醫(yī)學教育學概論和現(xiàn)代醫(yī)學教育思想

1、第六章 醫(yī)學教育教學概論與現(xiàn)代醫(yī)學教育思想,,第一節(jié) 我國醫(yī)學教育體系,醫(yī)學教育體系結(jié)構(gòu)分類：宏觀結(jié)構(gòu) 醫(yī)學教育系統(tǒng)的總體構(gòu)成及其規(guī)律微觀結(jié)構(gòu) 各級各類醫(yī)學院校的內(nèi)部構(gòu)成及其規(guī)律,層次結(jié)構(gòu)（能級結(jié)構(gòu)）專業(yè)結(jié)構(gòu)類型結(jié)構(gòu)管理體制結(jié)構(gòu),課程結(jié)構(gòu)人員及其組成結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu),一、醫(yī)學教育體系的層次結(jié)構(gòu),研究生教育高等本科醫(yī)學教育高等?？婆c醫(yī)學職業(yè)技術(shù)教育中等醫(yī)學教育初等醫(yī)學教育,醫(yī)學教育體系的層次結(jié)構(gòu),研究生教育

2、 1）、 以培養(yǎng)高級專門人才為目標的，繼大學本科教育之后的高一層次教育。 2）、畢業(yè)后醫(yī)學教育范疇 3）、碩士 博士,醫(yī)學教育體系的層次結(jié)構(gòu),碩士研究生教育 目標：培養(yǎng)掌握堅實基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專門知識，有從事醫(yī)學研究工作或獨立擔負專門技術(shù)工作能力的高級衛(wèi)生技術(shù)人才。 對象：高等醫(yī)藥院校 其他高等學校有關(guān)專業(yè)本科畢業(yè) 具同等學力

3、 學制：3年,醫(yī)學教育體系的層次結(jié)構(gòu),博士研究生教育 目標：培養(yǎng)掌握堅實寬廣基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)深入的專門知識，獨立從事醫(yī)學科學研究工作能力，做出創(chuàng)造性成果的高級衛(wèi)生技術(shù)人才。 對象：已獲得碩士學位 具同等學力 學制：2-3年,醫(yī)學教育體系的層次結(jié)構(gòu),研究生教育高等本科醫(yī)學教育高等?？婆c醫(yī)學職業(yè)技術(shù)教育中等醫(yī)學教育初等醫(yī)學教育,醫(yī)學教育體系的層次結(jié)構(gòu),高等本科醫(yī)學教育 目標：培養(yǎng)高級

4、醫(yī)學人才 對象：高中畢業(yè) 同等學力 學制：4、5、6 學位：學士,醫(yī)學教育體系的層次結(jié)構(gòu),研究生教育高等本科醫(yī)學教育高等?？婆c醫(yī)學職業(yè)技術(shù)教育中等醫(yī)學教育初等醫(yī)學教育,醫(yī)學教育體系的層次結(jié)構(gòu),高等?？婆c醫(yī)學職業(yè)技術(shù)教育 目標：面向基層醫(yī)院的高級衛(wèi)生技術(shù)人才 實際工作、實踐能力 崗位針對性強專門技術(shù)教育 對象：高

5、中畢業(yè) 同等學力,醫(yī)學教育體系的層次結(jié)構(gòu),研究生教育高等本科醫(yī)學教育高等?？婆c醫(yī)學職業(yè)技術(shù)教育中等醫(yī)學教育初等醫(yī)學教育,醫(yī)學教育體系的層次結(jié)構(gòu),中等醫(yī)學教育 目標：面向城鄉(xiāng)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)第一線 中等衛(wèi)生技術(shù)人才 對象：初中畢業(yè) 同等學力 學制：3、4,醫(yī)學教育體系的層次結(jié)構(gòu),研究生教育高等本科醫(yī)學教育高等專科與醫(yī)學職業(yè)技術(shù)

