貴問題的原因分析隨著國家各個領(lǐng)域的飛速發(fā)展，

2、看病難看病貴的顯現(xiàn)越來越凸顯了。對于這一問題可以從幾個方面來分析：首先是從病人的方面來剖析。中國病人中沒有醫(yī)療保險的人當(dāng)中絕大多數(shù)是農(nóng)民，約占37%正是因?yàn)檫@樣，我覺得他們?nèi)狈τ嘘P(guān)醫(yī)療保險的法律和法規(guī)，沒有對醫(yī)療保險有一個正確的認(rèn)識和預(yù)見，所以一去到醫(yī)院，就總覺得看病難看病貴，那些病人就被這樣一個事實(shí)所嚇倒，同時心理為這筆昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用而產(chǎn)生崩潰。所以像這種情況也就猶然而產(chǎn)生了。其次，從國家的方面來看，不但有政策方面的原因，而且還有國家

3、和政府對市場的監(jiān)管力度不夠嚴(yán)格和財(cái)政投入不足的原因。政策方面，我國關(guān)于醫(yī)療立法還存在很多的缺陷，立法還很不健全，法律監(jiān)測也很不完善，所以當(dāng)病人在上醫(yī)院看病接受治療時只能是心理感覺價格高而無法用法律來得到根本的保障，況且，醫(yī)院以及一些衛(wèi)生院或診所是屬于事業(yè)單位，也是具有贏利性質(zhì)的，所以患者就更加受蒙蔽了。同時，國家對醫(yī)療市場的監(jiān)管不嚴(yán)，還沒有真正的落實(shí)到每一個人，所以這就大大地主張了看病難看病貴的不良狀況。至于財(cái)政投入方面，在2007年我

4、國用于醫(yī)療救助的各級財(cái)政投入達(dá)71.2億元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助地方城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金33.4億元，比2006年的14.3億元增長了13.3%，地方各級財(cái)政預(yù)算安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金37.8億元，較2006年27億元增長了40%。其中江西、上海、遼寧、浙江、江蘇等地的地方各級財(cái)政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金投入超過2億元，江西、上海和河南等地省級財(cái)政投入資金超過1億元，廣西、安徽、重慶等地今年財(cái)政投入比2006年增長了2倍以上。我們可以看出，這還是很不足，

5、這么大一個國家投入這么的少，不僅讓我們老百姓看病難，同時也不能解決他們的實(shí)際問題。此外，我國醫(yī)療衛(wèi)生投入只占世界的2%，但是我國的人口總數(shù)占世界人口總數(shù)的22%左右，用2%的醫(yī)療費(fèi)用去解決22%的人口健康問題肯定會覺得看病難，看病貴。據(jù)前幾年統(tǒng)計(jì)部門稱，中國有病而不去就診的老百姓約占49.2%，這一數(shù)字看了的確令人吃驚啊。面對這種壓力，我覺得國家和政府應(yīng)該要高度的重視，不要讓這種局面繼續(xù)發(fā)展下去。關(guān)于醫(yī)療保險方面，目前中國醫(yī)療保險的覆蓋

6、范圍特別的窄。從結(jié)構(gòu)上看，基本醫(yī)療保險主要覆蓋的還是機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的工作人員。而農(nóng)民、城鎮(zhèn)非正式就業(yè)人員、弱勢群體（低收入或下崗、失業(yè)職工）還沒有被保險制度所覆蓋，醫(yī)療保險制度應(yīng)有的公平性和優(yōu)越性沒有充分體現(xiàn)出來。在有的農(nóng)村，我們可以很明顯的看到因病返貧，因病致貧的現(xiàn)象非常的多，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還沒充分凸現(xiàn)出來，所以我們可以經(jīng)常從電機(jī)屏續(xù)許多年，發(fā)生效益和成本必須加總的效益流和成本流，計(jì)算公式如下：NSB=PV（BC），我們可以把N

7、SB看成是經(jīng)濟(jì)效益，從這公式中我們可以明顯的看出來如果它通過提高B的價格是B的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過C，那么醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益也就越大。所以醫(yī)院一味的追求經(jīng)濟(jì)效益，比如看大處方或給病人提供不必要的檢查等，這只會更加增大病人看病的負(fù)擔(dān)，從而造成病人看病難看病貴。2解決“看病難看病貴”問題的途徑對于看病難看病貴問題的現(xiàn)象，在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)尤為嚴(yán)重，但是近幾年我們國家正逐步實(shí)施了一些政策來解決百姓看病難看病貴的原因。（1）調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置格局，

8、使東部和西部的衛(wèi)生資源以及城鎮(zhèn)之間的更加的合理。健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障措施。（2）強(qiáng)化公立醫(yī)院公共服務(wù)職能，根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，各級政府及有關(guān)職能部門應(yīng)更大程度地承擔(dān)起衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)和發(fā)展的責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范收支管理，糾正片面超收傾向。關(guān)鍵是明確政府責(zé)任，增加政府對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投入，對公立醫(yī)院實(shí)行收支兩條線管理，改變目前公立醫(yī)院以藥養(yǎng)

9、醫(yī)、片面創(chuàng)收的機(jī)制。（3）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為。衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)堅(jiān)持教育與監(jiān)管有機(jī)結(jié)合，完善監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持合理檢查，嚴(yán)格執(zhí)行疾病診療規(guī)范，明確基本檢查和基本用藥，防止因常規(guī)藥物濫用和不合理檢查而增加病人負(fù)擔(dān)。物價部門應(yīng)加大醫(yī)藥價格的專項(xiàng)監(jiān)管力度，從源頭上防止亂設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)、多收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生，切實(shí)減輕人民群眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。（4）建立國家基本藥物制度和規(guī)范，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，保證老百姓的用藥需

10、求。根據(jù)國家、社會、個人承受能力和安全、有效、價廉的原則，建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥。整頓藥品生產(chǎn)流通秩序，加強(qiáng)藥品價格監(jiān)管和聽證，嚴(yán)禁任何單位以任何名義把藥品的價格太高。（5）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)準(zhǔn)入和人員執(zhí)業(yè)資格審核，引導(dǎo)社會資金依法創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要加強(qiáng)人員的培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)工作者真正的明白群眾看病的需求，支持有資質(zhì)人員依法開業(yè)，方便群眾就醫(yī)。（6）發(fā)揮社會各方面的力量，輔助弱勢群體。由政府領(lǐng)導(dǎo)，民政、紅十

11、字會等社救部門積極落實(shí)，結(jié)合社會救濟(jì)體系建設(shè)，多方面籌集資金，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治基金，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員及“三無”病人得到及時救治。同時明確指定醫(yī)療技術(shù)水平相對較好的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對下崗失業(yè)人員和領(lǐng)取最低生活保障金的人員免收掛號費(fèi)和診查費(fèi)、減收床位費(fèi)。切實(shí)降低弱勢群體的用藥負(fù)擔(dān)，加大投入舉辦惠民醫(yī)院、惠民門診、平價醫(yī)院等，緩解群眾看病難、看病貴問題。使群眾能夠真真切切的感受到醫(yī)院是全心全意為人民服務(wù)的。（7）建立農(nóng)村醫(yī)療