xx縣解決群眾看病難、看病貴問題匯報材料

1、地區(qū)人大工委： 按照X號文件要求，×××縣人大常委會組織協(xié)調縣政府組織衛(wèi)生、財政、計委、民政、藥監(jiān)、人事勞動和社會保障等部門，就我縣解決群眾,看病難、看病貴問題進行調查，現將調查情況匯報如下： 一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的情況 （一）××××縣衛(wèi)生資源配置基本情況。 全縣有各級各類醫(yī)療衛(wèi),生機構175個（含民營醫(yī)療機構）。其中公立醫(yī)療機構23個，其中包括縣人民醫(yī)院、疾控中心

2、、婦幼保健站、維吾爾醫(yī)醫(yī)院，除天豐公司外，10個鄉(xiāng)（鎮(zhèn),）、場的9個鄉(xiāng)衛(wèi)生院（其中×××鎮(zhèn)衛(wèi)生院合并到縣民族醫(yī)院）和10個防疫站，村衛(wèi)生室113個、個體醫(yī)療機構37所、民營醫(yī)院2所。衛(wèi)生隊伍總人數,859人，其中衛(wèi)生技術人員698人（含村醫(yī)152人、民營醫(yī)療機構90人）、管理人員30人，其它技術人員131人。每千人擁有衛(wèi)生技術人員3.1,7人。病床449張，每千人擁有病床數2.04張。 （二）解決群眾“看病

3、難、看病貴”問題所采取的措施 ××××縣從落實科學發(fā)展觀的高度出發(fā)，認,真貫徹執(zhí)行《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》，緊緊圍繞讓農民“少生病，看得上病，看得起病，看得好病”這個總目標，認真實施農,村衛(wèi)生服務體系建設，將其列入××××縣國民經濟發(fā)展的議事日程，制定總體規(guī)劃和分布實施計劃，并納入考核范圍加以落實。 1、調整財政支出結構，加,大對

4、衛(wèi)生事業(yè)的投入。2004年全縣衛(wèi)生投入810萬元，2005年為1273萬元，2006年財預算為1085萬元。 2、建立并完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,制度。一是結合××××縣實際，制定了《××××縣農村醫(yī)療救助實施方案》政發(fā)[2005]41號，設立了“農村醫(yī)療救助資金”專戶，給7150人發(fā),放了貧困人員就醫(yī)卡。2005年度，全縣共救助97人，支出救助基金76456.85

5、元,救助比例13.5％。二是對城鎮(zhèn)特困戶的醫(yī)療救助。根據國務,院《關于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作的意見》，參照農村醫(yī)療救助標準開展了救助。2005年度，共救助19人，支出救助資金35808元。三是落實,貧困孕產婦醫(yī)療救助制度。貧困孕產婦實行平產限價接生，在鄉(xiāng)級衛(wèi)生院住院分娩限價50元，縣級醫(yī)院住院分娩限價250元，高危孕產婦住院分娩由縣財政,補助1000元。有效解決了大部分貧困人員的看病就醫(yī)問題，暢通了貧困人口就醫(yī)綠色通道。 3、擴大

6、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋面。2006年，我縣醫(yī),療保險參保人數為11816人，藥品報銷品種為2189種。包括機關、企事業(yè)單位、私營企業(yè)、個體工商戶以及靈活就業(yè)人員的城鎮(zhèn)戶口人員。 4、認真,落實對口支援和巡回醫(yī)療制度。加大了城市衛(wèi)生資源對農村衛(wèi)生資源的扶持力度，組織城市醫(yī)療機構開展“一幫一”對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設、定期達標的衛(wèi)生,扶貧工作和技術援助。鼓勵廣大醫(yī)學院校畢業(yè)生和城市衛(wèi)生技術人員到農村工作服務，并認真落實了城市衛(wèi)生技術人員在晉

7、升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師之前到農村,醫(yī)療機構累計服務一年的政策規(guī)定，使衛(wèi)生支農經?；?、制度化，使城鄉(xiāng)資源發(fā)展平衡。 5、優(yōu)惠減免貧困人員就醫(yī)費用。全縣各醫(yī)療機構共設立了扶貧病房,20間，床位45張，并對貧困人員就醫(yī)實行床位費、護理費、特檢費、藥費等費用減免15％的優(yōu)惠。2006年上半年共減免貧困就醫(yī)人員40余人，97,60.88元費用。 6、規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)療費用。一是認真落實合理檢查、合理用藥、因病施治、合理收費、收支兩條線的管

