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1、第一部分 第一部分一、單選題 一、單選題 1. 全科醫(yī)療的基本特征不包括A. 為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù) B. 提供以病人為中心的服務(wù)C. 提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù) D. 提供以家庭為單位的服務(wù)E. 提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù)2. 全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括A. 以門(mén)診為主體的照顧 B. 為個(gè)體提供從生到死的全過(guò)程照顧C(jī). 為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源 D. 提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)E. 提供使社區(qū)群眾易于利
2、用的服務(wù)3. 對(duì)“以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧”描述正確的是A. 對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記 B. 在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室C. 以一定的人群健康需求為基礎(chǔ),提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)D. 對(duì)社區(qū)內(nèi)所有居民的進(jìn)行健康狀況普查 E. 組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)每日巡回于居民區(qū)4. 對(duì)“以家庭為單位照顧”描述最佳的是A.全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容B.全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案C.全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個(gè)家庭所有成
3、員疾病的診療及康復(fù)D.全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理E.全科醫(yī)生在接診病人時(shí)首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況5. 以下何種屬性不是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別:A. 對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性 B. 處理疾病的輕重、常見(jiàn)與少見(jiàn)C. 對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任心 D. 是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)E. 服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性6. 全科醫(yī)生的工作方式,不包括A.以人為中心提供照顧 B.以家庭為單位提供照顧 C.提供機(jī)會(huì)性預(yù)防服務(wù)
4、D.主要提供急診和住院服務(wù) E.以團(tuán)隊(duì)的形式提供所需服務(wù)7. 培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場(chǎng)所不包括 A.全科醫(yī)療診所 B.??漆t(yī)院 C.綜合性醫(yī)院 D.疾病預(yù)防控制中心 E. 三級(jí)醫(yī)院的綜合科8. “以病人為中心”的服務(wù)原則不包括 A. 建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì),發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效B. 重視疾病的同時(shí),更重視病人的患病感受和價(jià)值觀C. 滿足病人提出的各種要求 D. 尊重病人的權(quán)利 E. 注重提供臨床預(yù)防服務(wù)9.
5、 促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括A. 人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化 B. 人群疾病譜與死因譜的變化 C. 醫(yī)療費(fèi)用的高漲D. 健康觀的變化 E.環(huán)境污染的加劇10. 全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)不包括A. 確認(rèn)并處理現(xiàn)患問(wèn)題 B. 提供機(jī)會(huì)性預(yù)防 C. 改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為D. 關(guān)注病人的慢性健康問(wèn)題 E. 對(duì)家庭功能進(jìn)行常規(guī)評(píng)價(jià) 11. 以人為中心的服務(wù)要求不包括A. 以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向 B. 以預(yù)防為導(dǎo)向提供服務(wù)C.
6、 建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系 D. 以病人為中心組建照顧團(tuán)隊(duì)E.每個(gè)病人每次應(yīng)診時(shí)間不得少于 20 分鐘12. 以人為中心處理現(xiàn)患問(wèn)題時(shí),不需要A. 清楚地解釋病情 B. 鼓勵(lì)病人承擔(dān)治療和康復(fù)的責(zé)任C. 針對(duì)所患健康問(wèn)題為病人開(kāi)治療處方 D. 與病人一起制定干預(yù)計(jì)劃E. 把病歷交給病人保管13. 全科醫(yī)生的診療模式是A. 以疾病為中心 B. 以家庭為中心 C. 以社區(qū)為中心 D. 以病人為中心 E. 以社會(huì)為中心14. 在全科診療過(guò)程中,
