兒童及青少年口腔健康鄧輝

1、兒童及青少年口腔保健,兒童青少年健康促進(jìn),每年9月20日是第二十二個(gè)全國(guó)“愛(ài)牙日”今年的活動(dòng)主題為“關(guān)愛(ài)老人，修復(fù)失牙 ”,一:認(rèn)識(shí)我們的牙齒,二:齲?。ㄖ溃┑挠嘘P(guān)知識(shí),三:口腔保健常識(shí),四：牙齒矯正常識(shí),?認(rèn)識(shí)我們的牙齒,人類(lèi)共有2副牙齒：乳牙和恒牙,乳牙有20顆，恒牙有28~32顆,?認(rèn)識(shí)我們的牙齒,,,第一顆乳牙，一般在6個(gè)月左右時(shí)長(zhǎng)出。,大約在6周歲至12周歲左右時(shí)，乳牙與恒牙替換完畢,六齡牙,“六齡牙”, 是指兒童生長(zhǎng)

2、的第1個(gè)恒磨牙。每個(gè)人上下左右各1個(gè)共4個(gè)。一般情況下此牙在六歲左右萌出，故俗稱(chēng)為“六齡齒”。,為什么要保護(hù)好“六齡牙”,齲壞率最高拔除的比例和罹患其它牙病的發(fā)生率均比其它牙高從功能上說(shuō)該牙是最重要的磨牙,認(rèn)識(shí)的誤區(qū),1.認(rèn)為孩子乳牙會(huì)換所以不加以保護(hù)。 兒童乳牙期是兒童身體發(fā)育最顯著的時(shí)期，其間所需營(yíng)養(yǎng)大部分通過(guò)乳牙咀嚼后才被吸收，因此不保護(hù)乳牙是錯(cuò)的。,認(rèn)識(shí)的誤區(qū),2.認(rèn)為牙齒不痛就不用看醫(yī)生。

3、 因?yàn)檠例X結(jié)構(gòu)的特殊性，只有破壞到達(dá)牙齒內(nèi)部時(shí)才會(huì)產(chǎn)生疼痛的感覺(jué)，因此，家長(zhǎng)應(yīng)建立定期檢查制度，將牙齒損害降到最小程度。,認(rèn)識(shí)的誤區(qū),3.認(rèn)為用好的牙膏就可以保護(hù)孩子牙齒 牙膏可以提高牙齒清潔效果，但它只是清潔牙齒的輔助材料，刷牙方法比牙膏更重要。因此要培養(yǎng)孩子養(yǎng)成正確的刷牙方法。,乳牙的重要性,1.咀嚼食物,2.發(fā)音及美觀,3.誘導(dǎo)恒牙萌出,4.促進(jìn)頜骨正常發(fā)育,5.空間維持,,,,,,,牙齒的功能最主

4、要為咀嚼食物，童年時(shí)期為小朋友成長(zhǎng)發(fā)育最重要之階段，需攝取均衡及足量的營(yíng)養(yǎng)。而健康且具備完整咀嚼功能的乳牙才能協(xié)助各種營(yíng)養(yǎng)的攝取，避免營(yíng)養(yǎng)攝取失調(diào)。,1.咀嚼食物,學(xué)齡前之幼兒為學(xué)習(xí)正確發(fā)音及建立自信心之關(guān)鍵時(shí)刻。一口健康完整的牙齒可以讓兒童在學(xué)習(xí)發(fā)音時(shí)可以口齒清晰，不至于言語(yǔ)不清。,2.發(fā)音及美觀,,3.誘導(dǎo)恒牙萌出 乳牙在適當(dāng)時(shí)期會(huì)脫落由恒牙取代，若有乳牙的誘導(dǎo)及適當(dāng)?shù)目臻g，則恒牙得以順利萌發(fā)。若乳牙因病變或其他因素而提早脫

5、落，或鄰接面齲齒未予以合適之恢復(fù)形狀，則恒牙萌出空間將減少，導(dǎo)致萌出異常。,4.促進(jìn)頜骨正常發(fā)育 單側(cè)牙齒的病變，會(huì)使小朋友不敢以患側(cè)咀嚼食物，長(zhǎng)久下來(lái)可能造成顏面發(fā)育不平衡。,（5）空間維持：維持將來(lái)恒牙長(zhǎng)出時(shí)所需要的空間，也是乳牙存在的重要性之一,5.空間維持 維持將來(lái)恒牙長(zhǎng)出時(shí)所需要的空間，也是乳牙存在的重要性之一。,愛(ài)牙護(hù)齒 從小做起,兒童正處于乳牙替換、恒牙萌出的特殊時(shí)期，是口腔疾病的敏感和高發(fā)人群。因此，要

