從中醫(yī)經(jīng)典和現(xiàn)代醫(yī)學看情志病的診治特色

1、楊志滔博士,註冊中醫(yī)師 香港中醫(yī)藥管理委員會 調查催眠學院士 美國執(zhí)法催眠學院 美國聯(lián)邦調查局行為科學院 國際調查及法證催眠學會 前香港警務處調查催眠專家 臨床催眠學家 美國催眠醫(yī)師考試局 東南亞區(qū)代表,從中醫(yī)經(jīng)典及現(xiàn)代醫(yī)學看情志病的診治特色,二○一一年一月十六日,中醫(yī)學

2、：不良的精神心理狀態(tài)，影響體內氣血的正常運行，造成臟腑功能的損傷,『情志』,「（過）喜傷心」，心氣虛則悲、實則笑不休「怒傷肝」，血有餘則怒，不足則恐「（過）思傷脾」，脾氣虛則四肢不用、五臟 不安「憂傷肺」，氣機不宣則憂「恐傷腎」，腎精不足則易驚恐、煩躁,－ 養(yǎng)心安神、疏肝理氣、補益心脾、調暢氣機。－ 言語開導法、修身養(yǎng)神法、導引吐納法等適量運動、集體活動、多找朋友聊天等有利放鬆精神、舒緩身心。,中醫(yī)療法,「

3、大腦半球」(Cerebrum) L/R 「小腦」 (Cerebellum) 「腦幹」 (Brain stem) 「中腦」 (Midbrain) 「橋腦」 (Puns) 「腦」 (Med

4、ulla),頭腦,1(A) 覆蓋大腦半球表面,大腦皮質 (Cerebral cortex) － 負責認知及精神活動的神經(jīng)細胞層(Gray Matter -灰白質),「額葉」(Frontal lobe) 運動、語言、行動、書寫等。聯(lián)合區(qū)掌管注意、思考、創(chuàng)造、意志等。 「頂葉」(Parietal lobe) 身體感受、傳達感覺增添含意、理解、認識?！革D葉」 (Temporal lobe) 聽覺、語言機能

5、。 「枕葉」 (Occipital lobe) 視覺、將收到的影像信息予以分析、整合、完成高層次視覺機能。,「海馬」(Hippocampal formation) － 「短期記憶」「扁桃體」 (Amygdala) －本能性的情緒「皮質醇」(Cortisol) － 長期壓力分泌，會破壞、導致海馬萎縮 記憶經(jīng)過反覆分析、整理後會被區(qū)分為一些片斷， 分別儲存於大腦皮質的各個部分 － 「長期記憶」,1

6、(B) 大腦皮質下方「大腦邊緣系統(tǒng)」(Limbic system),「神經(jīng)元細胞」(Neuron) －五官相關「突觸」(Synapse) 連接產(chǎn)生訊息 － 「初期記憶」保留幾秒到 十幾秒 訊息轉移到短期記憶與注意力有很大關係

7、0;「乙酰膽堿」(Acetylcholine)腦細胞中記憶分子、是神經(jīng)傳導素,1(C) 大腦邊緣系級下方及 兩大腦半球之間,下視丘 ／下丘腦 (Hypothalamus) － 調節(jié)荷爾蒙的分泌、 控制自律神經(jīng) (ANS)腦下垂體 (Pituitary gland)－ 分泌控制體內各部位的荷爾蒙,1(D) 大腦邊緣系統(tǒng)上方,側坐核 (Nucleus accumbens) 控制

8、 回饋、快感、癖好等,2 小腦,記憶各種技能、監(jiān)督運動,3. 腦幹,負責生命整體活動的生命幹線,像生化工廠，不停生產(chǎn)不同類型的生化反應， 滿足情感和生存的不同需求。 情感障礙出現(xiàn)時，便會覺得生活沒有樂趣、失眠、 沮喪、易怒、自卑、記憶力下降、注意力分散等。 多數(shù)人掉以輕心，試圖用自以?是的方法來解決。,頭腦,心靈『心智』工作的原理,「思想」 五官感覺進入腦部形成的訊息，分?

9、： 語言 ： 圖像 先經(jīng)大腦皮質各連結部份，再傳到 〔韋尼克區(qū)〕(Wernicke area) ， 轉為意識一致訊息，是為思想,意象,所有視、聽、嗅、味與觸覺經(jīng)驗，綜合及組織而成，完成心靈的功能。是整體的，3度空間的生動經(jīng)驗。,意象是心靈能了解的唯一語言。意象掌握：隨意的身體活動；：非隨意的自主活動，包括心跳、消化系統(tǒng)、免疫功能、體溫調節(jié)等。 心理治療是要人們運用正面思想，也就