8、理制度，嚴格控制醫(yī),藥之比，落實費用督查制度，能夠用一般方法診斷治療的，絕不允許使用特殊檢查，實行特殊檢查、大型醫(yī)療設備檢查、貴重藥品用前事先告知制度、患者簽字,制。二是嚴格控制單病種醫(yī)療費用，認真執(zhí)行自治區(qū)規(guī)定的統(tǒng)一收費標準，藥品和診療項目明碼標價，實行單病種最高限價，其中單純性闌尾炎1990元，小,兒支氣管肺炎799元，嬰兒腹瀉417元，甲肝1072元，慢性支氣管炎1997元。 縣級醫(yī)院：2004年人均門診費用為66.45元，200

9、5年,為66.06元；2004年人均住院費用1870元，2005年為1973元；2004年病人每日平均住院費用231.22元，2005年病人每日平,均住院費用366.45元；2004年人均業(yè)務收入89454元，2005年人均業(yè)務收入91931元；2004年藥品收入占醫(yī)藥費用比例48％，2,005年藥品收入占醫(yī)療費用比例46％；2004年床位使用率115.2%,2005年床位使用率116.5％。 鄉(xiāng)級衛(wèi)生院：2004年門診人均費,用為20

10、.43元，2005年為34.06元；2004年住院人均費用435.17元，2005為678.34元；2004年病人每日平均住院費用5,0.91元，2005年病人每日平均住院費用75.65元；2004年人均業(yè)務收入4.6萬元，2005年人均業(yè)務收入5.1萬元；2004年藥品收,入占醫(yī)藥費用比例58％，2005年藥品收入占醫(yī)療費用比例56％；2004年床位使用率75.7%,2005年床位使用率86.4％。 7、實行藥,品集中招標采購。200

11、4年至2005年，我縣人民醫(yī)院和維吾爾醫(yī)醫(yī)院參加統(tǒng)一藥品招標采購。其中，2004年，招標藥品金額287萬元，降價幅度2,4％，集中招標采購讓利于患者53.2萬元；2005年招標藥品金額437萬元，降價幅度12％，集中招標采購讓利于患者43.9萬元。2006年3,月鄉(xiāng)級衛(wèi)生院實行藥品集中招標采購，四家商家中標，中標藥品250種，器械13種，4家招標商與確定范圍內的醫(yī)療衛(wèi)生保健單位簽定了藥品集中招標采購,合同。通過藥品集中招標采購，降低了藥

12、品的虛高價格，減輕了群眾就醫(yī)用藥負擔。 8、加強對醫(yī)療及藥品服務價格監(jiān)管。各醫(yī)療單位開展創(chuàng)建“放心藥房”,活動，用維、漢文將醫(yī)療服務項目和藥品收費標準公示于門診大廳內，收費標準嚴格按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療單位收費項目及收費標準》執(zhí)行，無擅自立項,收費或提高收費標準現象，并將檢查、治療、藥品等各種項目的收費標準在公示欄內進行公布，讓各族患者對藥品價格、質量、服務三放心，截止目前為止，還,沒有患者舉報藥品價格偏高的現象發(fā)生。 （三）農村衛(wèi)

13、生服務體系建設 1、縣級醫(yī)院建設情況。××××縣現有縣級醫(yī)院2所，人員工資財政差額70％拔,款，30％由單位自行發(fā)放，能夠保證全院職工工資每月100％發(fā)放，編制床位200張，在編人員323人，開展診療項目有內科、外科、兒科、婦產科、,急診科、五官科、傳染科、醫(yī)技功能科、檢驗科、放射科、預防保健科共11個，具有先進的診療設備如CT、電視遙控胃腸機、數字化X線成像系統(tǒng)、彩色多,普勒診斷儀、全自動生化分

14、析儀、電視胃鏡、全自動麻醉機、腹腔鏡、神經外科高精度腦垂體定向手術計劃系統(tǒng)、動態(tài)心電圖等，并承擔著全縣各鄉(xiāng)級衛(wèi)生院的,專業(yè)技術指導培訓工作。在人才培訓方面，主要通過選派專業(yè)技術骨干到地區(qū)、自治區(qū)以及內地的相關院校進行醫(yī)學深造，定期、不定期邀請上海、自治區(qū)、地,區(qū)醫(yī)學專家來我縣進行技術指導和學術交流，組織技術骨干參加地區(qū)舉辦的各種專題講座、學術論文交流，利用舉辦繼續(xù)醫(yī)學教育培訓班、雙衛(wèi)網和好醫(yī)生網站,對全縣醫(yī)護人員進行繼續(xù)醫(yī)學再教育。 2