6、在適齡兒童中大力開(kāi)展窩溝封閉，確保兒童受益。,?齲病,齲齒是人類(lèi)最古老的疾病之一，其歷史可追溯到百萬(wàn)年前。人類(lèi)最普遍的口腔疾病是齲齒。世界衛(wèi)生組織把“齲齒” 作為繼“心血管系統(tǒng)疾病” 、 “腫瘤”之后全球進(jìn)行重點(diǎn)防治的第三種疾病。,?齲病,目前我國(guó)人群患齲情況,?齲病,齲病的產(chǎn)生過(guò)程：,牙齒表面有很多細(xì)菌，當(dāng)吃過(guò)含糖的食物后，這些細(xì)菌便會(huì)將殘留在牙齒上的糖份轉(zhuǎn)變成為酸，在這種酸的長(zhǎng)期作用下，牙齒就會(huì)發(fā)生腐蝕溶解破壞，從而產(chǎn)生齲病

7、。,?齲病,顯微鏡下所見(jiàn)到的牙齒表面的細(xì)菌,?齲病,沒(méi)有細(xì)菌就沒(méi)有齲病！,?齲病,齲病的發(fā)展過(guò)程,淺齲,中齲,深齲,牙髓炎,根尖周炎,?齲病,齲病的發(fā)展過(guò)程,?齲病,齲病的危害：隨著齲病的發(fā)展，疼痛越來(lái)越明顯,?齲病,如果發(fā)現(xiàn)牙齒有齲病，應(yīng)盡早治療,中小學(xué)生口腔保健關(guān)鍵 六齡牙,是第一恒磨牙，由于平均萌出年齡為六歲而得名。六齡牙對(duì)兒童頜面部的發(fā)育很重要。六齡牙是恒牙，終生不再替換，應(yīng)該很好地進(jìn)行保護(hù)。除認(rèn)真刷牙外，可以在牙科醫(yī)生的指導(dǎo)

8、下選用氟化物和窩溝封閉劑預(yù)防齲齒。,六齡牙：,牙醫(yī)提醒： 六齡牙萌出后，一般6－7周歲就要到醫(yī)院進(jìn)行窩溝封閉。,窩溝齲影響兒童牙齒健康,為什么要做窩溝封閉？,兒童齲病流行病學(xué)特點(diǎn)：窩溝齲的發(fā)病率遠(yuǎn)高于光滑面齲，且其發(fā)病率逐年升高。窩溝封閉是預(yù)防兒童窩溝齲的有效方法。,窩溝易患齲的因素,細(xì)菌容易定殖。不易清潔。阻止局部氟進(jìn)入。點(diǎn)隙裂溝齲進(jìn)展快,窩溝封閉的時(shí)機(jī),窩溝封閉主要應(yīng)用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封閉的最佳時(shí)機(jī)是

9、牙冠完全萌出，齲齒尚未發(fā)生的時(shí)候一般乳磨牙在3-5歲，第一恒磨牙在6-8歲，第二恒磨牙在11-13歲時(shí)。,窩溝封閉操作安全簡(jiǎn)便,1. 清潔。清除牙面上的食物殘?jiān)c菌斑。2. 酸蝕。用弱酸處理牙面，起到再清潔及便于封閉劑粘著的作用。3. 沖洗和干燥。沖洗牙面上遺留的弱酸，吹干牙面呈白堊狀。4. 涂布封閉劑。在窩溝處依次涂布封閉劑。5. 固化。通過(guò)可見(jiàn)光的照射，約半分鐘封閉劑固化變硬。6．檢查。檢查封閉效果。,安全性,窩溝封閉是

10、一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷、安全簡(jiǎn)便的防齲技術(shù)。使用的是無(wú)毒害的封閉材料，對(duì)牙齒無(wú)傷害，即使封閉材料脫落被吞咽，對(duì)人體健康也沒(méi)有任何不良影響。,,,,,注意事項(xiàng),剛剛封閉好的牙齒，避免咬過(guò)硬過(guò)粘的食物，如口香糖，泡泡糖。 以后每年進(jìn)行口腔常規(guī)檢查時(shí)，同時(shí)檢查封閉的牙齒，若發(fā)現(xiàn)有封閉劑脫落的情況，及時(shí)給予彌補(bǔ)。,牙醫(yī)提醒--刷牙是保護(hù)牙齒的最好辦法,?口腔保健常識(shí),1.早晚要刷牙，飯后要漱口　　每日早晚刷牙，飯后要漱口，徹底清除牙菌

