保健與護(hù)理

1、保健與護(hù)理,第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律,一、生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性,人體生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的、統(tǒng)一的和完整的過(guò)程，但生長(zhǎng)發(fā)育的速度各年齡階段并非一致，而是時(shí)快、時(shí)慢，呈現(xiàn)出明顯的階段性。量變和質(zhì)變經(jīng)常同時(shí)進(jìn)行，但是各有一定的緩急階段。每個(gè)階段各有獨(dú)特的特點(diǎn)，前后階段相互銜接，前一階段為后一階段的發(fā)展打下基礎(chǔ)。,,,二、生長(zhǎng)發(fā)育的程序性,身體各部分的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的先后順序。,二、生長(zhǎng)發(fā)育的程序性,一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)

2、、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序。,三、生長(zhǎng)發(fā)育的不均衡性,身高、體重的增長(zhǎng)在各年齡階段是呈波浪式的，是不等速的。,三、生長(zhǎng)發(fā)育的不均衡性,生長(zhǎng)發(fā)育速度曲線,三、生長(zhǎng)發(fā)育的不均衡性,身體各部分的增長(zhǎng)幅度：頭部增長(zhǎng)1倍，軀干增長(zhǎng)2倍，上肢增長(zhǎng)3倍，下肢增長(zhǎng)4倍。,,三、生長(zhǎng)發(fā)育的不均衡性,人體各系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育不均衡，有四種不同的發(fā)育趨勢(shì)。,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育得最早；肌肉、骨骼和一般內(nèi)臟器官的發(fā)育趨勢(shì)，呈波浪式；淋巴系統(tǒng)發(fā)育也比較早，但10

3、歲后逐漸退化；生殖系統(tǒng)的發(fā)育，到青春期迅速發(fā)育。,四、生長(zhǎng)發(fā)育的相互關(guān)聯(lián)性,身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育不是孤立的，人體是一個(gè)完整的統(tǒng)一體。學(xué)前兒童身體和心理的發(fā)育是密切聯(lián)系的。生理的發(fā)育是心理發(fā)育的基礎(chǔ)，心理發(fā)育同樣影響生理功能。,五、生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異性,生長(zhǎng)類型：反映在身體生長(zhǎng)發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)上。性別差異：由人體的內(nèi)因造成。一般男性兒童大于女性兒童。發(fā)育和成熟程度：青春發(fā)育期，女性兒童比 男性兒童早兩年進(jìn)入青春發(fā)育期的突增階

4、段。,第二節(jié)常見(jiàn)病及其預(yù)防,常見(jiàn)呼吸道疾病,由病毒、細(xì)菌引起的呼吸道感染性疾病。在學(xué)前兒童中發(fā)病率很高，以病毒感染較多見(jiàn)。,,上呼吸道感染,急性支氣管炎,哮喘性支氣管炎,肺炎,,普通感冒,急性咽炎,急性喉炎,上感,急性支氣管炎,哮喘性支氣管炎,肺炎,預(yù)防,加強(qiáng)兒童體格鍛煉呼吸道感染流行季節(jié)不去擁擠的公共場(chǎng)所，出門(mén)戴口罩不去病人家串門(mén)，隔離患兒加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息服用預(yù)防藥,常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病,腹瀉是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病。多見(jiàn)于

5、5歲以下的兒童。“小兒四病”：維生素D缺乏性佝僂病、小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、嬰幼兒肺炎、嬰幼兒腹瀉。,腹瀉,,非感染性腹瀉,感染性腹瀉,喂養(yǎng)不當(dāng)，腹部受涼，或吃冷食過(guò)多，致腸蠕動(dòng)加快，牛奶過(guò)敏等。,食物或食具等被細(xì)菌污染，或感染病毒、霉菌、原蟲(chóng)等病原體，多發(fā)生在夏秋季。,腹瀉——癥狀,不同病原體引起的急性感染性腹瀉具有不同癥狀。輪狀病毒：起病急，伴有上呼吸道感染癥狀，淡色稀水樣便，量多，無(wú)粘液，無(wú)腥臭。大腸桿菌：起病較緩，糞便呈水樣

6、，量多，黃色或黃綠色，有少許粘液，有腥臭。沙門(mén)氏菌：多以急性胃腸炎發(fā)病，起病后出現(xiàn)水樣瀉，黃綠色糞便，有惡臭，或粘液便。病情輕者，一日瀉數(shù)次，體溫、食欲尚正常；重者，一日瀉10余次或更多，可引起脫水。,腹瀉——護(hù)理,注意腹部保暖，排便后用溫水洗凈臀部。注意調(diào)節(jié)飲食。輕者：定時(shí)進(jìn)食，但量可適當(dāng)減少，食物容易消化為宜。重者：適當(dāng)減少進(jìn)餐次數(shù)，嚴(yán)重脫水者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液。,腹瀉——預(yù)防,提倡合理喂養(yǎng)。給乳兒添加輔食要由少到多，每次限一種。

7、嚴(yán)寒、酷暑不宜給乳兒斷奶。注意飲食衛(wèi)生。隔離消毒。毛巾、尿布、便盆等要徹底消毒。,常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病,營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血維生素D缺乏性佝僂病肥胖癥,營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血—病因,先天儲(chǔ)鐵不足。鐵攝入量不足。按時(shí)添加含鐵豐富的輔食。疾病。腹瀉、腸道寄生蟲(chóng)病。,營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血—癥狀,小兒的皮膚、粘膜蒼白，以口唇、口腔粘膜、甲床最為明顯。呼吸、脈搏次數(shù)加快，活動(dòng)后感心慌、氣促。時(shí)常有煩躁不安或精神不振，對(duì)周圍環(huán)境的刺激不感興趣，

8、易疲倦，注意力不集中，理解力減低，反應(yīng)速度慢，食欲減退。少數(shù)可有異食癖。異常行為。如緊張、不安、害怕、憂郁、吵鬧和不停地做小動(dòng)作。,營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血—預(yù)防,妊娠后期，孕母需增加含鐵豐富的食物，或服補(bǔ)血藥物。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，生后3個(gè)月左右可逐漸添加含鐵豐富的輔食。2歲以后的兒童膳食，應(yīng)多選用含鐵多的食物，并同時(shí)選用水果和蔬菜。早防早治消化營(yíng)養(yǎng)紊亂及感染性疾病。,維生素D缺乏性佝僂病,佝僂病是由于缺乏維生素D，使鈣、磷的吸收和利用受到

9、影響，引起骨骼發(fā)育障礙及全身生理功能紊亂。,維生素D缺乏性佝僂病—病因,日光照射不足。生長(zhǎng)過(guò)速。喂養(yǎng)不當(dāng)。疾病的影響。,維生素D缺乏性佝僂病—癥狀,早期，煩躁、夜啼、多汗、搖頭和枕禿等表現(xiàn)。活動(dòng)期，出現(xiàn)骨骼改變。3-6個(gè)月：顱骨軟化；7-12個(gè)月：方顱、肋串珠、雞胸、漏斗胸畸形；會(huì)坐后：脊柱后凸或側(cè)彎；爬行時(shí)：腕、踝處成手鐲或腳鐲狀；會(huì)走后：O型或X型腿畸形。動(dòng)作發(fā)育遲緩。大腦皮層興奮性降低，條件反射形成遲緩