15、、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設情況。2004年，我縣實行鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院全部上劃縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理，為事業(yè)編制，人,員工資實行縣財政全額拔款，理順了管理體制和運行機制，進一步加強人、財、物的統(tǒng)一管理。建立健全了各項規(guī)章制度，引入競爭激勵機制，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生,院院長實行競爭上崗和任期目標責任制，明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，以預防保健為主、醫(yī)療為輔，能夠開展一些常見病的診療。2006年，我縣積極爭取,到國債衛(wèi)生項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建設資金350萬元，醫(yī)療

16、設備建設資金130萬元，配置X光機、B超、心電圖機、半自動生化分析儀、產床、救護車等設備,,加強了產科、兒科及急救能力建設。落實逐級崗位培訓制度，通過鼓勵在職人員外出學習、進修、培訓，加大醫(yī)護人員的培訓力度，舉辦各類繼續(xù)醫(yī)學教育培,訓班，開展基層衛(wèi)生人員崗位技術大練兵活動。今年，根據上級衛(wèi)生行政部門的安排，于7月31日選送6名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院院長到阿克蘇職業(yè)技術學院進行為期,一個月的脫產學習。從而，不斷提高農村醫(yī)療機構管理水平和技術人員的業(yè)

17、務能力，把鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建成有活力、有能力，能防能治廣大農民的常見病、多發(fā),病、一般疑難癥的醫(yī)療保健中心。 3、村衛(wèi)生室建設情況。為全面推進和完善我縣鄉(xiāng)村一體化管理，促進農村衛(wèi)生資源優(yōu)化組合與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保網絡建設，縣財政,落實村醫(yī)每月100元報酬制度。2005年度，在縣政府的大力支持下，縣財政投入18萬余元對123名村醫(yī)進行了規(guī)范化培訓，經考試合格資格認定，符,合鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格共計186名；新、改擴建標準化村衛(wèi)生室76個，并配置相應的基礎

18、醫(yī)療設備，共投入資金202萬元；在每個行政村建立起村衛(wèi)生室，,村衛(wèi)生室的組織領導、人員調配、防保工作、藥品進購、財務管理都由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一負責，推行行政業(yè)務和經濟相統(tǒng)一的管理模式，實現預防、保健、健,康教育、醫(yī)療和衛(wèi)生監(jiān)督等綜合性服務；實行村醫(yī)持證上崗，建立嚴格的醫(yī)療管理規(guī)章制度，實現了縣、鄉(xiāng)、村完全意義上的一體化管理，農村衛(wèi)生就醫(yī)條件大,大改善，農村衛(wèi)生服務能力大大增強。 （四）新型農村合作醫(yī)療制度建設 認真落實農村醫(yī)療保障體系建

19、設，積極穩(wěn)妥地全面推廣和完善新型農村合作醫(yī)療制,度。住院按分段累計補償結算，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線為50元，平均住院補償45％；在縣級醫(yī)療機構住院起付線150元，平均補償37％；在縣級以上住院,起付線為300元，平均補償30％，封頂線1萬元。2004年11月至2005年12月，全縣參合農民12.6099萬人，參合率達89％，新農合普,及到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農業(yè)企業(yè)、村組,覆蓋率100％。2005年累計補償總人次1.1萬余人，累計補償總金額439.06

20、萬元，發(fā)生醫(yī)療費用總計1197.,88萬元，補償資金占發(fā)生醫(yī)療費用的33.5％，最高補償額達1.9萬元，其中得到1萬元補助的有40人,5千元以上補償的104人。2006年度應,參合農民數13.85萬人，實際參合農民數達12.75萬人，參合率達92％，參合率遞增3％，截止1-7月補償總人次達2.2萬余人，補償總金額2,50萬元，實際補助額占醫(yī)療費用總支出的比例為27.8％，與2005年1-7月21.3％同期相比，上升6.5％。從運行情況來

