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1、第一部分第一部分一、單選題一、單選題1.全科醫(yī)療的基本特征不包括A.為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù)B.提供以病人為中心的服務(wù)C.提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)D.提供以家庭為單位的服務(wù)E.提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù)2.全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括A.以門診為主體的照顧B.為個(gè)體提供從生到死的全過(guò)程照顧C(jī).為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源D.提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)E.提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)3.對(duì)“以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧”描述正確的是A.對(duì)轄區(qū)內(nèi)
2、全體居民進(jìn)行健康登記B.在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室C.以一定的人群健康需求為基礎(chǔ),提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)D.對(duì)社區(qū)內(nèi)所有居民的進(jìn)行健康狀況普查E.組成醫(yī)護(hù)公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)每日巡回于居民區(qū)4.對(duì)“以家庭為單位照顧”描述最佳的是A.全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容B.全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案C.全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個(gè)家庭所有成員疾病的診療及康復(fù)D.全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理E.全科醫(yī)生在接診病人
3、時(shí)首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況5.以下何種屬性不是全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū)別:A.對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性B.處理疾病的輕重、常見(jiàn)與少見(jiàn)C.對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任心D.是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)E.服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性6.全科醫(yī)生的工作方式,不包括A.以人為中心提供照顧B.以家庭為單位提供照顧C(jī).提供機(jī)會(huì)性預(yù)防服務(wù)D.主要提供急診和住院服務(wù)E.以團(tuán)隊(duì)的形式提供所需服務(wù)7.培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場(chǎng)所不包括A.全科醫(yī)療診所B.??漆t(yī)院
4、C.綜合性醫(yī)院D.疾病預(yù)防控制中心E.三級(jí)醫(yī)院的綜合科8.“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括A.建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì),發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效B.重視疾病的同時(shí),更重視病人的患病感受和價(jià)值觀C.滿足病人提出的各種要求D.尊重病人的權(quán)利E.注重提供臨床預(yù)防服務(wù)9.促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括A.人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化B.人群疾病譜與死因譜的變化C.醫(yī)療費(fèi)用的高漲D.健康觀的變化E.環(huán)境污染的加劇10.全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)不包括A.確認(rèn)
5、并處理現(xiàn)患問(wèn)題B.提供機(jī)會(huì)性預(yù)防C.改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為D.關(guān)注病人的慢性健康問(wèn)題E.對(duì)家庭功能進(jìn)行常規(guī)評(píng)價(jià)11.以人為中心的服務(wù)要求不包括A.以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向B.以預(yù)防為導(dǎo)向提供服務(wù)C.建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系D.以病人為中心組建照顧團(tuán)隊(duì)E.每個(gè)病人每次應(yīng)診時(shí)間不得少于20分鐘12.以人為中心處理現(xiàn)患問(wèn)題時(shí),不需要A.清楚地解釋病情B.鼓勵(lì)病人承擔(dān)治療和康復(fù)的責(zé)任C.針對(duì)所患健康問(wèn)題為病人開(kāi)治療處方D.與病人一起制定干預(yù)