10、，語(yǔ)言發(fā)育較晚。,維生素D缺乏性佝僂病—癥狀,維生素D缺乏性佝僂病—預(yù)防,多在戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)。提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加蛋黃、肝等輔食。及時(shí)治療某些疾病。,肥胖癥,一種熱能代謝障礙。一般以體重超過(guò)同性別、同身高正常兒童均值20%以上稱為肥胖。,肥胖癥—病因,多食、少動(dòng)。遺傳因素。內(nèi)分泌失調(diào)。精神因素。,肥胖癥—癥狀,食欲奇佳，食量大，喜淀粉類、油脂類食品。體格發(fā)育較迅速，智力正常。體脂聚集以乳房、腹部、臀部、肩

11、部尤為顯著。不喜活動(dòng)，怕熱，多汗，易疲勞，呼吸淺快。,肥胖癥—預(yù)防,避免過(guò)度飲食。尤其是糖果、餅干、甜飲料、油炸食品等。鼓勵(lì)兒童經(jīng)常參與體力活動(dòng)，進(jìn)行體格鍛煉。,常見(jiàn)五官疾病,齲齒弱視,齲齒—病因,食物殘屑粘附在牙齒表面，與細(xì)菌、唾液混合，發(fā)生發(fā)酵反應(yīng)，造成牙釉質(zhì)表面脫鈣，溶解，形成齲洞。鈣化不良。牙齒排列不整齊。,齲齒—癥狀,遇冷、熱、酸、甜等刺激，有酸痛不適感。齲洞深入牙髓，可致牙髓炎，膿液積聚在髓腔內(nèi)，壓迫

12、神經(jīng)末梢，可引起劇烈牙痛。,齲齒—預(yù)防,注意口腔衛(wèi)生。為學(xué)前兒童提供的膳食中要有足量的鈣、磷等物質(zhì)，維生素和氟、鍶等微量元素，使牙齒能到正常發(fā)育。多增加戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，以保證牙齒正常鈣化，加強(qiáng)牙的抗酸能力。藥物防齲。含氟的水，或使用含氟牙膏等。定期口腔檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。,弱視,弱視：眼球無(wú)近視、遠(yuǎn)視、散光等器質(zhì)性病變，而其矯正視力仍不能達(dá)到正常狀態(tài)的一種眼疾。,弱視—病因,斜視伴有病眼弱視。屈光不正或屈光參差，可致弱視

13、。形覺(jué)剝奪。先天性弱視。,弱視—危害性,不能建立雙眼平視功能，難以形成立體視覺(jué)，故不能很好地分辨物體的遠(yuǎn)近、深淺等，難以完成精細(xì)活動(dòng)，對(duì)生活、學(xué)習(xí)和將來(lái)的工作帶來(lái)不良影響。,弱視—預(yù)防,早發(fā)現(xiàn)早治療。4歲以前治療，大多能獲得良好的效果。,常見(jiàn)皮膚病,痱子、痱毒膿皰瘡（黃水瘡）,痱子、痱毒,病因：夏天出汗多，使表皮浸軟，堵塞汗腺口，形成痱子?？梢蛏ψズ蟀l(fā)生感染而成痱毒。癥狀：痱子：多發(fā)生在多汗或容易受摩擦的部位。初起，

14、皮膚出現(xiàn)紅斑，后形成針尖大小的小疹或水皰。自覺(jué)刺癢或有灼痛感。痱毒：初起，小米粒大小的膿皰，可擴(kuò)大成豆粒大或杏核大，漸變軟、破潰，流出黃綢的膿液。護(hù)理：痱子：用溫水洗凈皮膚，再用痱子粉或痱子藥水。痱毒：貼敷拔毒膏，促使膿皰軟化。,膿皰瘡,病因：被昆蟲(chóng)叮咬后抓傷皮膚或因流涎、流鼻涕、爛嘴角等使皮膚破損。癥狀：多發(fā)生在皮膚暴露的部位。初起為紅色斑點(diǎn)，漸成水皰、膿瘡。數(shù)日后膿皰破裂，流出黃色膿液，結(jié)成黃痂。被膿液污染的健康皮膚

15、可發(fā)生新的膿瘡。日久不愈可并發(fā)淋巴結(jié)炎，甚至引起變態(tài)反應(yīng)性疾病。護(hù)理：保持皮膚清潔，勤洗澡，勤換衣服。隔離、治療病人。,常見(jiàn)身體缺陷,病因：學(xué)前兒童脊椎周圍的肌肉、韌帶比較柔弱，容易變形。預(yù)防：消除生活中導(dǎo)致單側(cè)肌肉緊張的一些因素。進(jìn)行姿勢(shì)教育和訓(xùn)練，坐、立、行時(shí)姿勢(shì)力求端正。桌椅適合兒童的身材。經(jīng)常參加體育活動(dòng)，加強(qiáng)肌肉的緊張力，改善全身狀況。,常見(jiàn)寄生蟲(chóng)病,蛔蟲(chóng)病蟯蟲(chóng)病,蛔蟲(chóng)病—病因,感染性蟲(chóng)卵污染了食物、飲

16、水、手，兒童吸吮手指或食前不洗手，生吃未洗凈的瓜果、蔬菜，喝生水，可將蟲(chóng)卵吞入。,蛔蟲(chóng)病—癥狀,蛔蟲(chóng)寄生于腸道內(nèi)，影響腸道功能。因蛔蟲(chóng)的機(jī)械作用和代謝產(chǎn)物的化學(xué)刺激。蛔蟲(chóng)寄生所產(chǎn)生的毒素刺激神經(jīng)系統(tǒng)。過(guò)敏性體質(zhì)的小兒常會(huì)發(fā)生蕁麻疹、皮膚瘙癢等過(guò)敏現(xiàn)象。可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。,營(yíng)養(yǎng)不良，面黃肌瘦，貧血，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。,臍周圍疼痛。,睡眠不安、磨牙、煩躁不安等。,膽道蛔蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)性闌尾炎等。,蛔蟲(chóng)病—預(yù)防,糞便無(wú)害化處理，消

17、滅蛔蟲(chóng)卵。講究飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，防治感染。每年可集體驅(qū)蛔一次，可選擇秋、冬季進(jìn)行。,蟯蟲(chóng)病—病因,蟲(chóng)卵污染了小兒的手指、食物、食具等，經(jīng)口進(jìn)入人體。已患蛔蟲(chóng)病的小兒可重復(fù)感染。蟲(chóng)卵可借污染的衣物、被子、床單等直接或間接地引起感染。,蟯蟲(chóng)病—癥狀,睡眠不安。小兒可精神不振、食欲差、煩躁不安。引起肛門(mén)周圍皮膚發(fā)炎。,蟯蟲(chóng)病—預(yù)防,食前洗手，不吸吮手指。避免重復(fù)感染可自愈。宜穿滿襠褲。夜間睡前，可于肛門(mén)周圍涂治蟯蟲(chóng)的藥膏，早晨用