21、看，我縣新農合試點,工作受到了廣大農牧民的認可，合作醫(yī)療已使農民得到了實惠，農民在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各大醫(yī)院看病都能得到不同比例的報銷，參合積極性穩(wěn)步提高。,（五）城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作。我縣共有7個社區(qū)，有5個社區(qū)建立了衛(wèi)生服務站，每個服務站配有醫(yī)護人員各2名，共10人。能夠開展基本的醫(yī)療保健服,務。 二、存在的問題 （一）新型農村合作醫(yī)療制度的運行，尚未形成一個長效、穩(wěn)定的繳費機制。每年由財政所、鄉(xiāng)政府工作人員到農戶家中收取或是農

22、民,自覺收繳參合費用，極不穩(wěn)定，效率低下。 （二）農村基層醫(yī)療專業(yè)技術、預防保健專業(yè)人才匱乏，專業(yè)人員數量少、業(yè)務素質較差、結構不合理，從業(yè)人員,知識、職稱結構偏低，難以應付和處理基層突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件，不能為農民提供較好的基本醫(yī)療服務，造成農民異地就醫(yī)，無形中增加了農民的就醫(yī)困難和,經濟負擔。 （三）醫(yī)療衛(wèi)生資源總體布局還有不合理之處，農村公共衛(wèi)生經費投入不足。鄉(xiāng)防疫婦幼保健機構缺乏必要的監(jiān)測檢驗設施和經費保障機制，從而,導致不能有

23、效預防、監(jiān)測、發(fā)現、報告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件。 （四）由于當前的醫(yī)療體制現狀，致使大部分醫(yī)療機構仍然處于“以藥養(yǎng)醫(yī)”的狀況,，藥品價格不一，檢查費用偏高，從而導致看病貴。 （五）由于村醫(yī)報酬過低，村級陣地建設隊伍不穩(wěn)固。 三、今后公共醫(yī)療服務體系建設的措施 （一）,新型農村合作醫(yī)療參合費用的收繳，在農民自愿的前提下，經村民代表大會討論同意，由村民自治組織代為收繳農民的個人繳費。 （二）對醫(yī)療服務需方即廣,大農村居民給予扶持，尤其

24、對貧困弱勢群體，加大建立社會救助體系力度，進一步建立完善農村合醫(yī)療制度和救助制度，加大社會保險的覆蓋面。通過財政投入,和農民自籌資金相結合，實行“主要補大，適當補小”，讓廣大農牧民能真正看得上病、看得起病。 （三）切實把衛(wèi)生資源重點投入到農村。在農村公共衛(wèi)生,事業(yè)發(fā)展中，突出政府的職能作用，特別是鄉(xiāng)級人民政府的職能作用，增加財政預算比重。在規(guī)劃上與城市統(tǒng)籌考慮，在投入上向農村重點傾斜，加大農村公共,衛(wèi)生設施建設力度，充分發(fā)揮城市衛(wèi)生資源

25、對農村的帶動作用。解決由縣到鄉(xiāng)疾病預防控制和垂直管理，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務職能，建立村醫(yī)承擔防,病保健工作的機制，重構公共衛(wèi)生體系。 （四）加強村級陣地建設，正視農村醫(yī)療衛(wèi)生、防疫機構現狀，充分發(fā)揮政府投資的主渠道作用，使衛(wèi)生經費真正向,農村傾斜。給每個行政村配備一名村醫(yī)，負責健康宣傳教育、疫情監(jiān)測、報告和一般應急處理，將以往的100元報酬標準再適當給予提高。 （五）加強專業(yè),技術人員培訓，特別是加強基層醫(yī)學隊伍的專業(yè)技術培訓，

26、并為他們提供許多能夠提高知識技能可供選擇的學習途徑，盡快提高農村衛(wèi)生技術人員的業(yè)務素質。,鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生和城市衛(wèi)生機構的在職或離退休衛(wèi)生技術人員到農村服務。認真貫徹執(zhí)行晉升中級以上職稱的專業(yè)技術人員到農村醫(yī)療機構鍛煉一年的政策,，或是副主任醫(yī)師以上的專家輪流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)去坐診，幫助提高所在地衛(wèi)生院的整體服務水平，使衛(wèi)生支農經?；?、制度化。同時，開通讓基層衛(wèi)生人員到大醫(yī)院進,修的渠道，提高他們的專業(yè)技術水平。通過加強人才隊伍的建設，使城鄉(xiāng)資