7、一般情況下,重要臨床決策最終需要A. 由全科醫(yī)生決定 B. 由病人家屬?zèng)Q定 C. 由病人自己決定D. 由大家討論決定 E. 由會(huì)診來(lái)決定15. 通常來(lái)講,以下哪類(lèi)家庭的關(guān)系最復(fù)雜A. 核心家庭 B. 單親家庭 C. 主干家庭 D. 聯(lián)合家庭 E. 單身家庭16. 一般而言,哪類(lèi)家庭對(duì)兒童成長(zhǎng)最不利A. 核心家庭 B.單親家庭 C.主干家庭 D.聯(lián)合家庭 E. 群居家庭17. 決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方
8、式形成等的是A.家庭評(píng)估 B.家庭照顧 C.家庭功能 D.家庭健康觀 E.家庭訪視18. 哪項(xiàng)不是家庭的基本功能A.撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能 B.滿足情感需要 C.社會(huì)化 D.經(jīng)濟(jì)功能 E.防疾病19. 家庭對(duì)健康與疾病的影響不包括 A.疾病遺傳方面 B.兒童發(fā)育方面 C.血液類(lèi)型方面 D.疾病傳播方面 E.生活方式方面20. 不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是A.新婚期 B.學(xué)齡期 C.戀愛(ài)期 D.退休期 E
9、.空巢期21. 有位 25 歲的女青年,個(gè)性非常男性化,戀愛(ài)屢遭挫折,心理咨詢發(fā)現(xiàn),父母在她 1 歲時(shí)就離婚,其由父親帶大,父親一直沒(méi)再娶。這是家庭對(duì)健康與疾病哪方面的影響A.遺傳方面 B.兒童發(fā)育方面 C.成人發(fā)病與死亡方面D.疾病預(yù)后方面 E.生活方式與行為方面22. 對(duì)患慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于A.評(píng)估性家訪 B.隨機(jī)性家訪 C.照顧性家訪 D.急診性家訪 E.干預(yù)性家訪23. 社區(qū)構(gòu)成要
10、素的主體是:A.一定數(shù)量的人群 B.一定的地域 C.社區(qū)生活服務(wù)設(shè)施D.社區(qū)文化 E.管理機(jī)構(gòu)與制度24. 家屬對(duì)糖尿病患者改變飲食的理解和支持屬于影響病人行為的A.前置因素 B.促成因素 C.強(qiáng)化因素 D.認(rèn)知因素 E.后置因素25. 社區(qū)診斷的資料來(lái)源不包括:A.健康檔案記錄 B.社區(qū)出生登記資料 C.詢問(wèn)病史 D.橫斷面調(diào)查資料 E.環(huán)境監(jiān)測(cè)記錄26. 北方某社區(qū)老年人需求評(píng)估結(jié)果顯示常見(jiàn)的健康問(wèn)題按患病率
11、高低排序?yàn)椋撼睾头逝?、高血壓、骨骼與關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預(yù)性和效益性的原則,確定需優(yōu)先解決的健康問(wèn)題是:A.超重、肥胖與高血壓 B.超重、肥胖與糖尿病 C.高血壓與糖尿病D.高血壓與骨骼、關(guān)節(jié)疾病 E.高血壓與慢性支氣管炎27. 社區(qū)資源是指A.組織機(jī)構(gòu)資源 B.人力資源 C.物質(zhì)資源 D.社區(qū)動(dòng)員的潛力 E.以上都是28. .以下哪項(xiàng)不是二級(jí)預(yù)防的措施38.5°C,2 天,大便常規(guī):白細(xì)胞 18
12、 個(gè)/Hp,紅細(xì)胞 3—5 個(gè)/Hp。60.最大可能診斷是A.細(xì)菌性痢疾 B.急性腸炎 C.急性胃腸炎D.結(jié)腸炎 E.食物中毒61.明確診斷主要檢查A.血常規(guī) B.便培養(yǎng) C.血培養(yǎng) D.乙狀結(jié)腸鏡 E.纖維腸鏡62. 急性胸痛中危險(xiǎn)性最高的四個(gè)疾病是A.急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,張力性氣胸B.急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,張力性氣胸C.急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎,張力性氣胸D.急性肺栓塞、主動(dòng)
13、脈夾層動(dòng)脈瘤,急性心包炎,急性胸膜炎E.急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋軟骨炎63.心電圖最有價(jià)值的用途是診斷A.心絞痛 B.肺栓塞 C.心律失常 D.急性心包炎 E.心力衰竭64.猝死最常見(jiàn)的原因是A.肺癌 B.肺栓塞 C.急性冠狀動(dòng)脈綜合癥 D.自發(fā)性氣胸 E.腦出血65.老年男性,突發(fā)撕裂樣胸痛,注射嗎啡不緩解,考慮A.急性心肌梗塞 B.急性胸膜炎 C.急性心包炎 D.急性大動(dòng)脈夾層 E.返流性食管
14、炎67.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床兩周,突發(fā)胸痛,呼吸困難,紫紺,考慮A.急性張力性氣胸 B.急性哮喘發(fā)作 C.急性肺動(dòng)脈栓塞 D.大葉性肺炎E.急性肺水腫68.男性,青年,消瘦,在彎腰搬一重物時(shí)突發(fā)胸痛、氣短,考慮A.胸部肌肉拉傷;B.急性心肌梗塞;C.急性大動(dòng)脈夾層;D.食道裂孔疝;E.急性自發(fā)性氣胸69. 診斷氣胸最有價(jià)值的檢查是A.心電圖 B.胸部X片 C.超聲心動(dòng)圖 D.通氣-血流掃描 E.胸部B超70.劇烈咳嗽不會(huì)引
15、起的并發(fā)癥有A.窒息 B.胸痛、咯血 C.尿失禁 D.生理和社會(huì)心理并發(fā)癥 E.氣胸71. 以下哪項(xiàng)不屬于流行性感冒的特點(diǎn)A.一般在春、秋季流行 B.發(fā)病快 C.發(fā)熱,常表現(xiàn)為高熱、寒顫D.除咳嗽外,可伴有肌痛,疲乏不適 E.全身癥狀重72. 關(guān)于咳嗽變異性哮喘(CVA)的臨床表現(xiàn),以下哪項(xiàng)不正確A.主要表現(xiàn)為刺激性干咳 B.通??人员容^劇烈 C.晨起咳嗽是其主要特征D.感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽 E.