18、溫水洗凈，換內(nèi)褲，將內(nèi)褲煮沸殺滅蟲(chóng)卵。被單應(yīng)勤洗換，常曬被褥。,第三節(jié)常見(jiàn)傳染病及其預(yù)防,傳染病的特征,有病原體（包括微生物和寄生蟲(chóng)兩大類）有傳染性 所有傳染病都具有一定的傳染性。有免疫性 不同傳染病產(chǎn)生的免疫程度不同。病程的發(fā)展有一定的規(guī)律性潛伏期：從病原體侵入人體到最初出現(xiàn)癥狀的這段時(shí)間成為潛伏期。不同傳染病，潛伏期長(zhǎng)短不一。前驅(qū)期：起病緩慢的傳染病所共有的一般性癥狀。癥狀明顯期：逐漸表現(xiàn)

19、出某種傳染病特有的癥狀?；謴?fù)期：傳染病的主要癥狀逐漸消失，生理功能和組織損傷逐漸恢復(fù)。,傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié),傳染源傳染病患者：感染了病原體，并表現(xiàn)出一定的癥狀和體征的人。病原攜帶者：無(wú)癥狀而能排出病原體的人（或動(dòng)物）?？煞譃椴『蟛≡瓟y帶者和健康病原攜帶者兩類。受病原體感染的動(dòng)物。,傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié),傳播途徑空氣傳播。飛沫、唾液、痰以及鼻咽內(nèi)的分泌物通過(guò)咳嗽、噴嚏、呼吸等方式從呼吸道排出體外污染空氣。

20、飲食傳播。病原體污染食物、飲水，經(jīng)由消化道進(jìn)入人體使其感染。接觸傳播。直接接觸或間接接觸。蟲(chóng)媒傳播。蚊、白蛉、蚤、虱等。醫(yī)源性傳播。醫(yī)務(wù)人員在檢查、治療和預(yù)防疾病時(shí)或?qū)嶒?yàn)室操作過(guò)程中造成的傳播。,呼吸道傳染病的主要傳播方式。,消化道傳染病的主要傳播方式。,傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié),易感人群對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染這種傳染病的人。,傳染病的預(yù)防,管理傳染源早發(fā)現(xiàn)病人：晨檢（一摸、二問(wèn)、三看）早隔離病人：建立隔離室

21、。對(duì)傳染病的接觸者進(jìn)行檢疫。切斷傳播途徑經(jīng)常性預(yù)防措施：消毒（煮沸法、日曬法、藥品消毒法）傳染病發(fā)生后采取的措施：對(duì)患者所在班的環(huán)境徹底消毒。保護(hù)易感人群堅(jiān)持體格鍛煉和戶外活動(dòng)，提供合理營(yíng)養(yǎng)，培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)兒童體質(zhì)。預(yù)防接種，提高兒童抗感染的能力。,傳染病的預(yù)防,對(duì)嬰幼兒實(shí)施計(jì)劃免疫，通過(guò)系統(tǒng)的、有計(jì)劃、有組織的預(yù)防接種，控制和消滅傳染病，提高人群免疫水平。計(jì)劃免疫包括基礎(chǔ)免疫項(xiàng)目和加強(qiáng)免疫項(xiàng)目?；A(chǔ)免疫

22、：將幾種對(duì)小兒威脅較大的傳染病的疫苗，在短期內(nèi)接種到小兒體內(nèi)，使他們獲得對(duì)這些傳染病的免疫力，并為今后的免疫打下基礎(chǔ)，這種初次接種叫基礎(chǔ)免疫。加強(qiáng)免疫：基礎(chǔ)免疫后，體內(nèi)獲得相當(dāng)?shù)拿庖吡?，其后免疫力逐漸下降，當(dāng)免疫力下降到一定程度時(shí)，重復(fù)接種一次，就可使免疫力再度提高，以鞏固免疫效果，這種復(fù)種叫做加強(qiáng)免疫。,,,水痘,病因由水痘—帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病。以6個(gè)月至3歲的小兒發(fā)病率最高，多發(fā)生于冬春季。從病人發(fā)病日起到皮疹全

23、部干燥結(jié)痂，都有傳染性。皮膚皰疹破潰后，可經(jīng)衣物、用具等間接傳染。,水痘,癥狀病初1-2天有低熱，以后出現(xiàn)皮疹。皮疹先見(jiàn)于軀干，漸至頭面部、四肢。最初皮疹是紅色斑疹或斑丘疹，3-4天后結(jié)痂。干痂脫落后，皮膚上不留疤痕。病后一周內(nèi)，在病人皮膚上可見(jiàn)到三種皮疹：紅色丘疹、水皰、結(jié)痂。,水痘,護(hù)理保持皮膚清潔，內(nèi)衣、床單要勤換洗。爐甘石擦劑止癢。勤剪指甲。預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人。開(kāi)窗通風(fēng)3小時(shí)。,麻疹,Koplik斑點(diǎn),

24、皮疹,麻疹,護(hù)理保持空氣新鮮，但不宜讓風(fēng)直吹病兒。室溫恒定，空氣濕潤(rùn)。常洗臉。眼、鼻腔、口腔。飲食富于營(yíng)養(yǎng)且易消化。注意發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。,麻疹,預(yù)防接種疫苗。2歲以下或有慢性病的小兒，接觸麻疹病人后，可進(jìn)行人工被動(dòng)免疫。開(kāi)窗通風(fēng)3小時(shí)。接觸者檢疫。,流行性感冒,病因由流感病毒引起的呼吸道傳染病。冬末春初流行。經(jīng)飛沫傳播。病后免疫力不持久。,流行性感冒,癥狀起病急、高燒、寒戰(zhàn)、頭痛、咽痛、乏力等。胃腸道癥狀：惡心、

25、嘔吐、腹痛、腹瀉等。肺炎癥狀：咳嗽、氣促、喘。部分病兒有明顯的精神癥狀，如嗜睡、驚厥等。常并發(fā)中耳炎。,流行性感冒,護(hù)理高燒時(shí)臥床休息。物理降溫。居室要有陽(yáng)光、空氣新鮮。飲食易消化、有營(yíng)養(yǎng)，多飲水。板藍(lán)根、金銀花、黃連、連翹等藥物。護(hù)理者戴口罩，護(hù)理患兒后洗手。,流行性感冒,預(yù)防注意體格鍛煉，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。冬春季盡量保持居室溫度恒定，空氣流通，經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng)，以增強(qiáng)身體耐寒力。流感流行時(shí)，避免外出。,流行性腮腺炎,病因

26、由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。經(jīng)飛沫傳播。癥狀起病急，發(fā)燒、畏寒、頭痛、食欲不振等。1-2天后腮腺腫大，以耳垂為中心，有輕度壓痛。張口或咀嚼時(shí)感到腮腺部位脹痛，尤以吃硬的或酸的食物時(shí)疼痛加劇。先一側(cè)腮腺腫大，1-2天后另側(cè)也腫大，4-5天消腫。,流行性腮腺炎,護(hù)理食后漱口，保持口腔清潔。飲食以流質(zhì)、軟食為宜，避免吃酸、辣的食物?？刹捎弥胁菟幹委?，如板藍(lán)根。預(yù)防病人隔離至腮腺完全消腫為止。接觸者可服板藍(lán)根沖劑預(yù)防