11、斑，是預(yù)防齲齒的有效辦法。 家長(zhǎng)需教育孩子每天堅(jiān)持用正確的刷牙方法，早中晚一日三次，一次3分鐘，吃完?yáng)|西要漱口。,?口腔保健常識(shí),2.健康的飲食、少吃糖果不吃零食 少吃甜食、飲料和粘稠食物，鼓勵(lì)孩子多吃較粗硬的食物，如芹菜、粗面包等，以鍛煉咀嚼能力磨擦牙齦，促使牙床骨的發(fā)育，幫助恒牙萌長(zhǎng) 尤其在睡前不能吃東西,?口腔保健常識(shí),3.選用含氟牙膏　　兒童應(yīng)經(jīng)常使用含氟牙膏，可預(yù)防齲齒（高氟區(qū)兒童除外）,未

12、受酸影響的健康牙釉質(zhì),受酸影響而脫礦的牙釉質(zhì),使用含氟牙膏后受損的牙釉質(zhì)得以修復(fù),?口腔保健常識(shí),4.使用保健牙刷　　保健牙刷是根據(jù)口腔保健的需要而設(shè)計(jì)的，具有刷頭小，刷毛柔軟，刷毛末端磨圓等特點(diǎn)，有利于徹底消除牙菌斑。兒童應(yīng)使用特別為他們?cè)O(shè)計(jì)的兒童或?qū)W生保健牙刷。,彈性刷頸,刷毛頂端未磨圓,刷毛頂端高度磨圓,?口腔保健常識(shí),5.定期檢查牙齒 兒童滿一周歲開(kāi)始便應(yīng)該定期檢查牙齒，通常是一年兩次或聽(tīng)從牙醫(yī)建議。 牙醫(yī)會(huì)為

13、兒童檢查口腔和牙齒生長(zhǎng)的情況，并采取預(yù)防齲齒及其他口腔疾病的措施。例如，清洗牙齒，需要的話可以在牙齒表面涂上氟劑，還可以做窩溝封閉以預(yù)防窩溝齲，保護(hù)六齡齒及其他磨牙。,?口腔保健常識(shí),正確的刷牙方法,刷外面：將牙刷刷頭放在牙齒與牙齦邊緣呈45度角，輕柔地來(lái)回刷，然后將牙刷順著牙縫刷，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷,刷里面：用圖1同樣的方法刷每顆牙齒的里面。,刷咬合面：將牙刷平放，來(lái)回刷咀嚼食物的牙齒面（咬合面）。,,,另外，孩子若有吮手

14、指、吐舌頭、啃玩具、睡覺(jué)用口呼吸等不良習(xí)慣，要及時(shí)糾正，因?yàn)檫@些不良習(xí)慣會(huì)提高齲齒、牙列錯(cuò)頜畸形等牙病的發(fā)病機(jī)會(huì)。,?牙齒矯正常識(shí),?牙頜畸形的危害：可簡(jiǎn)單歸納為五個(gè)方面1.影響美觀 如牙列不齊，擁擠，重疊，“虎牙”影響外形2.影響發(fā)育 如反頜，抑制上頜發(fā)育，出現(xiàn)面部上短下長(zhǎng)3.危害健康 如咀嚼功能降低，引起胃腸病、消化不良4.妨礙發(fā)音 如較大的牙縫、開(kāi)頜、反頜，造成吐字不清5.易患牙病 如牙列不齊不易清潔，易患齲齒

15、，牙周病,?牙齒矯正常識(shí),?牙齒的矯正效果,病例1：,?牙齒矯正常識(shí),?牙齒的矯正效果,病例2：,?牙齒矯正常識(shí),?牙齒的矯正效果,病例3：,矯治前,矯治中,矯治后,?牙齒矯正常識(shí),病例4：,治療前,治療后,,,,?牙齒矯正常識(shí),舌側(cè)矯治技術(shù)：,?牙齒矯正常識(shí),?矯正牙齒的時(shí)機(jī)： 大多數(shù)的錯(cuò)合畸形要等到牙齒替換完的恒牙期，大約12～14歲才進(jìn)行矯治 。 但是，對(duì)于嚴(yán)重妨礙生長(zhǎng)發(fā)育的錯(cuò)合畸形