6、教育中等醫(yī)學教育初等醫(yī)學教育,醫(yī)學教育體系的層次結(jié)構(gòu),初等醫(yī)學教育 目標：農(nóng)村初級衛(wèi)生保健人員 對象：初中文化程度 學制：培訓期限3-6個月 崗位合格證書,二、醫(yī)學教育體系的專業(yè)結(jié)構(gòu),什么是專業(yè)？ 專業(yè)是指高等學校和中等專業(yè)學校根據(jù)學科分類或生產(chǎn)部門的分工把學業(yè)分成的門類。,二、醫(yī)學教育體系的專業(yè)結(jié)構(gòu),本科醫(yī)學教育專業(yè)結(jié)構(gòu)研究生醫(yī)學教育專業(yè)結(jié)構(gòu)專科醫(yī)學教育專業(yè)結(jié)

7、構(gòu),二、醫(yī)學教育體系的專業(yè)結(jié)構(gòu),本科醫(yī)學教育專業(yè)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)醫(yī)學類預防醫(yī)學類臨床醫(yī)學與醫(yī)學技術(shù)類：臨床醫(yī)學、麻醉學、醫(yī)學影 像學、醫(yī)學檢驗?？谇会t(yī)學類中醫(yī)學類：中醫(yī)學、針灸推拿學、蒙醫(yī)學、藏醫(yī)學法醫(yī)學類護理學類藥學類：藥學、中藥學、藥物制劑其他：行政管理、公共事業(yè)管理、英語、數(shù)學與應用 數(shù)學、應用物理學、應用化學。,二、醫(yī)學教育體系的專業(yè)結(jié)構(gòu),研究生醫(yī)學教育專業(yè)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)醫(yī)學臨床醫(yī)學口腔醫(yī)學

8、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學中醫(yī)學中西醫(yī)結(jié)合藥學中藥學,人體解剖與組織胚胎學免疫學病原生物學病理學與病理生理學法醫(yī)學放射醫(yī)學航空、航天與航海醫(yī)學,內(nèi)科學、兒科學、老年醫(yī)學、神經(jīng)病學、精神病與精神衛(wèi)生學、皮膚病與性病學、影像醫(yī)學與核醫(yī)學、臨床檢驗診斷學、護理學、外科學、婦產(chǎn)科學、眼科學、耳鼻喉學、腫瘤學、康復醫(yī)學與理療學、運動醫(yī)學、麻醉學、急診醫(yī)學,三、醫(yī)學教育體系的類型結(jié)構(gòu),1、根據(jù)教育對象

9、 初等職業(yè)前教育 中等 高等成人教育 繼續(xù)醫(yī)學教育、住院醫(yī)師培訓、醫(yī)學崗位培訓、鄉(xiāng)村醫(yī)生教育、補課教育,,三、醫(yī)學教育體系的類型結(jié)構(gòu),2、根據(jù)教學時間 全日制教育：除節(jié)假日和寒暑假外，全日進行的教育。如：高、中等醫(yī)學院校 業(yè)余教育：利用業(yè)余時間所舉辦的各種教育。如：成人教育、職工大學、函

10、授大學、電大、網(wǎng)絡(luò)教育等。,三、醫(yī)學教育體系的類型結(jié)構(gòu),3、根據(jù)辦學形式、教學方法1）、函授教育2）、臨床進修教育3）、各種專題講習班和中醫(yī)學徒教育4）、網(wǎng)絡(luò)教育,第二節(jié)、醫(yī)學教育教學過程,一、醫(yī)學教育教學過程概念 醫(yī)學教育中的各種教學活動統(tǒng)稱為醫(yī)學教育教學過程。 構(gòu)成因素：教師 學生 教學內(nèi)容

11、 教學方法與手段,第二節(jié)、醫(yī)學教育教學過程,三種教育觀 1、傳統(tǒng)教學觀：傳遞知識 2、發(fā)現(xiàn)說教學觀：學生自我發(fā)現(xiàn)知識的過程 3、發(fā)展說教學觀：教學過程不只是智育的過程，而是學生整個身心發(fā)展的過程,第二節(jié)、醫(yī)學教育教學過程,二、醫(yī)學教育教學過程的主要任務(wù)傳授基本知識和基本技能 1）、最基本的任務(wù) 2）、培養(yǎng)學生智力、能力和發(fā)展個性的基礎(chǔ)培養(yǎng)學生的智能 1）、重要任務(wù) 2）、掌握學習方