27、。,傳染性肝炎,病因,,甲肝：,病毒存在于病人的糞便中，糞便污染了食物、飲水，經(jīng)口傳染。,乙肝：,病毒存在于病人的血液、唾液、鼻涕、乳汁中，因此可通過(guò)輸血、注射血制品、共用注射器，日常生活親密接觸等途徑傳播。,傳染性肝炎,癥狀,,甲肝：,一個(gè)月的潛伏期。有黃疸型肝炎與無(wú)黃疸型肝炎。,乙肝：,2-6個(gè)月的潛伏期。多為無(wú)黃疸型肝炎。,傳染性肝炎,護(hù)理臥床休息。飲食宜少吃脂肪，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和糖的量，多吃水果、蔬菜。護(hù)理患兒后，要用肥皂

28、洗凈手。預(yù)防講究飲食衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生。水杯、牙刷專用。做好日常的消毒隔離工作。醫(yī)用針頭、針管用后消毒，或用一次性注射器。工作人員定期健康檢查。早發(fā)現(xiàn)、早隔離。,細(xì)菌性痢疾,病因由細(xì)菌引起的腸道傳染病。病菌存在于病人的糞便中，經(jīng)口傳染。癥狀發(fā)病急，高熱、腹痛、腹瀉。里急后重。少數(shù)病人高熱，很快抽風(fēng)、昏迷，為中毒性痢疾。,細(xì)菌性痢疾,護(hù)理發(fā)熱時(shí)臥床休息，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主。應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。每次排便后，用溫水洗凈。

29、,細(xì)菌性痢疾,預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。夏秋季可就地取材，采用集體服藥預(yù)防，如馬齒莧煎劑。,流行性乙型腦炎,病因由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。通過(guò)蚊蟲(chóng)傳播。流行于夏秋季。傳染源：人和動(dòng)物，特別是家畜家禽。,流行性乙型腦炎,癥狀起病急。發(fā)熱、頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡。2-3天后，體溫可達(dá)40度以上，抽風(fēng)、昏迷。中西醫(yī)結(jié)合治療。少數(shù)病人可留下后遺癥，如不能說(shuō)話、肢體癱瘓、智力

30、減退等。,流行性乙型腦炎,預(yù)防應(yīng)在流行期前1-2月接種疫苗。搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊蟲(chóng)孳生地。充分利用蚊帳、避蚊油、蚊香以及各種煙熏劑。,手足口病,病因由庫(kù)克薩基病毒引起。病毒存在于病兒的水皰液、咽分泌物及糞便中。1-2歲嬰幼兒為多。多在夏季流行。,手足口病,癥狀潛伏期4-6日。最先出現(xiàn)輕微的癥狀，如發(fā)燒、全身不適、咳嗽、咽痛等。在指（趾）的背面、側(cè)緣、手掌、腳掌，尤其指（趾）甲的周圍，有時(shí)臀部、軀干和四肢發(fā)生紅色斑丘疹，很

31、快發(fā)展為水皰?？谇粌?nèi)在舌、硬腭、頰粘膜、齒齦上發(fā)生水皰，破潰后形成潛在的糜爛，可因疼痛影響進(jìn)食。一般8-10天水皰干涸，病愈。,手足口病,護(hù)理發(fā)燒時(shí)應(yīng)臥床休息，多飲水，吃有營(yíng)養(yǎng)、好消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物。飯后漱口，保持口腔清潔。病兒的食具、便具等應(yīng)專用，用后消毒。,第四節(jié)學(xué)前兒童的問(wèn)題 行為及其預(yù)防,兒童期恐懼恐懼情緒在程度上比較嚴(yán)重，或者到了一定的年齡仍不消退，以至明顯地干擾了其正常行為，造成社會(huì)適應(yīng)性困難

32、。預(yù)防：關(guān)鍵在教育。鼓勵(lì)學(xué)前兒童去觀察和認(rèn)識(shí)各種自然現(xiàn)象，學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)和道理；在任何情況下，不要對(duì)兒童進(jìn)行恐嚇；注意培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，晚上不要讓兒童過(guò)度興奮，睡覺(jué)之前用溫水洗腳，上床后放松肌肉，自然入睡；鼓勵(lì)兒童多參加各類活動(dòng)，鍛煉不懼困難、勇敢堅(jiān)韌的意志。,情緒障礙,兒童期焦慮癥狀：程度比較強(qiáng)烈，遇事過(guò)分緊張，惶恐不安，甚至表現(xiàn)為睡眠不安，做惡夢(mèng)、講夢(mèng)話，食欲不振以及出現(xiàn)心悸、多汗、尿頻、便秘等。治療：采取心理上給予支

33、持以及教育的方法。引導(dǎo)他們多參與集體活動(dòng)，消除緊張情緒，鍛煉克服困難的毅力，培養(yǎng)活潑開(kāi)朗的性格。,情緒障礙,暴怒發(fā)作癥狀：兒童在個(gè)人要求或欲望沒(méi)有得到滿足，或者在某些方面受到挫折時(shí)，出現(xiàn)哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞壁、撕扯自己的頭發(fā)或衣服，以及其他發(fā)泄不愉快情緒的過(guò)火行為。預(yù)防：從小培養(yǎng)兒童懂道理、講道理的品質(zhì)，不要溺愛(ài)和遷就孩子。要讓兒童從小就學(xué)習(xí)一些正確的疏泄自己情緒的方法。盡量避免各種可能誘發(fā)兒童暴怒發(fā)作的場(chǎng)合和情緒，兒童有

34、某些合理的需要時(shí)及時(shí)給與幫助。,情緒障礙,攻擊性行為癥狀：學(xué)前期，表現(xiàn)為當(dāng)兒童遭受挫折時(shí)顯得焦躁不安，采取打人、咬人、抓人、踢人、沖撞他人、奪取他人的東西、扔?xùn)|西等，引起同伴或成人與其對(duì)立或爭(zhēng)斗。矯正：注意改變親子之間、師生之間以及同伴之間的關(guān)系；較嚴(yán)重的兒童，配合以社會(huì)訓(xùn)練和性格培養(yǎng)為目標(biāo)的心理治療。,品行障礙,偷竊行為開(kāi)始往往是為了滿足某種需要，或者與他人發(fā)生了沖突，以偷竊對(duì)方的東西作為報(bào)復(fù)的手段，幾經(jīng)得手后，有可能成為習(xí)慣。

