藥理學重點天津中醫(yī)藥大學(終極版)

1、林曉芳一分耕耘一分耕耘一分收獲分收獲1名詞解釋：1.藥物：即藥，是指用于預防、治療、診斷疾病及某些特殊用途（如避孕、墮胎）的化學物質。2.藥理學：是研究藥物與機體（包括病原體）相互作用及作用規(guī)律的一門學科。3.藥效學：主要研究藥物對機體的作用，包括藥物的作用、作用機制、臨床應用或稱適應癥等。4.藥動學：主要研究機體對藥物的作用，包括藥物在體內吸收、分布、轉化及排泄的過程，并運用數學原理和方法闡述血藥濃度隨時間變化的規(guī)律。5.效能：指藥物

2、產生的最大效應，此時已達到最大有效量，若再增加劑量，效應不增加。6.治療指數：藥物研究時用來表示藥物安全性的指標，T1=LD50ED50，此數值越大表示與有效劑量與致死劑量間距越大，越安全。7.安全范圍：即ED95LD5之間的距離。8.副作用：藥物在治療劑量時產生的與治療目的無關的作用。9.毒性反應：藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應，一般較嚴重，可以預知。10.變態(tài)反應：即過敏反應，是少數人對某些藥物產生的病理性免疫反應。

3、11.后遺效應：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時仍殘存的藥理效應。12.繼發(fā)反應：是指藥物發(fā)揮治療作用所引起的不良后果，又稱治療矛盾。13.致畸致癌致突變：有些藥物能影響胚胎正常發(fā)育而引起畸胎。14.藥物依賴性：指病人連續(xù)使用某些藥物以后，產生的一種不可停用的渴求現象。分為生理依賴性和心理依賴性。生理依賴性亦稱軀體依賴性，是指反復使用某些藥物后的一種身體適應狀態(tài)，其特點是一旦中斷用藥，即可出現強烈的戒斷現象。心理依賴性也成精神依賴性

4、或習慣性，是指使用某些藥物以后可以產生快樂滿足的感覺，并在精神上形成周期性不間斷使用的欲望。15.首過消除：藥物在胃腸道吸收后都要先經門靜脈進入肝臟，在進入體循環(huán)。其在腸黏膜和肝臟中，及易被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量較少的現象。影響藥物的作用強度。16.肝腸循環(huán)：有些藥物經肝臟轉化后排入膽囊中，隨膽汁到達小腸后被細菌、酶水解、游離藥物被重吸收。17.生物利用度：或稱生物有效度，是指血管外給藥時，藥物制劑被機體吸收利用的程度和速度。18

5、.半衰期：血藥濃度下降一半所需要的時間，也稱血漿半衰期。19.N2膽堿受體阻斷藥：能選擇性作用與運動神經終板膜上的N2受體，阻滯神經肌肉接頭興奮的正常傳遞，導致肌肉松弛，又稱為骨骼肌松弛藥?？煞譃槌龢O化型和非除極化型兩類。除極化型以琥珀酰膽堿琥珀酰膽堿為代表藥，中毒時禁用新斯的明。非除極化型肌松藥又稱競爭型肌松藥，其作用可被抗膽堿脂酶藥如新斯的明所對抗，過量時可用適量新斯的明解毒。20.卡馬西平：是一種很有效的廣譜抗癲癇藥。對各型的癲癇

6、均有不同程度的療效，對復雜部分性復雜部分性發(fā)作發(fā)作療效較好。常見不良反應有眩暈、視力模糊、惡心、嘔吐、皮疹和共濟失調等。21.乙琥胺：是治療癲癇小發(fā)作（癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）首選藥。對其他類型癲癇無效。22.苯二氮卓類：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，靜脈注射顯效快，且較其他藥物安全。23.抗抑郁癥狀藥：代表藥丙咪嗪，用于內源性抑郁癥，各種抑郁癥，引起眼內壓升高、尿潴留；氟西汀抗抑郁，提高睡眠質量，也可用于強迫癥和貪食癥帕羅西汀抗抑

7、郁，突然停藥出現停藥綜合征。24.抗躁狂藥：碳酸鋰最常用。鋰制劑普遍作為抗躁狂藥用于躁狂癥。25.哌替啶：替代嗎啡治療心源性哮喘，還可用于人工冬眠、麻醉前給藥。26.解熱鎮(zhèn)痛藥：解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕。作用機制：抑制花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧酶，使前列腺素（PG）合成減少。27.第一線抗高血壓藥：利尿藥、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、腎上腺素受體阻斷藥和鈣通道阻滯藥。28.首劑現象：部分病人首次服用哌唑嗪可引起嚴重的體位性低血壓，發(fā)生暈厥