12、法和思維方法，學會學習發(fā)展個性：個性心理、行為習慣發(fā)展過程,第二節(jié)、醫(yī)學教育教學過程,三、醫(yī)學教育教學過程的特點 人類一般認識過程：實踐到認識，感性認識到理性認識，認識到實踐。,第二節(jié)、醫(yī)學教育教學過程,醫(yī)學教育教學過程特點：1、學生所學知識從接受間接經(jīng)驗開始2、學校教學過程必須發(fā)揮教師主導作用和學生主體作用3、教學過程是以認識為基礎(chǔ)的德、智、體以及個性心理發(fā)展的過程4、醫(yī)學教育教學過程的特殊性1）、實踐性,

13、第二節(jié)、醫(yī)學教育教學過程,2）、醫(yī)學教育更加重視職業(yè)道德、人文素質(zhì)教育3）、醫(yī)學教育的整體性特點4）、教學、科研、服務(wù)相結(jié)合5）、醫(yī)學教育的連續(xù)統(tǒng)一體,第三節(jié)、醫(yī)學教學管理,一、醫(yī)學課程課程的概念 廣義:教學科目及其內(nèi)容按照一定的結(jié)構(gòu)和順序組合起來的一種體系。 狹義：泛指一門課,第三節(jié)、醫(yī)學教學管理,一、醫(yī)學課程醫(yī)學課程結(jié)構(gòu)1、層次：公共基礎(chǔ)課、基礎(chǔ)課、專業(yè)課2、類型：自然科學課、人文社會科學課、醫(yī)學基礎(chǔ)課

14、、醫(yī)學專業(yè)課3、地位作用：必修課 選修課,第三節(jié)、醫(yī)學教學管理,一、醫(yī)學課程1、公共基礎(chǔ)課：必修課 馬克思主義理論、思想政治教育、外語、計算機、體育、國防教育等2、基礎(chǔ)課：一般基礎(chǔ)課 專業(yè)基礎(chǔ)課3、專業(yè)課：核心部分,醫(yī)用生物學醫(yī)用物理學醫(yī)用化學高等數(shù)學,人體解剖組織學與胚胎學人體生理學生物化學病理學病理生理學,第三

15、節(jié)、醫(yī)學教學管理,一、醫(yī)學課程醫(yī)學課程模式1、概念：課程模式是課程體系結(jié)構(gòu)的具體表現(xiàn)，是學校為實現(xiàn)培養(yǎng)目標，為學生構(gòu)建知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)以及實現(xiàn)這種結(jié)構(gòu)的具體落腳點。,第三節(jié)、醫(yī)學教學管理,一、醫(yī)學課程醫(yī)學課程模式2、四種模式1）、以學科為基礎(chǔ)的課程模式2）、綜合性課程模式3）、以問題為基礎(chǔ)的課程模式4）、以社區(qū)為基礎(chǔ)的課程模式,,新模式,第三節(jié)、醫(yī)學教學管理,一、醫(yī)學課程醫(yī)學課程模式2、四種模式1）、以學科為基

16、礎(chǔ)的課程模式①、傳統(tǒng)模式②、以學科為中心、前期為后期打基礎(chǔ)③、缺點：過于強調(diào)學科知識④、基礎(chǔ)、臨床、實習,第三節(jié)、醫(yī)學教學管理,一、醫(yī)學課程醫(yī)學課程模式2、四種模式2）、綜合性課程模式①、打破界限、相互組合、融為一體②、水平綜合：解剖與組織學、內(nèi)科與外科學 垂直綜合：基礎(chǔ)學科與臨床學科,第三節(jié)、醫(yī)學教學管理,一、醫(yī)學課程醫(yī)學課程模式2、四種模式3）、以問題為基礎(chǔ)的課程模式①、通過解決問題來學習②

17、、主要形式：學生小組討論 教師指導③、強調(diào)問題解決④、綜合性課程的一種形式,第三節(jié)、醫(yī)學教學管理,一、醫(yī)學課程醫(yī)學課程模式2、四種模式4）、以社區(qū)為基礎(chǔ)的課程模式①、社區(qū)接受訓練②、熟悉初級衛(wèi)生保健內(nèi)容③、地點：社區(qū)醫(yī)院、家庭診所、鄉(xiāng)村醫(yī)院④、疾病的社會和經(jīng)濟方面的知識,第三節(jié)、醫(yī)學教學管理,二、醫(yī)學生學業(yè)成績的考核學業(yè)成績考核的作用①、發(fā)現(xiàn)學生學習上問題，反饋作用

