分級護理pdca案例-運用pdca提高護理級別劃分正確率

1、運用PDCA提高護理級別劃分正確率,,,,,,是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理,分級護理概念：,,《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》5.3.1根據(jù)分級護理的原則和要求，實施護理措施，有護理質(zhì)量評價標準，有質(zhì)量可追溯機制；5.3.2依據(jù)《護士條例》、《護士守則》、《綜合醫(yī)院分級護理制度原則》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》與《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》規(guī)范護理行為，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位,選題

2、背景,PDCA循環(huán) —— Plan,（二）現(xiàn)況把握,2016.10—12本科病人 90例，護理級別劃分正確54例，護理級別劃分不正確36例，護理級別劃分正確率為60%數(shù)據(jù)收集 ：,,（二）現(xiàn)況把握,數(shù)據(jù)收集,,改善重點,（二）現(xiàn)況把握,數(shù)據(jù)分析,（三）目標設(shè)定,,,護理級別與自理能力不相符,,護士,醫(yī)生,分級困難,認識不足,責(zé)任心欠缺,對分級護理制度及自理能力評估表不熟悉,不想多寫病程記錄,醫(yī)生下達護理級別與病人自理能力不符,醫(yī)生只

3、從疾病診斷及病情確定級別,無相關(guān)獎 懲制度,質(zhì)控不到位,醫(yī)護溝通欠缺,對分級護理制度不了解,未進行動態(tài)評估,（四）原因分析,,自理能力評估不正確,,護理人員不足,工作不積極主動,對評分表不熟悉,未落實崗位職責(zé),未根據(jù)病情變化進行動態(tài)評估,無相關(guān)獎懲制度,培訓(xùn)考核力度不夠,醫(yī)護溝通欠缺,對分級護理制度不了解,質(zhì)控不到位,未按分級護理制度落實護理措施,（四）原因分析,（五）對策制定,PDCA循環(huán) ——Do,（六）對策實施：醫(yī)護共同培訓(xùn)學(xué)習(xí),

4、培訓(xùn)《護理分級行業(yè)標準》,對策實施：,培訓(xùn)效果好，全體醫(yī)務(wù)人員考核合格,制定培訓(xùn)課件晨間提問閉卷考試,,,,,,,,PDCA循環(huán) ——Do,（六）對策實施：固定責(zé)護班、提高責(zé)護工作能力,責(zé)護組長指導(dǎo)責(zé)任護士動態(tài)評估患者自理能力,對策實施：,改進后效果良好，形成標準化,制定評估時刻表及檢查日,P,,,,,PDCA循環(huán) ——Do,（六）對策實施：加強醫(yī)護溝通,主任護士長反復(fù)強調(diào)加強醫(yī)護溝通重要性,對策實施：,醫(yī)護溝通有效，醫(yī)生及時更

5、正護理級別,每日核對護理分級不正確及時與醫(yī)生溝通,,,,,,,PDCA循環(huán) ——Do,（六）對策實施：制定、完善并落實監(jiān)控機制,護士長加強督查科內(nèi)落實一級質(zhì)控,,質(zhì)控有效定期召開質(zhì)控會議,每周檢查每月分析改進,,,,,PDCA循環(huán) ——Check,（七）效果評價,2017年1-3月本科病人 90例，護理級別劃分正確84例，護理級別劃分不正確6例，護理級別劃分正確率為93.3%,（七）效果評價,PDCA循環(huán) ——Check,,PD

6、CA循環(huán) ——Check,（七）效果評價,實施前,（七）效果評價,PDCA循環(huán) ——Check,,60%,90%,目標完成,PDCA循環(huán) ——Check,（七）效果評價,1. 護理級別與自理能力相符達標率=(改善后-改善前)/(目標值-改善前)×100% =（91.5%-66.1%）/（90%-66.1%）×100% =25.4%/23.9%×100

7、 =106% 2. 自理能力評估正確達標率=(改善后-改善前)/(目標值-改善前)×100% =（96.2%-43.5%）/（90%-43.5%）×100 =52.7%/46.5%×100% =113%,PDCA循環(huán) ——Check,（七）效果評價,（七）效果評價,PD

8、CA循環(huán) ——Check,,全體成員工作責(zé)任感增強，團結(jié)協(xié)作、有效溝通、積極配合，推進了責(zé)任制整體護理，落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高了患者滿意度,護士滿意度提升,患者滿意度提升,（八）標準化,PDCA循環(huán) ——Action,,制定了SOP修定崗位職責(zé)要求分級護理專項質(zhì)控撰寫了論文醫(yī)患溝通的加強護士價值的體現(xiàn),,,4,,1,,2,,3,落實基礎(chǔ)護理,,定期進行考核,進入下一次PDCA循環(huán),不定期監(jiān)督與抽查,PDCA循環(huán) ——Actio