16、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性73. 大咯血的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)為A.咯血后患者迅速出現(xiàn)心悸、氣短、心率增快等臨床表現(xiàn) B.一次性咯血 50ml 以上 C.6 小時(shí)內(nèi)咯血 300ml 以上 D.24 小時(shí)內(nèi)咯血 800ml 以上 E.以上答案均不正確74. 以下哪項(xiàng)對(duì)于血痰的描述與引起的原因不符合A.肺炎鏈球菌:鐵銹色痰 B.綠膿桿菌:膿血痰 C.肺炎克雷白:磚紅色、膠胨樣D.阿米巴:巧克力色痰 E.急性左心衰:粉紅色泡沫痰75. 患者男性,因突發(fā)咯
17、血 200ml 來(lái)院。既往有右側(cè)支氣管擴(kuò)張病史。查體:血壓 120/70mmHg,紫紺,右下肺濕性啰音。立即采取的措施不包括以下哪項(xiàng)A.吸氧 B.左側(cè)臥位 C.立即給予垂體后葉素靜點(diǎn) D.充分吸引 E.避免熱食76. 以下哪項(xiàng)不是呼吸困難的發(fā)病機(jī)制A.通氣需求降低 B.呼吸肌衰弱 C.通氣阻力增加 D.心理作用 E.呼吸肌動(dòng)力不足77. 某患者出現(xiàn)急性呼吸困難 2 小時(shí),查體:神志清,喘息貌;查血?dú)鉃?PaO252mmHg,PaCO
18、255mmHg,應(yīng)該采取的正確的氧療方式為A.高濃度、高流量吸氧 B.低濃度、低流量吸氧 C.低濃度、高流量吸氧D.立即給予機(jī)械通氣治療 E.給予高頻呼吸機(jī)供氧78. 以下哪種疾病可引起吸氣性呼吸困難A.慢性阻塞性肺疾病 B.上氣道腫瘤 C.支氣管哮喘 D.雙側(cè)胸水 E.支氣管擴(kuò)張79. 女性患者,47 歲,反復(fù)發(fā)作喘息 20 年,自訴呼吸困難加重 2 天來(lái)就診。查體:端坐位,喘息貌,雙肺滿布哮鳴音。針對(duì)可能的引起呼吸困難的
19、病因,采取的主要治療方案是A.吸氧、強(qiáng)心、利尿 B.吸氧、鎮(zhèn)靜、硝酸甘油靜點(diǎn)C.吸氧、支氣管擴(kuò)張劑吸入、全身性激素應(yīng)用D.吸氧、抗生素使用 E.機(jī)械通氣治療80. 患者男性,42 歲,既往體健。主訴突發(fā)左側(cè)胸部疼痛,伴呼吸困難 3 小時(shí)來(lái)院。3 小時(shí)前曾進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)。診斷考慮為氣胸。其可能的查體表現(xiàn)為以下哪種A.左肺呼吸音減低,氣管右移 B.左肺呼吸音減低,氣管左移C.左下肺可聞及濕性羅音 D.左下肺可聞及哮鳴音E.左下肺叩診呈濁音
20、,觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱,呼吸音消失81. 患者男性 65 歲,吸煙史 40 年。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咯痰 15 年,近 1 年出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,伴痰中帶血。胸片提示:團(tuán)塊陰影??赡艿脑\斷為A.急性肺梗塞 B.慢性支氣管炎并感染 C.肺結(jié)核 D.金黃色葡萄球菌肺炎 E.肺癌82. 一個(gè)頭痛、顱內(nèi)壓增高的病人,做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止.這是因?yàn)檎T發(fā)了A.小腦扁桃體疝 B.顳葉鉤回疝 C.腦室出血 D.腦腫瘤出血 E.蛛網(wǎng)膜
21、下腔出血83.較少出現(xiàn)反復(fù)頭痛發(fā)作的疾病是A.偏頭痛 B.神經(jīng)性頭痛 C.頭痛性癲癇 D.腦血管畸形 E.顱內(nèi)腫瘤84. 男性 68 歲, 二年來(lái)常有短暫性眩暈發(fā)作,血壓 160/95mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查與頭部 CT 無(wú)異常發(fā)現(xiàn).患者拒絕治療,在其自然轉(zhuǎn)歸中,下列哪一項(xiàng)可能性最小A. 可能自行緩解 B. 易發(fā)生腦梗塞 C. 經(jīng)常眩暈發(fā)作 D. 易發(fā)生心肌梗塞 E. 易發(fā)生腦靜脈血栓形成 85. 男性,46 歲
22、。既往有高血壓病史10 余年。突發(fā)頭暈、走路不穩(wěn) 4 小時(shí),頭痛伴嘔吐 1 小時(shí)來(lái)急診。查體:BP180/100mmHg,嗜睡,四肢均有自主活動(dòng),肌張力低下,腱反射對(duì)稱適中,雙側(cè) Babinski 征(-),左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。以下哪項(xiàng)診斷最為可能A.高血壓腦病 B. 小腦梗死 C. 小腦出血 D. 椎基底動(dòng)脈供血不足 E. 小腦腫瘤86. 以下哪種疾病不伴有抽搐A.癲癇大發(fā)作 B.癲癇小發(fā)作 C. 癔癥 D. 癲癇部
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