18、②、督促學生努力學習，激勵作用③、對學生的學習有明顯導向作用④、體現(xiàn)教師教學效果，反映教師教學水平⑤、看到教學中存在問題，反饋作用,第三節(jié)、醫(yī)學教學管理,二、醫(yī)學生學業(yè)成績的考核學業(yè)成績考核的分類1、按考核的要求程度①、考試：核心課程、主要課程 主要考核形式 百分制或五級制記分②、考查：二級制記分 選修課,第三節(jié)、

19、醫(yī)學教學管理,二、醫(yī)學生學業(yè)成績的考核學業(yè)成績考核的分類2、按考核的內(nèi)容①、課程考試：對一門課程內(nèi)容進行考核 學期或?qū)W年結(jié)束 獲得學位和畢業(yè)的重要依據(jù)②、畢業(yè)考試：綜合性考試：如臨床醫(yī)學綜合考試 學位和畢業(yè),第三節(jié)、醫(yī)學教學管理,二、醫(yī)學生學業(yè)成績的考核學業(yè)成績考核的分類3、按

20、考核的時間①、平時考試：教學過程中 日常觀察、檢查作業(yè)、書面測試 形成性考試，診斷和反饋作用②、期末考試：學期或?qū)W年結(jié)束時考核 總結(jié)性考核 改進教學和教學管理提供依據(jù),第三節(jié)、醫(yī)學教學管理,二、醫(yī)學生學業(yè)成績的考核醫(yī)學考試方法1、筆

21、試2、口試3、實踐性考試：結(jié)構(gòu)化客觀臨床考試（OSCE）4、標準化病人考試5、計算機模擬:主要用于臨床教學,第三節(jié)、醫(yī)學教學管理,二、醫(yī)學生學業(yè)成績的考核醫(yī)學考試成績評定1、絕對評分法：百分制 等級制-三、四、五級2、相對評分法：平均分作為評分依據(jù) 標準分數(shù)-Z、T3、學分制評分法：學分、積分,第四節(jié)、醫(yī)學教育的

22、改革與發(fā)展,一、醫(yī)學教育所面臨的挑戰(zhàn)1、世界經(jīng)濟發(fā)展，人才競爭激烈2、醫(yī)學所面臨的問題3、醫(yī)學科學的發(fā)展4、我國衛(wèi)生人才資源存在的問題5、我國醫(yī)學教育的弊病,第四節(jié)、醫(yī)學教育的改革與發(fā)展,二、醫(yī)學教育的改革與發(fā)展（一）、教育體制改革1、打破單一的政府辦學體制、2、改變高度集中的教育管理體制3、確立有效的具有權(quán)威的教育監(jiān)督體制4、改革招生和畢業(yè)就業(yè)制度5、改革教育投資體制6、改革學校內(nèi)部管理體制和機制,第四節(jié)、醫(yī)學

23、教育的改革與發(fā)展,二、醫(yī)學教育的改革與發(fā)展（二）、規(guī)模、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、效益協(xié)調(diào)發(fā)展1、逐步擴大招生規(guī)模、強化教學質(zhì)量2、調(diào)整醫(yī)學教育層次結(jié)構(gòu)3、調(diào)整醫(yī)學專業(yè)結(jié)構(gòu)4、調(diào)整醫(yī)學教育區(qū)域分布結(jié)構(gòu),第四節(jié)、醫(yī)學教育的改革與發(fā)展,二、醫(yī)學教育的改革與發(fā)展（三）、教學改革1、構(gòu)建21世紀醫(yī)學人才培養(yǎng)模式2、深化教學內(nèi)容和課程體系改革①、構(gòu)建新的課程體系②、加強素質(zhì)教育，特別是加強實踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)③、重視現(xiàn)代化信息和傳播 技

