經橈動脈行冠脈介入診療術對橈動脈損傷影響因素的探討.pdf

1、目的：探討經橈動脈心導管術后冠心病幾種常見合并癥對橈動脈遠段血管損傷的影響。
　　方法：經橈動脈冠狀動脈介入手術的156例患者，按疾病類型分為3組，正常組(42例)、高血壓組(48例)、血脂異常合并糖尿病組(66例)。分別于術前及術后12周行右側橈動脈二維及彩色多普勒血管超聲檢查，記錄右側橈動脈遠段的管徑（D）、收縮期最大血流速度（Vmax）。
　　結果：
　　1、156例患者冠狀動脈造影陰性39(25％)例，陽性11

2、7(75%)例，其中PCI82例。男99名(63.5%)，女57名(33.5%)，平均年齡（57.2±14.3）歲，橈動脈遠段的管徑、血流速度均按標準測得，其橈動脈術前遠段管徑為（2.09±0.40mm）,收縮期峰值血流速度為（60.23±24.57cm/s）。女性橈動脈遠段內徑(1.81±0.34mm)，與男性橈動脈遠段內徑（2.05±0.41mm）對比，P<0.05橈動脈管徑明顯小于男性，血流速度無明顯差別(P>0.05)。

3、　　2、橈動脈遠段管徑在術后12周有明顯減小，與術前相比管徑為遠段(2.09±0.40mm vs1.83±0.39mm,P<0.05)。遠段收縮期峰值速度與術前相比增快(60.23±24.57cm/s vs83.82±41.76cm/s,P<0.05)。
　　3、單純高血壓病及正常對照組術前與術后12周橈動脈遠段管腔有減小趨勢但無顯著統(tǒng)計學差異，速度均較術前增快，而糖尿病合并血脂異?；颊邩飫用}遠段管腔有顯著減小，遠段血流速度也較術