35、治療：不能姑息，應(yīng)向兒童指出問(wèn)題的嚴(yán)重性，必要時(shí)可給予一定的懲罰，獎(jiǎng)勵(lì)兒童的誠(chéng)實(shí)行為；注意查明其偷竊行為形成的原因，盡可能滿足其合理需求，注意疏泄其心理的緊張。,品行障礙,拒絕或害怕上托幼機(jī)構(gòu)頭痛或腹痛。治療：充分了解其生活環(huán)境和心理狀況，減輕他們的心理壓力，鼓勵(lì)他們積極參與游戲和集體活動(dòng)，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力；從根本上改變親子關(guān)系、師生關(guān)系和同伴關(guān)系，讓兒童在家庭和集體生活中感受到溫暖；從小培養(yǎng)兒童良好的個(gè)性，消除自卑心理以及對(duì)立

36、和反抗的態(tài)度。,品行障礙,夢(mèng)魘以兒童做惡夢(mèng)為主要表現(xiàn)，伴有呼吸困難，心跳加快，自覺(jué)全身不能動(dòng)彈，在驚醒或被喚醒后，仍有明顯的情緒不安、焦慮和懼怕，出冷汗，臉色蒼白。原因：疾病或遭受挫折等。預(yù)防：消除兒童的內(nèi)心矛盾沖突，緩解其心理緊張，對(duì)其軀體疾病進(jìn)行及時(shí)治療。,睡眠障礙,夜驚兒童在開(kāi)始入睡一段時(shí)間后突然驚醒，瞪目起坐，躁動(dòng)不安，表現(xiàn)出懼怕的情緒體驗(yàn)，有時(shí)還會(huì)大聲喊叫。兒童夜驚一般持續(xù)10余分鐘，隨后又自行入睡，次晨對(duì)夜驚發(fā)作完全

37、遺忘，或僅有片斷的記憶。夜驚多發(fā)生在入睡后的15-30分鐘內(nèi)。治療：一般無(wú)需藥物治療，主要應(yīng)從解除產(chǎn)生夜驚的心理誘因入手，減緩兒童的心理緊張；注意改善兒童的睡眠環(huán)境，及時(shí)治療兒童的軀體疾病。,睡眠障礙,異食癖癥狀：喜食泥土、石塊、煤渣、蠟筆、紙張、毛發(fā)、玩具上的油漆等。出現(xiàn)食欲減退、腹痛、嘔吐、便秘、營(yíng)養(yǎng)不良等。治療：運(yùn)用陽(yáng)性強(qiáng)化法、矯枉過(guò)正法等行為治療。注意：責(zé)罰和捆綁兒童的手足，會(huì)使其暗中偷吃異物。,飲食障礙,神經(jīng)性嘔吐表

38、現(xiàn)為反復(fù)嘔吐，而軀體沒(méi)有任何器質(zhì)性疾病。當(dāng)學(xué)前兒童心理緊張和情緒不安時(shí)，可發(fā)生嘔吐。條件反射，也可發(fā)生嘔吐反應(yīng)。預(yù)防：盡量避免生活環(huán)境中的各種引起兒童心理緊張的因素；對(duì)于兒童的嘔吐，不要過(guò)分關(guān)注，更要避免在兒童面前表現(xiàn)出緊張和擔(dān)憂；為兒童安排合理的生活制度，注意其營(yíng)養(yǎng)狀況，及時(shí)補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)素和水。,飲食障礙,發(fā)育性語(yǔ)言障礙因發(fā)育遲緩造成?？煞譃榻邮苄哉Z(yǔ)言障礙和表達(dá)性語(yǔ)言障礙。接受性語(yǔ)言障礙：1歲半左右不能理解所給予的言語(yǔ)指令。一般

39、需經(jīng)過(guò)特殊的訓(xùn)練，才有可能獲得語(yǔ)言能力。著重訓(xùn)練對(duì)語(yǔ)言的理解，聽(tīng)覺(jué)記憶和聽(tīng)覺(jué)知覺(jué)。表達(dá)性語(yǔ)言障礙：1歲半時(shí)能理解給予的簡(jiǎn)單的言語(yǔ)指令，學(xué)說(shuō)話時(shí)能發(fā)出一些語(yǔ)音，但不能很好地組詞造句，學(xué)習(xí)語(yǔ)言的速度比一般兒童緩慢得多。一般隨年齡增長(zhǎng)會(huì)自愈?？芍赜?xùn)練模仿別人說(shuō)話。,語(yǔ)言障礙,發(fā)音性語(yǔ)言障礙說(shuō)話時(shí)語(yǔ)音不清晰。男性兒童的發(fā)生率高于女性兒童。對(duì)重度的發(fā)音性語(yǔ)音障礙的兒童，應(yīng)及早進(jìn)行言語(yǔ)矯正治療，并輔以心理治療。,語(yǔ)言障礙,,口吃一種語(yǔ)言

40、節(jié)律的障礙。聲音、音節(jié)或單詞往往較不正確地重復(fù)、延長(zhǎng)或停頓，以致中斷了有節(jié)律的語(yǔ)流，說(shuō)話時(shí)常伴有跺腳、搖頭、拍腿和做鬼臉等動(dòng)作。這些兒童大多自卑、羞怯、退縮、孤獨(dú)、不合群。矯治：首先要消除環(huán)境中的各種不良因素，避免周圍人對(duì)兒童的嘲笑和模仿，消除兒童對(duì)口吃的緊張心理，樹(shù)立信心，鼓勵(lì)主動(dòng)練習(xí)，大膽說(shuō)話，自由呼吸，放松與說(shuō)話器官相關(guān)的肌肉。,語(yǔ)言障礙,口吃口吃較嚴(yán)重的兒童，不要強(qiáng)迫他們說(shuō)話，不要催促兒童重復(fù)地把話說(shuō)清楚，可指導(dǎo)兒童進(jìn)行語(yǔ)

41、言訓(xùn)練，用簡(jiǎn)單的對(duì)答方式一問(wèn)一答，放慢語(yǔ)言速度，使兒童在說(shuō)話時(shí)呼吸逐漸正常，減輕口吃現(xiàn)象。,語(yǔ)言障礙,吮吸手指會(huì)引起兒童焦慮、害羞；容易引起消化道感染或腸道寄生蟲(chóng)病，以及手指腫脹、脫皮、發(fā)炎和局部化膿感染；可造成下頜發(fā)育不良、牙列異常、上下牙對(duì)合不齊，妨礙拒絕功能。預(yù)防：關(guān)鍵在于從小培養(yǎng)其良好的習(xí)慣，讓兒童每天定時(shí)定量進(jìn)食，饑飽適度，為兒童創(chuàng)造良好的心理社會(huì)環(huán)境，為兒童提供豐富的玩具和材料，并讓他們有機(jī)會(huì)與同伴和成人交往的機(jī)會(huì)。,神

42、經(jīng)性習(xí)慣,吮吸手指治療：不能采用粗暴的教育手法。較好的方法是以兒童感興趣的活動(dòng)去吸引兒童的注意力，對(duì)兒童多加關(guān)心和照顧，使他們?cè)诟鞣矫娴暮侠硇枨蠖极@得滿足。,神經(jīng)性習(xí)慣,咬指甲常發(fā)生在心理緊張之際。不能自制地用牙齒將長(zhǎng)出的手指甲咬去，嚴(yán)重者可將手指指甲咬得很短，甚至咬得甲床出血。預(yù)防和矯治：應(yīng)從消除其心理緊張入手。,神經(jīng)性習(xí)慣,習(xí)慣性陰部摩擦兒童用手撫弄自己的生殖器，或用其他方式刺激陰部的行為習(xí)慣。預(yù)防：培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)