24、術(shù)對傳統(tǒng)醫(yī)學課程體系影響④、改革更新教學內(nèi)容,第四節(jié)、醫(yī)學教育的改革與發(fā)展,二、醫(yī)學教育的改革與發(fā)展（三）、教學改革3、改革教學方法，實現(xiàn)教學手段現(xiàn)代化4、改革考試方法，全面評價學生（四）、國際醫(yī)學教育標準的建立（五）、近年我國重大高等醫(yī)學教育問題的研究,第五節(jié)、現(xiàn)代醫(yī)學教育思想的形成及其主要內(nèi)容,一、教育思想的概念 什么是教育思想？ 教育思想和觀念是人們對教育現(xiàn)象、本質(zhì)、特點、規(guī)律以及如何實施教

25、育的理解、認識和看法。,第五節(jié)、現(xiàn)代醫(yī)學教育思想的形成及其主要內(nèi)容,教育思想內(nèi)容：1、教育指導思想：反映某一社會和國家辦教育的根本性質(zhì)、目的、基本方向。2、教育觀念：教育者及其他社會成員對教育的看法。3、教育理論：系統(tǒng)化的教育思想的一部分，可以揭示教育規(guī)律。,第五節(jié)、現(xiàn)代醫(yī)學教育思想的形成及其主要內(nèi)容,二、教育思想的形成（一）、傳統(tǒng)教育思想的產(chǎn)生 赫爾巴特教育思想：分科教學、系統(tǒng)講授、重視知識和知識

26、的傳授；提倡教學的教育性，注重強制性紀律；主張教學過程階段化；發(fā)展學生多方面的興趣。 孔子提出設(shè)置課程的理論，提倡因材施教，強調(diào)以“詩、書、禮、樂”分科教育學生，提出課程設(shè)置必須有側(cè)重點（二）、實用主義教育思想的出現(xiàn),第五節(jié)、現(xiàn)代醫(yī)學教育思想的形成及其主要內(nèi)容,二、教育思想的形成（二）、實用主義教育思想的出現(xiàn) 約翰.杜威—“實用主義教育思”，主張“教育即是生活”，最好的教育就

27、是“從生活中學習”。 缺點：全面否定了傳統(tǒng)教育思想，否定學校、否定課堂、否定書本、否定教師在知識傳授中的主導作用。,第五節(jié)、現(xiàn)代醫(yī)學教育思想的形成及其主要內(nèi)容,三、傳統(tǒng)教育思想的強化伊凡.安德烈耶維奇.凱洛夫：前蘇聯(lián)著名教育家缺點：過分強調(diào)書本知識，不注意發(fā)揮學生的獨立思考和創(chuàng)新精神。只重視“教”，不重視“學”。,第五節(jié)、現(xiàn)代醫(yī)學教育思想的形成及其主要內(nèi)容,四、當代教育思想的形成 代表人物

28、：贊科夫、布魯納、霍姆林斯基、布盧姆1、強調(diào)學生掌握知識、技能，發(fā)展智力、能力2、重視非智力因素與智力因素互補協(xié)調(diào)發(fā)展3、強調(diào)使學生“學會學習”4、重視學生對學科基本理論的學習5、提倡全體學生協(xié)調(diào)發(fā)展,第五節(jié)、現(xiàn)代醫(yī)學教育思想的形成及其主要內(nèi)容,五、醫(yī)學模式及其觀念對現(xiàn)代醫(yī)學教育思想形成的影響（一）、醫(yī)學模式 對人類健康與疾病的特點和本質(zhì)的哲學概括，是在不同的社會經(jīng)濟發(fā)展時期和醫(yī)學科學發(fā)展階段，

29、認識和解決醫(yī)學與健康問題的思維和行為方式。,第五節(jié)、現(xiàn)代醫(yī)學教育思想的形成及其主要內(nèi)容,五、醫(yī)學模式及其觀念對現(xiàn)代醫(yī)學教育思想形成的影響（二）、醫(yī)學觀念 1、健康觀：“阿拉木圖宣言” 2、預防觀 3、保健觀 4、治療觀 5、康復觀 6、道德觀,第五節(jié)、現(xiàn)代醫(yī)學教育思想的形成及其主要內(nèi)容,五、現(xiàn)代醫(yī)學教育思想的主要內(nèi)容（一）、樹立拓寬專業(yè)口徑，增強學生適應性思想（二）、樹立加強素質(zhì)教育，融傳授知識、培養(yǎng)能力和