6、計(jì)劃E.把病歷交給病人保管13.全科醫(yī)生的診療模式是A.以疾病為中心B.以家庭為中心C.以社區(qū)為中心D.以病人為中心E.以社會(huì)為中心14.在全科診療過(guò)程中,一般情況下,重要臨床決策最終需要A.由全科醫(yī)生決定B.由病人家屬?zèng)Q定C.由病人自己決定D.由大家討論決定E.由會(huì)診來(lái)決定15.通常來(lái)講,以下哪類家庭的關(guān)系最復(fù)雜A.核心家庭B.單親家庭C.主干家庭D.聯(lián)合家庭E.單身家庭16.一般而言,哪類家庭對(duì)兒童成長(zhǎng)最不利A.核心家庭B.單親家庭
7、C.主干家庭D.聯(lián)合家庭E.群居家庭17.決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是A.家庭評(píng)估B.家庭照顧C(jī)家庭功能D.家庭健康觀E.家庭訪視18.哪項(xiàng)不是家庭的基本功能A.撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能B.滿足情感需要C.社會(huì)化D.經(jīng)濟(jì)功能E.防疾病19.家庭對(duì)健康與疾病的影響不包括A.疾病遺傳方面B.兒童發(fā)育方面C.血液類型方面D.疾病傳播方面E.生活方式方面20.不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是A.新婚期B.學(xué)齡期C.戀愛(ài)期D.退休期E.空
8、巢期21.有位25歲的女青年,個(gè)性非常男性化,戀愛(ài)屢遭挫折,心理咨詢發(fā)現(xiàn),父母在她1歲時(shí)就離婚,其由父親帶大,父親一直沒(méi)再娶。這是家庭對(duì)健康與疾病哪方面的影響A.遺傳方面B.兒童發(fā)育方面C.成人發(fā)病與死亡方面D.疾病預(yù)后方面E.生活方式與行為方面22.對(duì)患慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于A.評(píng)估性家訪B.隨機(jī)性家訪C.照顧性家訪D.急診性家訪E.干預(yù)性家訪23.社區(qū)構(gòu)成要素的主體是:A.一定數(shù)量的人群B.一定的地域C.社
9、區(qū)生活服務(wù)設(shè)施D.社區(qū)文化E.管理機(jī)構(gòu)與制度24.家屬對(duì)糖尿病患者改變飲食的理解和支持屬于影響病人行為的A.前置因素B.促成因素C.強(qiáng)化因素D.認(rèn)知因素E.后置因素25.社區(qū)診斷的資料來(lái)源不包括:A.健康檔案記錄B.社區(qū)出生登記資料C.詢問(wèn)病史D.橫斷面調(diào)查資料E.環(huán)境監(jiān)測(cè)記錄26.北方某社區(qū)老年人需求評(píng)估結(jié)果顯示常見(jiàn)的健康問(wèn)題按患病率高低排序?yàn)椋撼睾头逝?、高血壓、骨骼與關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預(yù)性和效益性的原
10、則,確定需優(yōu)先解決的健康問(wèn)題是:A.超重、肥胖與高血壓B.超重、肥胖與糖尿病C.高血壓與糖尿病D.高血壓與骨骼、關(guān)節(jié)疾病E.高血壓與慢性支氣管炎27.社區(qū)資源是指A.組織機(jī)構(gòu)資源B.人力資源C.物質(zhì)資源D.社區(qū)動(dòng)員的潛力E.以上都是共同題干(6061題)患者,男性,65歲,惡心,腹痛,腹瀉4次日,伴里急后重感,發(fā)熱38.5C,2天,大便常規(guī):白細(xì)胞18個(gè)Hp,紅細(xì)胞3—5個(gè)Hp。60.最大可能診斷是A.細(xì)菌性痢疾B.急性腸炎C.急性胃腸
11、炎D.結(jié)腸炎E.食物中毒61.明確診斷主要檢查A.血常規(guī)B.便培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.乙狀結(jié)腸鏡E.纖維腸鏡62.急性胸痛中危險(xiǎn)性最高的四個(gè)疾病是A急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,張力性氣胸B急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,張力性氣胸C急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎,張力性氣胸D急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤急性心包炎,急性胸膜炎E急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋軟骨炎63心電圖最有價(jià)值的用途是診斷A心絞痛
12、B肺栓塞C心律失常D急性心包炎E心力衰竭64猝死最常見(jiàn)的原因是A肺癌B肺栓塞C急性冠狀動(dòng)脈綜合癥D自發(fā)性氣胸E腦出血65老年男性,突發(fā)撕裂樣胸痛,注射嗎啡不緩解,考慮A急性心肌梗塞B急性胸膜炎C急性心包炎D急性大動(dòng)脈夾層E返流性食管炎67髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床兩周,突發(fā)胸痛,呼吸困難,紫紺,考慮A急性張力性氣胸B急性哮喘發(fā)作C急性肺動(dòng)脈栓塞D大葉性肺炎E急性肺水腫68男性,青年,消瘦,在彎腰搬一重物時(shí)突發(fā)胸痛、氣短,考慮A胸部肌肉拉傷;B急
