實(shí)驗(yàn) 人體心音聽診與血壓測定

1、實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)13人體心音聽診與血壓測定人體心音聽診與血壓測定心音聽診心音聽診【目的要求】學(xué)習(xí)心音聽診的方法，識別第一心音與第二心音?！净驹怼啃囊羰怯尚呐K瓣膜關(guān)閉和心肌收縮引起的振動所產(chǎn)生的聲音。用聽診器在胸壁前聽診，在每一心動周期內(nèi)可以聽到兩個心音。第一心音：音調(diào)較低（音頻為25～40次s），而歷時較長（0.142s），聲音較弱，是由房室瓣關(guān)閉和心室肌收縮振動所產(chǎn)生的。由于房室瓣的關(guān)閉與心室收縮開始幾乎同時發(fā)生，因此第一心音是心室收縮的

2、標(biāo)志，其響度和性質(zhì)變化，?？煞从承氖壹∈湛s強(qiáng)弱和房室瓣膜的機(jī)能狀態(tài)。第二心音：聲調(diào)較高（音頻為50次s）而歷時較短（0.08s），較清脆，主要是由半月瓣關(guān)閉產(chǎn)生振動造成的。由于半月瓣關(guān)閉與心室舒張開始幾乎同時發(fā)生，因此，第二心音是心室舒張的標(biāo)志，其響度常可反映動脈壓的高低?！緦?shí)驗(yàn)器材】聽診器或心音放大器【方法與步驟】1.受試者安靜端坐，胸部裸露。2.檢查者帶好聽診器，注意聽診器的耳具應(yīng)與外耳道開口方向一致（向前）。以右手的食指、拇指和中

3、指輕持聽診器胸具緊貼與胸部皮膚上，依次由左房室瓣聽診區(qū)→主動脈瓣聽診區(qū)→肺動脈瓣聽診區(qū)→右房室瓣聽診區(qū)，仔細(xì)聽取心音，注意區(qū)分兩心音。如難以區(qū)分兩心音，可同時觸診心尖搏動或頸動脈脈搏，此時出現(xiàn)的心音為第一心音?！咀⒁馐马棥?.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)保持安靜，以利聽診?！緦?shí)驗(yàn)器材】血壓計，聽診器，冰水【方法與步驟】1受試者取坐位，心臟與血壓計零點(diǎn)同一水平。靜坐5分鐘，待肢體放松，呼吸平穩(wěn)與情緒穩(wěn)定。2松開打氣球上的螺絲，將壓脈帶內(nèi)的空氣排空后再將螺絲旋

4、緊。3受試者脫左臂衣袖，將壓脈帶裹于左上臂距肘窩3cm上方處，壓脈帶應(yīng)與心臟同一水平，使其松緊適度，手掌向上放在實(shí)驗(yàn)臺上。4在壓脈帶下方，肘窩上方找到動脈搏動處，將聽診器的胸具置于動脈上。5聽取血管音變化。向壓脈帶充氣加壓，同時注意傾聽聲音變化，在聲音消失后再加壓30mmHg，然后稍稍扭松打氣球上的螺絲，緩慢放氣，仔細(xì)傾聽聽診器內(nèi)血管音的一系列變化；聲音先是由無到有，次之由低到高，而后突然變低，最后完全消失。如此反復(fù)進(jìn)行23次。6測量正