西安長安泰和醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范實(shí)施方案

1、西安長安泰和醫(yī)院方案14西安長安泰和醫(yī)院西安長安泰和醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范工作實(shí)施方案工作實(shí)施方案為保護(hù)病人的合法權(quán)益及醫(yī)務(wù)人員的正當(dāng)行醫(yī)權(quán)利和最大限度地減少醫(yī)療差錯事故，提高醫(yī)療質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)代社會對于醫(yī)療服務(wù)的要求，推動醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，真正實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，為迎接等級醫(yī)院評審做準(zhǔn)備。根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委頒布的《醫(yī)

2、療質(zhì)量管理辦法》（2016），結(jié)合我院實(shí)際情況，制定醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度的落實(shí)，加大醫(yī)療安全教育培訓(xùn)工作力度，強(qiáng)化醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警識別和處理能力，增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全管理水平，進(jìn)一步建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理和風(fēng)險(xiǎn)防范長效工作機(jī)制，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平更好地保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全。二、工作重點(diǎn)1、深入開展醫(yī)

3、療質(zhì)量管理核心制度（十八項(xiàng)）的學(xué)習(xí)與落實(shí)。醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的相關(guān)制度，主要包括：首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、分級護(hù)理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、西安長安泰和醫(yī)院方案34面質(zhì)量管理（TQC）、質(zhì)量環(huán)（PDCA循環(huán)）、品管圈（QCC）、疾病診斷相關(guān)組（DRGs）績效評價(jià)、單病種管理、臨床路徑管理等管理工具運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和持續(xù)改進(jìn)，降低醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。三、工

4、作措施1、醫(yī)院及科室分別組織全員學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、“醫(yī)療質(zhì)量管理十八項(xiàng)管理制度”并落實(shí)，做到培訓(xùn)率100%，合格率100%?？剖铱己恕⒙鋵?shí)，醫(yī)療質(zhì)量管理部門監(jiān)管。（留存資料）2、科室制定計(jì)劃，按月組織“三基三嚴(yán)”及“診療規(guī)范、操作常規(guī)”的學(xué)習(xí)培訓(xùn)及考核。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診辦每半年組織三基三嚴(yán)考核。3、醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會每季度進(jìn)行各項(xiàng)制度檢查，進(jìn)行醫(yī)療安全情況分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施，制定并完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施。4、