10、是建立正面、快樂的意象。,暗示 (Suggestion),「外源暗示」－將某種確定和具體的觀 念輸送給別人「自我暗示」－將觀念輸送給自己,「暗示 －強大力量」用之不當會造成傷害，應用恰當，許多問題都會迎刃而解。正面的暗示，幫助人從負面陰影中走出來，重新形成良好的習慣，克服困難，甚至創(chuàng)造奇跡。絕不要說「我不行」等負面說話。,「心靈」 「意識層次」(Conscious mind) 理性／客觀的 －

11、 初度思考。 「潛意識層次」(Subconscious mind) 非理性／主觀的 － 習慣性思考,『意識』如一座冰山，認知及應用的能力有多少,,,顯意識 (1/8),潛意識 (7/8),顯意識,顯意識是邏輯與推理的思想。在同一時間內只留存少量資訊，其它訊息轉移至幕後。,,潛意識,思想成?訊息，若在那個有意識又能推理的大腦皮質中完全接受，這個思想便傳到潛意識裡潛意識對暗示非常敏感，從來不作任何推理

12、、比較好壞接受了一個觀念，毫不猶豫開始變?yōu)楝F(xiàn)實,存著現(xiàn)在及以往的感覺和記憶想像力之源改變情緒與感覺執(zhí)行習慣裡的行為控制自律神經(jīng)產(chǎn)生能量與動力產(chǎn)生自我因素阻礙若干資訊回憶出來，絕大多數(shù)資訊，在需要時可以回到顯意識裡。,潛意識,潛意識 － 控制人的生理、心理,心跳和血液循環(huán)、調節(jié)消化、吸性和排泌等功能是智慧和力量之源、終年無休,治病能力,大多數(shù)疾病源於心〔習慣思考〕， 治愈此等病，就是來自潛意識的信念,壓力

13、,致病重點，病因是負面思想阻礙潛意識的和諧運作。睡眠前作出具體入微的意象，將健康的觀念送到潛意識裡，將達到意想效果。,《診斷及統(tǒng)計手冊第四版修定》,以心境低落為主要特徵且持續(xù)至少 2 週，在此期間至少有下述癥狀中的 4 項 無愉快感或憂恐明顯對日?；顒訂适d趣食慾不振睡眠障礙精神運動性遲滯,DSM-IV-TR Mood Disorders,6. 持續(xù)疲乏感 7. 焦慮、恐懼、無助感 8.

14、 自我評價過低、自責或有內疚感 9. 性慾不振 10. 反覆出現(xiàn)死亡念頭,女性生理及心理特性,較易受外界環(huán)境影響，出現(xiàn)憤急、 焦慮、抑鬱等不良情緒，特別引致 荷爾蒙失調 DSM-IV-TR ：女性發(fā)病較男性多一倍,說服『潛意識』之五個原則,心病還需心藥醫(yī),所有情緒病〔情志病〕，找出問題根源，再作「心理治療」，會更見效,心理輔導,1. 面談輔導

15、 2. 認知治療 3. 行為治療 4. 家庭治療 5. 遊戲治療,臨床催眠,應用心理學的原理 ：改變當事人對事物的負面觀點、感受及情緒反應增加個人適應能力及減除心理困擾,『催眠』HYPNOSIS 　　　　名稱 的來由,Dr. James Braid蘇格

16、蘭愛丁堡大學,相信是一類睡眠狀態(tài)(精神休息)1843年從希臘文字HYPNOS 『睡眠之神』加上“ IS ” 訂名為“HYPNOSIS”『催眠』The power of the mind over the body, EdinburghMedical & Surgical Journal 1846,66:36,1795 - 1860,與 God of Sleep 說 “Hello”,希臘 『睡眠之神』

17、 (Greek) HYPNOS,何謂催眠,由他人／自我 作出 暗示Suggestion 將意識由顯意識轉為潛意識狀態(tài) 便是催眠。,An altered state of consciousness, involving focused attention, heightened awareness & concentra

18、tion,腦電波介乎清醒與淺睡之間，四肢放鬆 注意力較更為集中，知道周圍發(fā)生之事情 不會做或說出違反其意願之事『醒』後亦清楚記得,,催眠是否像睡著了，醒覺時對在催眠中　所講或做過的事情都完全沒有記憶？,催眠不可以清除任何痛苦回憶催眠師作出適當暗示 (言語輔導)讓人們以理性及積極的態(tài)面對負面往事從而擺脫心理造成的障礙,催眠是否可以洗腦，洗除唔開心的往事？,1955年及1958年

19、英國醫(yī)學會 (BMA) 及 美國心理學會及醫(yī)學會 分別已認可為有效治療法之一。,催眠是否旁門左道，並非正統(tǒng)療法？,臨床身心失調：失眠、焦慮、驚恐、強迫執(zhí)著等兒童情緒問題：精神不集中、頑劣行為、 壞習慣等。 性格缺憾：欠責任感、自信心、人際關係等。調查/法證協(xié)助尋回已遺忘之重要記憶。,『催眠』可以做到甚麼？,多謝! Arigato!Kam Sa Ham