2腹部病例討論

1、1腹部病歷病歷21一名三年級的醫(yī)學(xué)生見習(xí)腹部探查術(shù)?；颊呤且晃荒c梗阻病人。當(dāng)手術(shù)醫(yī)生與該同學(xué)完成手部消毒后，醫(yī)生問什么樣的腹部切口最合適。該學(xué)生想了一會后提議選擇腹直肌旁切口。手術(shù)大夫?qū)Υ颂嶙h不甚滿意，提出了以下幾個問題。臨床解剖學(xué)問題臨床解剖學(xué)問題從解剖學(xué)角度講，為什么腹直肌旁切口不合適根據(jù)你對腹前外側(cè)壁的了解，你認(rèn)為哪種切口更合適為什么你認(rèn)為該切口合適病例病例22一次闌尾切除術(shù)中，住院醫(yī)師向一位四年級的醫(yī)學(xué)生提出以下問題：臨床解剖學(xué)

2、問題臨床解剖學(xué)問題若進(jìn)行闌尾切除術(shù)時在腹前外側(cè)壁做橫切口，要分離鑒別并保護(hù)哪些神經(jīng)此神經(jīng)在何處可以找到如果切斷此神經(jīng)會有什么癥狀病例病例23患者肥胖，主訴經(jīng)腹腔鏡行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后有麻刺感、燒灼感、發(fā)麻(感覺異常)及大腿外側(cè)部疼痛，手術(shù)探查時提出以下幾個問題：臨床解剖學(xué)問題臨床解剖學(xué)問題股前外側(cè)區(qū)皮膚由哪條神經(jīng)支配該神經(jīng)的哪個分支可以解釋這些感覺異常的癥狀疼痛可能是由什么樣手術(shù)失誤而引起的病例病例24對一名有嚴(yán)重臍周部感染的嬰兒進(jìn)行體檢

3、，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腋窩及腹股溝區(qū)淋巴結(jié)3直視下進(jìn)行膽囊切除術(shù)，醫(yī)生報告有嚴(yán)重出血。快C止血，并用電烙器電凝出血的血管。臨床解剖學(xué)問題臨床解剖學(xué)問題膽囊切除術(shù)時如不用止血鉗，最快的止血方法是什么還有何種手術(shù)常用來進(jìn)行膽囊切除病例病例29一名49歲婦女主訴脂肪餐后右上腹的疼痛反復(fù)發(fā)作。在最近一次的發(fā)作中，疼痛持續(xù)了6h，并放射至右肩部和右側(cè)肩胛骨。臨床解剖學(xué)問題臨床解剖學(xué)問題如何解釋右上腹的疼痛右肩及背部的牽涉痛的基礎(chǔ)是什么病例病例210一位年輕人