分析總結

1、2009年肺脹病中醫(yī)臨床優(yōu)化方案及療效評價年肺脹病中醫(yī)臨床優(yōu)化方案及療效評價1、優(yōu)化方案慢阻肺為呼吸科常見病之一，為致殘和死亡的重要原因，其真實的死亡率可能已超過肺癌。肺氣腫的發(fā)病機制至今尚未完全闡明，一般認為是多種因素協(xié)同作用形成的。包括炎癥的直接侵蝕；肺泡壁血供減少；肺泡彈性減弱等，助長膨脹的肺泡破裂。多個肺泡破裂融合成大泡，有效的呼吸面積減少所致。除了肺毛細血管床減損外，支氣管壁炎癥波及周圍的肺小動脈，引起動脈炎，最后部分血管發(fā)生

2、閉塞。肺泡周圍血管床缺損，血液灌流減少，通氣與血液灌注比例增高，形成無效腔。不論比例減低或增高，結果都會導致動脈血氧分壓降低。而低氧可引起肺毛細血管前的肺小動脈痙攣性收縮，肺循環(huán)阻力增加，形成肺動脈高壓。早期，肺動脈高壓可以逆轉，經(jīng)治療缺氧解除，肺動脈壓可回到正常水平。慢性缺氧肺小動脈痙攣持續(xù)存在，可引起肺小動脈平滑肌肥厚，內膜灶性壞死，疤痕纖維增生，血管狹窄，肺動脈高壓逐漸增加，成為不可逆性。同時，慢性缺氧導致紅細胞增多，使血容量和血

3、液粘稠度增加，可加重肺循環(huán)阻力，促進肺動脈高壓，使心后負荷增加，心功能下降，血液運行緩慢，最終出現(xiàn)右心衰竭。故本病在生理、病理改變方面，以血液動力學改變、肺功能異常、支氣管痙攣等方面表現(xiàn)突出。其在整個發(fā)病過程中均存在不同程度的微血管痙攣、微循環(huán)障礙。中醫(yī)理論認為“久病至瘀”、“久病至虛”。因此，對這類反復發(fā)作、久病不愈的患者，除對癥支持治療外，積極給予有活血化瘀2010年肺脹病中醫(yī)臨床優(yōu)化方案及療效評價年肺脹病中醫(yī)臨床優(yōu)化方案及療效評價

4、1、優(yōu)化方案肺脹病人急性期從入院到護理開始治療，期間間隔時間較長，而這時患者可能因病情加重，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)的情況。為此，我們選用了起效迅速、操作簡單的耳穴針法，大大的緩解了病情，為病房護理和治療提供了充足的時間?！秲冉?jīng)》中所記述的經(jīng)脈循行分布，說明耳與經(jīng)絡之間存在著密切的聯(lián)系。近年來的耳穴經(jīng)絡感傳實驗，也表示耳與經(jīng)絡的相關性。在手足六陽經(jīng)經(jīng)脈循行中，有的直接入耳中，有的分布于耳郭周圍。手足六陰經(jīng)經(jīng)脈循行，雖不直接上行至耳，但通過各自的經(jīng)別

5、與陽經(jīng)相合，間接地上達于耳。所以，《靈樞?口問》說：“耳者，宗脈之所聚也”，可見耳與經(jīng)絡的關系在《內經(jīng)》時期已奠定了基礎。后世醫(yī)著又多有闡述，如《醫(yī)學真經(jīng)》說：“十二經(jīng)脈，上終于耳，其陰陽諸經(jīng)，適有交并”，《丹溪心法》說：“蓋十二經(jīng)絡，上絡于耳”、“耳為諸宗脈客所附”，《類經(jīng)國翼》說：“手足三陰三陽之脈皆入耳中”，《奇經(jīng)八脈考》一書還從奇經(jīng)八脈角度，闡述了耳和經(jīng)絡的關系。耳針：穴位的選擇依據(jù)各疾病的診療標準，根據(jù)病證選取適當?shù)难ㄎ换蛑委?/p>