43、慣。,神經(jīng)性習(xí)慣,又名“輕微腦功能失調(diào)”，或“注意缺陷障礙”，是一類以注意障礙為最突出表現(xiàn)，以多動(dòng)為主要特征的兒童問(wèn)題行為。在學(xué)齡兒童中的發(fā)生率比學(xué)前兒童高。男性兒童的發(fā)生率明顯高于女性兒童。不同年齡階段有不盡相同的行為表現(xiàn)。嬰兒期：不安寧、易激怒、行為變化不規(guī)則、過(guò)分哭鬧、叫喊、活動(dòng)度保持高水平等。,多動(dòng)癥,不同年齡階段有不盡相同的行為表現(xiàn)。先學(xué)前期和學(xué)前期：喜歡干預(yù)每一件事，注意集中時(shí)間短暫，有破壞行為，不能靜坐，發(fā)脾氣，

44、很早入睡或很早醒來(lái)，傷害小動(dòng)物，有攻擊行為和沖動(dòng)行為，參加集體活動(dòng)有困難，情緒易激動(dòng)。學(xué)齡期：癥狀最為突出，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、不能安靜聽(tīng)課、注意力集中時(shí)間短暫等。,多動(dòng)癥,矯治：訓(xùn)練手眼協(xié)調(diào)動(dòng)作和培養(yǎng)注意力的集中，多讓他們與同伴一起做游戲，以增強(qiáng)語(yǔ)言交往和社會(huì)適應(yīng)的能力。培養(yǎng)兒童有規(guī)律的生活和行為按一定的規(guī)范。,注意：要有極大的耐心，堅(jiān)持不懈，每次提出的具體要求不要太高，使他們通過(guò)努力能夠達(dá)到，對(duì)不適宜的行為不能遷就。,多動(dòng)癥,兒童

45、神經(jīng)癥性障礙又稱兒童神經(jīng)癥或兒童神經(jīng)官能癥，主要表現(xiàn)為中度適應(yīng)不良，與腦的器質(zhì)性損傷沒(méi)有聯(lián)系。,學(xué)前兒童神經(jīng)癥性障礙,以對(duì)特定的事物或境遇懷有強(qiáng)烈恐懼為特征的一組兒童神經(jīng)官能癥。兒童的恐懼對(duì)象主要有動(dòng)物、傳染病、黑暗、噪音、水、死亡、生人等。分離恐怖在兒童恐怖癥中占較大比例?？刹捎脤?shí)踐脫敏法、陽(yáng)性強(qiáng)化法、操作性條件反射法等行為治療方法。,兒童恐怖癥,以出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為特征的一組兒童神經(jīng)官能癥。強(qiáng)迫觀念：反復(fù)出現(xiàn)的毫無(wú)意義

46、的觀念、思想和沖動(dòng)。強(qiáng)迫行為：表現(xiàn)為重復(fù)的、刻板的、儀式性的行為。兒童的先天素質(zhì)、性格特征、教養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)榷寂c兒童強(qiáng)迫癥的發(fā)生有關(guān)聯(lián)。兒童心理緊張、遭受精神創(chuàng)傷、頭部外傷、軀體的嚴(yán)重疾病等也可是此癥發(fā)生和發(fā)展的誘因。,兒童強(qiáng)迫癥,治療：可采用脫敏法、暴露療法、防止反應(yīng)法等行為治療的方法給予治療。預(yù)防：從小注重對(duì)兒童良好性格的培養(yǎng)，不要向兒童提出各種過(guò)于刻板的要求，為兒童創(chuàng)設(shè)較為寬松和融洽的生活環(huán)境。,兒童強(qiáng)迫癥,精神發(fā)育不全又

47、稱精神發(fā)育遲緩，俗稱智力落后。由先天的或早期的后天原因引起，以智能低下為主要特征的一組疾病的總稱。兒童的智商低于平均水平兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下，其適應(yīng)外界環(huán)境能力明顯低下，同時(shí)又伴有其他行為異常，可視為精神發(fā)育不全。治療措施主要是調(diào)整、改進(jìn)和教育措施。預(yù)防：開(kāi)展遺傳咨詢、注意妊娠期和嬰幼兒期保健等。,精神發(fā)育不全,嬰兒孤獨(dú)癥是學(xué)前兒童中可見(jiàn)的兒童精神病中的一種，發(fā)生在出生后至3歲左右。表現(xiàn)：極端孤僻和退縮，不會(huì)與他人正常交往，即使對(duì)父

48、母也無(wú)依戀之情。語(yǔ)言發(fā)育遲緩并伴有特殊形式的語(yǔ)言異常，可表現(xiàn)為從緘默到只會(huì)使用不能用以交流的語(yǔ)言。行為刻板，缺乏想象力，只會(huì)用機(jī)械的方式對(duì)待事物。,兒童精神病,社會(huì)交往障礙,語(yǔ)言障礙,行為異常,第五節(jié)護(hù)理,頭面部護(hù)理,乳痂：較輕的乳痂不處理也可以，一般在4—6個(gè)月后會(huì)逐漸消退。將植物油加熱消毒，放涼，涂在乳痂表面，滯留數(shù)小時(shí)或1天，乳痂被浸泡松軟，薄的乳痂會(huì)自然脫落，比較厚的乳痂可用嬰兒專用梳慢慢地輕輕地梳，然后用嬰兒皂和溫

49、水洗凈頭部的油污。,頭面部護(hù)理,眼睛：用消毒棉球蘸溫開(kāi)水從眼內(nèi)角向外輕擦拭。耳：嬰兒的耳屎呈淺黃色片狀或油膏狀，這些耳屎一般不需要特殊處理，在嬰兒吃奶時(shí)，一般會(huì)隨著面頰的活動(dòng)而松動(dòng)，并會(huì)自行移到外耳道。洗完澡后，可用棉簽擦拭一下耳道口。鼻：用消毒棉球沾溫水或母乳淺淺探入鼻孔，輕輕旋轉(zhuǎn)將分泌物帶出；若分泌物較干燥且硬，需先用1滴溫水濕潤(rùn)泡軟。,頭面部護(hù)理,口0-6個(gè)月:孩子的乳牙還沒(méi)有萌出，喂完奶后，可以喂些清水。定期用紗布給孩

50、子擦嘴、擦牙床。6個(gè)月-1歲:孩子的第一顆乳牙萌出后，家長(zhǎng)可以手戴指套為他清潔牙齒。1-3歲:家長(zhǎng)可以使用軟毛牙刷幫孩子刷牙，但不能使用含氟牙膏。3-6歲:教孩子學(xué)習(xí)自己刷牙。,臍部護(hù)理,第一階段：臍帶脫落之前。 保證臍部干燥?？捎?5%酒精擦拭臍帶殘端和臍輪周圍以保證臍部清潔干燥。第二階段：臍帶脫落之后。 每日用75%酒精棉棒擦拭3次左右，保持臍部干燥、清潔即可。,指（趾）護(hù)理,新生兒指甲長(zhǎng)得很快，10天就能長(zhǎng)

