甲功七項檢驗及其臨床意義

1、甲狀腺功能七項檢查及其臨床意義（一）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）：T3是由甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素。FT3約占T3的0.5%，能透過細胞膜進入組織細胞，發(fā)揮生理效應(yīng)，其濃度與組織中的三碘甲狀腺原氨酸濃度一致，也與機體代謝狀態(tài)一致，對非甲狀腺疾病也有診斷價值。臨床意義：增高：見于甲亢、三碘甲狀腺原氨酸型甲狀腺功能亢進。降低：見于甲狀腺功能減退正常參考值正常參考值：4～10pmol／L（二）、游離甲狀腺素（FT4）：血清游離甲狀腺

2、素是甲狀腺功能體外試驗的靈敏指標(biāo)，即使在生理或病理情況下引起血漿甲狀腺素結(jié)合蛋白結(jié)合力和濃度改變時，也能較準確反映甲狀腺的功能。臨床意義：增高：見于甲狀腺中毒癥、突眼性甲狀腺功能亢進癥、無痛性甲狀腺炎伴甲亢、亞急性甲狀腺炎伴甲亢、甲狀腺制劑服用過量、甲狀腺受體不應(yīng)癥、慢性甲狀腺炎伴甲亢。降低：甲狀腺功能減退(原發(fā)性)、垂體性或者無痛性亞急性甲狀腺炎的一過性功能減退期、低白蛋白血癥。正常參考值正常參考值：10～31pmol／L（三）、促甲

3、狀腺激素（TSH）：高的可能與部分病例屬于橋本甲亢有關(guān)原發(fā)性甲狀腺功能低下癥患者檢出率65%左右。（五）、總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)：10%～20%T3由甲狀腺合成與釋放，80%～90%來自于周圍組織T4的脫碘轉(zhuǎn)化成T3。T3為主要發(fā)揮生物活性的甲狀腺激素。血清中T3的絕大多數(shù)(99.5%)與血漿中特異蛋白結(jié)合，僅極少數(shù)處于游離狀態(tài)(0.5%)。血清中TT3濃度的改變，表示甲狀腺功能的異常，TT3濃度的改變常和TT4平行，但有時存在差

4、異，如T4型甲亢，TT3則正常。因此，臨床上常同時測定TT3和TT4值。臨床意義：增高：TT3是診斷甲狀腺功能亢進(甲亢)最靈敏的指標(biāo)，甲亢時TT3可高出正常值4倍；同時TT3是診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)。降低：常見于甲狀腺功能減低(甲減)。正常參考值正常參考值：血清TT3值與年齡有關(guān)，出生后TT3水平高于正常成人，5歲后隨年齡增長逐漸下降，老年人TT3常低于正常人。成人：1.54～3.08nmolL(100～200ngdl)。（六）、