13、性心肌梗塞;C急性大動(dòng)脈夾層;D食道裂孔疝;E急性自發(fā)性氣胸69.診斷氣胸最有價(jià)值的檢查是A心電圖B胸部X片C超聲心動(dòng)圖D通氣-血流掃描E胸部B超70劇烈咳嗽不會(huì)引起的并發(fā)癥有A窒息B胸痛、咯血C尿失禁D生理和社會(huì)心理并發(fā)癥E氣胸71.以下哪項(xiàng)不屬于流行性感冒的特點(diǎn)A一般在春、秋季流行B發(fā)病快C發(fā)熱,常表現(xiàn)為高熱、寒顫D除咳嗽外,可伴有肌痛,疲乏不適E全身癥狀重72.關(guān)于咳嗽變異性哮喘(CVA)的臨床表現(xiàn),以下哪項(xiàng)不正確A主要表現(xiàn)為刺激
14、性干咳B通??人员容^劇烈C晨起咳嗽是其主要特征D感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽E支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性73.大咯血的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)為A咯血后患者迅速出現(xiàn)心悸、氣短、心率增快等臨床表現(xiàn)B一次性咯血50ml以上C6小時(shí)內(nèi)咯血300ml以上D24小時(shí)內(nèi)咯血800ml以上E以上答案均不正確74.以下哪項(xiàng)對(duì)于血痰的描述與引起的原因不符合A肺炎鏈球菌:鐵銹色痰B綠膿桿菌:膿血痰C肺炎克雷白:磚紅色、膠胨樣D阿米巴:巧克力色痰E急性左心衰:粉
15、紅色泡沫痰75.患者男性,因突發(fā)咯血200ml來(lái)院。既往有右側(cè)支氣管擴(kuò)張病史。查體:血壓12070mmHg,紫紺,右下肺濕性啰音。立即采取的措施不包括以下哪項(xiàng)A吸氧B左側(cè)臥位C立即給予垂體后葉素靜點(diǎn)D充分吸引E避免熱食76.以下哪項(xiàng)不是呼吸困難的發(fā)病機(jī)制A通氣需求降低B呼吸肌衰弱C通氣阻力增加D心理作用E呼吸肌動(dòng)力不足77.某患者出現(xiàn)急性呼吸困難2小時(shí),查體:神志清,喘息貌;查血?dú)鉃镻aO252mmHg,PaCO255mmHg,應(yīng)該采取
16、的正確的氧療方式為A高濃度、高流量吸氧B低濃度、低流量吸氧C低濃度、高流量吸氧D立即給予機(jī)械通氣治療E給予高頻呼吸機(jī)供氧78.以下哪種疾病可引起吸氣性呼吸困難A慢性阻塞性肺疾病B上氣道腫瘤C支氣管哮喘D雙側(cè)胸水E支氣管擴(kuò)張79.女性患者,47歲,反復(fù)發(fā)作喘息20年,自訴呼吸困難加重2天來(lái)就診。查體:端坐位,喘息貌,雙肺滿布哮鳴音。針對(duì)可能的引起呼吸困難的病因,采取的主要治療方案是A吸氧、強(qiáng)心、利尿B吸氧、鎮(zhèn)靜、硝酸甘油靜點(diǎn)C吸氧、支氣管
17、擴(kuò)張劑吸入、全身性激素應(yīng)用D吸氧、抗生素使用E機(jī)械通氣治療80.患者男性,42歲,既往體健。主訴突發(fā)左側(cè)胸部疼痛,伴呼吸困難3小時(shí)來(lái)院。3小時(shí)前曾進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)。診斷考慮為氣胸。其可能的查體表現(xiàn)為以下哪種A左肺呼吸音減低,氣管右移B左肺呼吸音減低,氣管左移C左下肺可聞及濕性羅音D左下肺可聞及哮鳴音E左下肺叩診呈濁音,觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱,呼吸音消失81.患者男性65歲,吸煙史40年。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咯痰15年,近1年出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,伴痰中帶血。
18、胸片提示:團(tuán)塊陰影??赡艿脑\斷為A急性肺梗塞B慢性支氣管炎并感染C肺結(jié)核D金黃色葡萄球菌肺炎E肺癌82.一個(gè)頭痛、顱內(nèi)壓增高的病人,做腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止.這是因?yàn)檎T發(fā)了A.小腦扁桃體疝B.顳葉鉤回疝C.腦室出血D.腦腫瘤出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血83較少出現(xiàn)反復(fù)頭痛發(fā)作的疾病是A偏頭痛B.神經(jīng)性頭痛C.頭痛性癲癇D.腦血管畸形E.顱內(nèi)腫瘤84.男性68歲二年來(lái)常有短暫性眩暈發(fā)作血壓16095mmHg神經(jīng)系統(tǒng)檢查與頭部CT無(wú)異常發(fā)
19、現(xiàn).患者拒絕治療在其自然轉(zhuǎn)歸中下列哪一項(xiàng)可能性最小A.可能自行緩解B.易發(fā)生腦梗塞C.經(jīng)常眩暈發(fā)作D.易發(fā)生心肌梗塞E.易發(fā)生腦靜脈血栓形成85.男性,46歲。既往有高血壓病史10余年。突發(fā)頭暈、走路不穩(wěn)4小時(shí),頭痛伴嘔吐1小時(shí)來(lái)急診。查體:BP180100mmHg,嗜睡,四肢均有自主活動(dòng),肌張力低下,腱反射對(duì)稱適中,雙側(cè)Babinski征(),左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。以下哪項(xiàng)診斷最為可能A高血壓腦病B.小腦梗死C.小腦出血D.椎基底動(dòng)脈供血
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