51、1mm，腳趾甲慢些。在嬰兒洗完澡后或嬰兒睡覺(jué)時(shí)用嬰兒專用指甲剪或指甲鉗修剪的短而圓潤(rùn)。,1.嬰兒游泳,,2. 嬰兒洗澡,3.嬰兒撫觸,皮膚護(hù)理,,嬰兒游泳,水對(duì)嬰兒胸廓的壓力會(huì)促使使肺活量增加。水壓對(duì)皮膚的拍擊，還能對(duì)外周血管和皮膚起到按摩作用，同時(shí)使心臟得到更好的鍛煉。孩子的身體為了在晃動(dòng)的水中保持平衡，會(huì)做出各種動(dòng)作，不僅對(duì)身體的靈活性、協(xié)調(diào)性和平衡感都有良好的促進(jìn)作用，而且還可提高大腦對(duì)外界環(huán)境的反應(yīng)能力、應(yīng)激能力，促進(jìn)大腦

52、的發(fā)育，提高智力。能提高嬰兒的機(jī)體免疫力、增強(qiáng)抗病能力，增強(qiáng)食欲、改善睡眠質(zhì)量、減少哭鬧，消除消極不安情緒，幫助建立開(kāi)朗、樂(lè)觀、活潑的情緒。,,嬰兒游泳,,頭部按摩能刺激頭皮肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，增長(zhǎng)智力，使嬰兒開(kāi)朗活潑。面部按摩促進(jìn)面部肌肉和五官發(fā)育，使嬰兒愉快，減輕不安。胸、腹、背按摩可增強(qiáng)肺功能，幫助早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防佝僂病，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少疾病。四肢按摩不僅促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)肌群發(fā)育，還有增高助長(zhǎng)、刺激大腦發(fā)育的作用。,嬰

53、兒撫觸,,嬰兒撫觸,,嬰兒洗澡,第五節(jié)意外傷害的預(yù)防與處理,有什么不妥嗎？,山東濟(jì)南幼兒園發(fā)生一起5歲兒童困死車中事件,發(fā)生意外事故的原因： 保教人員安全意識(shí)不強(qiáng),,最常見(jiàn)是哪一類意外傷害？,意外傷害人群分布特點(diǎn) 15-19歲最高 1-4歲次之,每年700孩子因跌落（67.73%）而離世,為什么4歲以下孩子易跌落？,發(fā)生意外事故的原因：幼兒缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，安全觀念淡?。挥變哼\(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)

54、育不完善，平衡功能差,這樣的意外傷害常發(fā)生在哪里？,大多發(fā)生在家里（26.1%）,或在幼兒園（23.2%）,發(fā)生意外事故的原因：托幼機(jī)構(gòu)的客觀環(huán)境因素,多與體育運(yùn)動(dòng)設(shè)施有關(guān),托幼機(jī)構(gòu)的安全措施：,發(fā)生意外事故的原因有：,保教人員安全意識(shí)不強(qiáng)，安全措施不落實(shí),幼兒缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，安全觀念淡薄,幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，平衡功能差,托幼機(jī)構(gòu)的客觀環(huán)境因素,提高安全意識(shí)，健全規(guī)章制度,消除意外事故的隱患,注意一日活動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)的安全,進(jìn)行安全教育

55、,提問(wèn),小明平時(shí)十分的頑皮、好動(dòng)，對(duì)周圍事物有好奇心大、求知欲強(qiáng)。可是今天他卻不和其他小朋友玩，且整個(gè)人看似沒(méi)精神，反應(yīng)能力差，且變得愛(ài)哭、煩躁不安。假如是你帶班，你會(huì)有怎樣的處理。,首先考慮：,小明是否生病了。,那你有哪些措施可以知道小明是否生病了？,常用護(hù)理技術(shù)1、測(cè)體溫2、數(shù)脈搏3、觀察呼吸,新生兒：140次/分 1-12個(gè)月：120次/分 1-2歲：110次/分3-4歲：105次/分 5-

56、6歲：95次/分7-8歲：85次/分 9-15歲：75次/分成年人：60-90次/分 平均75次/分,一般的腋下36.5℃；口腔37℃；肛門(mén)37.5℃,75-140次/分,新生兒40-44次/分；0-1歲 30次/分；2-3歲24次/分；4-7歲22次/分,多少℃為正常？,多少次/分為正常？,體溫降到38℃即可（1）頭部冷敷 5-10分鐘換1次 冷毛巾敷在前額；或敷在腋窩、肘窩、腹股溝

57、等處；冰袋作冰枕（2）酒精擦拭 將70%酒精或白酒加水1倍后擦拭腋下、肘部、頸部等處注意：物理降溫時(shí)小兒發(fā)生寒戰(zhàn)、面色發(fā)灰，應(yīng)停止冷敷,假如發(fā)現(xiàn)小明的體溫（肛門(mén)）在38.3 ℃時(shí)，你又該怎辦？,4、物理降溫法,癤腫,當(dāng)小朋友的手臂出現(xiàn)右圖所示情況時(shí)，你會(huì)采取什么措施？,5、熱敷法 具有消炎、消腫作用,二位小朋友玩耍時(shí)，不小心一位小朋友撞到了墻上，頭上腫起來(lái)，并起了個(gè)包，這時(shí)可以用熱敷法嗎？

58、,可以治療關(guān)節(jié)炎、消除疲勞等,不行。,熱敷消腫適于傷后1-2天冷敷消腫適于傷后24小時(shí)之內(nèi),6、喂藥 固定頭部，使頭歪向一側(cè)，左手捏住下巴，右手將勺尖貼嘴角灌入，等咽下后放開(kāi)下巴7、滴眼藥水 將藥水滴在下眼皮內(nèi)8、翻轉(zhuǎn)眼皮9、滴鼻藥水10、滴耳藥水11、簡(jiǎn)易通便法 肥皂?xiàng)l通便法 開(kāi)塞露通便法 手摳干大便法,對(duì)學(xué)前兒童急救的原則,搶救生命防止殘疾減少痛苦,假如中午睡覺(jué)醒后，小明

59、咳嗽很厲害，突然他停止了呼吸，躺在了地上。那你會(huì)怎辦？,人工呼吸法,1 .檢查患者有無(wú)知覺(jué) : 輕拍肩部，呼叫他張開(kāi)眼睛。（叫）2 .患者無(wú)反應(yīng)立即高聲求援，并且請(qǐng)他人打求救電話。 （叫）3 .將患者置于仰臥姿勢(shì)，維持呼吸道暢通 （A——airway）4 .檢查有無(wú)呼吸。,叫叫ABC,5、施行人工呼吸2次。（要捏住患者的鼻子）（B——breathing）,6、檢查脈搏 。7、若無(wú)脈搏，應(yīng)立即施行胸外按摩15下。

