橈動(dòng)脈抽血

1、新生兒新生兒橈動(dòng)橈動(dòng)脈穿刺抽血法脈穿刺抽血法鄧玉英玉英2009320093新生兒傳統(tǒng)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集一般抽取外周靜脈血或股靜脈血，外周靜脈血量小，出血慢，對(duì)靜脈的破壞也大；而股靜脈采血難度相對(duì)較大，一般需要兩個(gè)人配合才能完成操作，由于嬰兒的哭鬧、躁動(dòng)很容易使針頭穿出血管外而導(dǎo)致抽血量不足、血腫的形成或穿刺失敗，或因強(qiáng)烈的刺激引起患兒反射性排尿，污染無菌區(qū)，甚至造成感染。對(duì)于循環(huán)衰竭的危重新生兒因股動(dòng)脈搏動(dòng)弱，難以摸到搏動(dòng)，股靜脈穿刺難于成

2、功。因此在不影響檢驗(yàn)結(jié)果的前提下采用橈動(dòng)脈抽血，根據(jù)橈動(dòng)脈解剖位置通過目測定位法抽血，我科自2008年10月起采用目測定位法抽取橈動(dòng)脈血，取得了良好效果，成功率高。、、操作方法：1抽血車用物準(zhǔn)備一次性注射器（根據(jù)血量選擇合適的注射器），一次性5.5號(hào)頭皮針，治療盤、一杰碘，無菌棉簽，無菌棉球，一次性膠手套，3M微孔通氣膠布，試管若干等。車下層放生活垃圾、醫(yī)療垃圾盒及利器盒。2定位法1）目測定位法患兒平臥，操作者左手握緊患兒待穿刺側(cè)手，掌

3、面朝上，以拇指固定患兒手掌，其余4指放置患兒手掌背側(cè)，食指托于腕關(guān)節(jié)處，使仰伸約30～45，常規(guī)消毒后，右手持5.5號(hào)頭皮針（連接好注射器）與皮膚呈15～20（肥胖者進(jìn)針角度適當(dāng)加大，約20～30），在腕中紋（第二道腕橫紋）橈側(cè)14處，約為中線與外側(cè)的12處為穿刺點(diǎn)進(jìn)針，穿刺成功后血液會(huì)自動(dòng)涌入頭皮針膠管，適當(dāng)固定，抽取所需血量后拔針，加壓止血5～10min?？捎?M微孔通氣膠布?jí)鹤o菌棉球并繞腕部1周按壓，不宜過緊，并注意觀察該側(cè)手指