太陰風(fēng)濕表證

1、1太陰風(fēng)濕表證（一）太陰風(fēng)濕表證（一）姚梅齡撰姚梅齡撰一、定義（一）、定義：風(fēng)濕阻滯太陰之表的病變，稱之為太陰風(fēng)濕表證。（二）、定義伸述：1、太陰的涵義：指六經(jīng)中的太陰經(jīng)，即手足太陰經(jīng)絡(luò)及其所系的肺與脾。2、太陰之表的涵義：（1）手足太陰經(jīng)絡(luò)：足太陰脾經(jīng)，手太陰肺經(jīng)。（2）脾肺所主的體表組織和器官：脾四肢、肌肉、口(咽)。肺皮毛（玄府）、鼻(喉)、氣道。（3）與脾肺功能關(guān)系密切的體表活性物質(zhì)：充養(yǎng)于體表的衛(wèi)氣、營(yíng)氣、津液、水谷之精微、脾

2、肺之氣、經(jīng)脈之血。3、太陰表證的實(shí)質(zhì)：以淫邪直接作用于太陰之表為征結(jié)的變病，稱之為太陰表證。4、太陰風(fēng)濕表證的實(shí)質(zhì)：以風(fēng)濕雜合直接作用于太陰之表為癥結(jié)的病變，即為太陰風(fēng)濕表證。5、太陰風(fēng)濕表證的發(fā)病機(jī)理：（1）風(fēng)濕有余，肺及或脾之氣不足。風(fēng)濕絕對(duì)有余，但可輕可重；肺及脾往往絕對(duì)不足，否則邪氣難害三陰，否則不會(huì)僅手足自溫；少數(shù)為肺脾相對(duì)不足；所以此證往往是在脾肺不足的基礎(chǔ)上形成的。（2）風(fēng)濕是直接病因：體表風(fēng)濕之邪之形成，可由體外的風(fēng)濕外

3、邪干忤體表而產(chǎn)生，也可以3桐皮三錢?！薄埃ㄎ迨牛裼羧?，脘悶便溏、身痛、苔白、脈象模糊，二加減正氣散主之。二加減正氣散方：藿香梗三錢，廣皮二錢，厚樸二錢，茯苓皮三錢，木防已三線，大豆黃卷二錢，川通草一錢五分，薏苡仁三錢，水八杯，煮取三杯，三次服?！保?）《濕熱病篇》第1條（自注）“然所云表者，乃太陰陽(yáng)明之表，而非太陽(yáng)之表，太陰之表四肢也，陽(yáng)明之表肌肉也，胸中也……”第3條：“濕熱證，惡寒發(fā)熱，身重關(guān)節(jié)疼痛，濕在肌肉，不為汗解，宜滑石

4、、大豆黃卷、茯苓皮、蒼術(shù)皮、藿香葉、鮮荷葉、白通草、桔梗等味。不惡寒者，去蒼術(shù)皮。”2、理論依據(jù)：(例如“標(biāo)本中氣”理論：“太陰之上，濕氣治之”)（二）臨床依據(jù)1、臨床初步統(tǒng)計(jì)：到目前為止的不全統(tǒng)計(jì)，占門診人次的4.3％以上（根據(jù)筆者的2.6萬(wàn)人次的不全統(tǒng)計(jì)）。2、太陰風(fēng)濕表證(及其兼證)常出現(xiàn)于哪些病種之中？(均屬我本人經(jīng)治的)（1）呼吸系統(tǒng)：感冒；支氣管炎；小兒支氣管肺炎；病毒性肺炎(包括非典)；細(xì)菌性肺炎；支氣管哮喘；支原體肺炎；

5、(遷延性肺炎)。（2）消化系統(tǒng)：病毒或細(xì)菌引起的急性胃腸炎；腸道沙門氏菌屬感染（包括傷寒流、副傷寒）；慢性胃炎；慢性結(jié)腸炎；慢性胃腸炎并發(fā)的胃腸動(dòng)力不足；急慢性甲型、乙型、丙型病毒性肝炎。（3）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：急性風(fēng)濕熱(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)；慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；原因不明的肢體癱瘓性疾病。（4）神經(jīng)系統(tǒng)：病毒或細(xì)菌性引起的脊髓炎（例如病毒性脊髓炎引起的截癱，葡萄球菌所致化膿性脊髓炎起引的截癱等）；乙型病毒性腦炎；結(jié)核性腦膜腦炎。（5）心血管系統(tǒng)：病毒