60、(C——circulation),,,,8、持續(xù)CPR動(dòng)作約l分鐘(約四個(gè)循環(huán))，再檢查脈搏和呼吸。,9、若仍無(wú)呼吸、脈搏，再繼續(xù)施行 CPR，并每4~5分鐘檢查患者脈搏與呼 吸一次。 10、堅(jiān)持到救護(hù)車的到來(lái),1、當(dāng)呼救而無(wú)他人協(xié)助時(shí)，應(yīng)施行1分鐘CPR，再繼續(xù)呼救。 2、胸外按壓時(shí)用力較輕，僅以一手之掌根，下壓深度為2.5~3.5cm。 3、人工呼吸與胸外按摩之次數(shù)比為１:５。,5：1,成人與１－８歲兒童叫叫ABC的區(qū)別？,成

61、人4-5cm,成人2:15,1、當(dāng)呼救而無(wú)他人協(xié)助時(shí)，應(yīng)施行1分鐘CPR，再繼續(xù)呼救。2、 吹氣：用嘴銜住口鼻。 按摩：只需以單手的食指及中指的指尖，對(duì)準(zhǔn)嬰兒胸膛的中心點(diǎn)、乳房下方一指寬處，向下施壓1～2厘米3、人工呼吸與胸外按摩之次數(shù)比為１:５。,吹氣方法,心臟按摩,假如是1歲內(nèi)的嬰兒要實(shí)施叫叫ABC急救法，有什么需要注意的嗎？,煤氣中毒,當(dāng)煤氣、液化氣泄漏時(shí)，應(yīng)杜絕一切火種，禁止開(kāi)關(guān)電氣用具,用肥皂液涂抹法，查找

62、漏氣部位暫用膠布包扎,小袁媛,當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，你會(huì)采取哪些措施？,采取自救措施 開(kāi)窗通風(fēng) 轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處,嚴(yán)重：叫叫ABC 不嚴(yán)重：喝杯熱濃茶 送醫(yī)院進(jìn)一步檢查,煤氣中毒,當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，你會(huì)采取哪些措施？,黃蜂（馬蜂）：毒液成堿性，在傷口涂弱酸性液體，如食醋等,,蜇 傷,被蜜蜂蜇傷了后，是否也應(yīng)該用食醋來(lái)涂呢？,蜜蜂的毒液呈酸性，應(yīng)該涂弱堿性液體，如肥皂水等,可用肥皂水沖洗傷口的還有哪

63、些情況？,,蛇咬傷和瘋狗咬傷,以上那種壓痕是毒蛇咬后留下的？,,,蛇咬傷處理：1、捆扎傷口上方5cm處，避免蛇毒擴(kuò)散2、以壓痕為中心，劃十字切口，用肥皂水沖洗3、速送醫(yī)院,蛇咬傷,,脫離電源,用絕緣體使觸電者脫離帶電體,,觸電的現(xiàn)場(chǎng)急救,站在絕緣墊或干燥的木板上（如木椅等）,直接抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，注意不要碰到金屬物體和觸電者裸露的身體,戴上絕緣手套或用干燥的衣物等絕緣物包在手上，,觸電急救：1、切斷電源2、現(xiàn)場(chǎng)急救

64、：叫叫ABC,創(chuàng)傷出血的鑒別和止血方法,小 傷 口：,較大傷口：,大傷口：,干凈紗布緊壓出血處,毛細(xì)血管,抬高肢體,靜脈,棉花墊在傷口上，干凈紗布、繃帶包扎,間接指壓止血：用拇指壓住出血血管的上端（即近心端），壓閉血管，阻斷血流加墊曲肢止血法,注意：只是臨時(shí)止血方法，速送醫(yī)院作進(jìn)一步處理,小兒發(fā)生出血時(shí)，一般有哪幾種類型？,動(dòng)脈出血,顏面部出血用拇指壓迫傷側(cè)下頜骨與咀嚼的前方交界處的面動(dòng)脈。,上臂出血一手抬高患肢，另一手四個(gè)手

65、指將肱動(dòng)脈壓于肱骨,這樣的出血需要做什么處理？,一般不需處理即可痊愈,指壓止血法：,前臂出血,手掌出血,將患肢抬高，用四個(gè)手指壓在肘窩肱二頭肌肉側(cè)的肱動(dòng)脈末端。,將患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、橈動(dòng)脈,,,大、小腿出血在腹股溝中點(diǎn)稍下方，用雙手拇指向后用力壓迫股動(dòng)脈。,足部出血用兩手拇指分別壓迫足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動(dòng)脈,兩幅圖應(yīng)該是哪里出血了？,,,,在傷側(cè)耳前,對(duì)準(zhǔn)耳屏前上方,用拇指壓迫顳動(dòng)脈,用拇指壓迫傷側(cè)鎖

66、骨上窩 ，對(duì)準(zhǔn)第一肋骨,壓住鎖骨下動(dòng)脈。,頭頂部出血,肩腋部出血,1、使患者平臥，頭放低，松解衣扣 2、仍有脈搏和呼吸： 無(wú)脈搏和呼吸： 3、立即送醫(yī)院,中暑：頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、口渴等，昏迷暈厥：頭暈、惡心、心慌、眼前發(fā)黑等，暈倒驚厥（抽風(fēng)）：全身或部分肌肉痙攣，雙眼上翻，發(fā)紺，呼吸不整或暫停，牙關(guān)緊閉，頭后仰，大小便失禁 ；喪失意識(shí)休克：血壓下降

67、、臉色蒼白、肢端發(fā)楞、不省人事共同癥狀：處理：,壓人中穴,叫叫ABC,因某種原因，失去知覺(jué),骨折的急救,癥 狀：疼痛、功能障礙、出血畸形,急救原則：,假如既有大出血，又有骨折，應(yīng)該先處理哪個(gè)？,為了確定骨折患者是否有意識(shí)，能否猛拍和猛搖患者？,十分危險(xiǎn)，可能會(huì)加重病情，折骨會(huì)刺傷血管、神經(jīng)或腦組織等,先止血,限制傷肢再活動(dòng)，避免斷骨再刺傷周 圍組織，減輕疼痛。（固定）,,,下 肢 自 體 固 定 法,小 腿

68、骨 折 固 定 法,上 臂 骨 折 的 固 定 法,前 臂 骨 折 固 定 法,骨折的急救,滾動(dòng)法,平托法,當(dāng)一位腰椎骨折的患者需要送到醫(yī)院時(shí)，那種運(yùn)送方法較科學(xué)？,滾動(dòng)法和平托法,一人吃東西時(shí)，突然哭喊或大笑，未嚼爛的食物嗆入氣管，憋的面色青紫、呼吸困難。,舉例,樂(lè)清虹橋男青年吃蝦被咽死山東百天女?huà)氡荒虇芩?怎么辦？,下午點(diǎn)心為左圖所示，你覺(jué)得應(yīng)該注意什么問(wèn)題？,涼了以后再送到教室,你一般是將湯碗從幼兒正面端送給幼兒，還是從背后、從