8、、驚悸等。29.腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：主要抑制血管緊張素轉化酶（ACE）、血管緊張素Ⅱ受體（AT)和腎素。30.血管緊張素轉化酶抑制藥卡托普利：抑制血管緊張素轉化酶轉化酶。31.血管緊張素Ⅱ（ACEⅡ）受體拮抗藥：由于ACEⅠ不能抑制AngⅡ生成的非ACE途徑，故不能完全阻止組織中AngⅡ的生成，而血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥可在受體水平直接阻斷AngⅡ的作用，且不影響激肽的降解，與ACEⅠ相比，選擇性更強，對AngⅡ的拮抗作用更完全，不

9、良反應較ACEⅠ少，而成為繼ACEⅠ后的新一代腎素血管緊張素抑制藥。32.常見抗心絞痛藥：硝酸酯類（穩(wěn)定性心絞痛首選）、β受體阻滯藥（穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，變異型心絞痛不宜使用。普納洛爾、美托洛爾）、鈣通道阻滯藥（變異性心絞痛作用最好）33.激動藥：或稱興奮藥，既有較強的親和力有較強的親和力，又有較強的內在活性有較強的內在活性的藥物，這些藥物與受體結合能產生該受體興奮的效應。34.拮抗藥：或稱阻斷藥，是指具有較強親和力有較強親和

10、力，無內在活性無內在活性的藥物。這些藥物與受體結合后不能產生該受體奮的的效應，，卻占據了受體而拮抗激動藥興奮該受體作用。35.被動轉運：又稱順流反應，及藥物從濃度高的一側向濃度低的一側的擴散滲透。它不耗能不耗能、不林曉芳一分耕耘一分耕耘一分收獲分收獲3答：答：1）體內過程：）體內過程：口服無效。皮下或肌內注射時因血管強烈收縮，吸收少且易發(fā)生局部組織壞死，一般采用靜脈滴注法給藥。2）作用：作用：對α受體有強大的激動作用對β1受體作用較弱對

11、β2受體幾乎無作用。①收縮血管②興奮心臟③升高血壓④對平滑肌代謝作用較弱，僅在較大劑量時出現血糖增高，對孕婦增加子宮收縮頻率。3）應用：應用：①休克：用于各種休克，早期血壓驟降時，小劑量短時間靜脈滴注以保證心腦等重要臟器的供血。②藥物中毒性低血壓，特別是氯丙嗪中毒時，應選用去甲腎上腺素，不可選用腎上腺素。③上消化道出血：應當稀釋后口服。4）不良反應：不良反應：①局部組織缺血壞死②急性腎功能衰竭③停藥后的血壓下降5）禁忌癥：禁忌癥：高血壓

12、、動脈粥樣硬化、器質性心臟病及少尿、無尿、嚴重微循環(huán)障礙病人禁用。7.腎上腺素腎上腺素AD的體內過程、作用、應用、禁忌。的體內過程、作用、應用、禁忌。答：答：1）體內過程：）體內過程：①口服吸收少，不能達到有效血液濃度②皮下注射能收縮血管，吸收緩慢，維持時間1小時左右③肌肉注射吸收快，作用半個小時左右。一般以皮下注射為宜。2）作用：）作用：①興奮心臟②收縮血管③升高血壓④舒張平滑肌⑤促進代謝3）應用：）應用：①心臟驟停②過敏性休克首選過

13、敏性休克首選：藥物或輸液等可引起的過敏性休克。腎上腺素激動α受體，收縮小動脈和毛細血管，消除水腫，激動β受體，改善心功能，升高血壓，緩解支氣管痙攣，減少過敏介質釋放。4）禁忌：）禁忌：僅用于高血壓、腦動脈硬化、器質性心臟病、糖尿病和甲狀腺功能亢進癥。末梢循環(huán)禁用。8.異丙腎上腺素的應用。異丙腎上腺素的應用。答：①支氣管哮喘②房室傳導阻滯③心臟驟停④禁用于冠心病、心肌炎和甲狀腺功能亢進病人。9.多巴胺作用及應用多巴胺作用及應用。答：作用：

14、主要激動α、β受體和多巴胺受體。①興奮心臟②影響血管③影響腎臟。應用：①小劑量各種休克：心源性休克、感染性休克和出血性休克等②點滴給藥可與利尿藥合用治療急性腎功能衰竭。10.酚妥拉明的應用。酚妥拉明的應用。答：①外周血管痙攣性疾病②靜滴NA藥液外漏③急性心肌梗死和頑固性抽血性心力衰竭④休克⑤腎上腺嗜鉻細胞瘤11.β腎上腺素受體阻斷藥代表藥及其應用、不良反應、禁忌癥。腎上腺素受體阻斷藥代表藥及其應用、不良反應、禁忌癥。答：代表藥：普萘洛爾

15、普萘洛爾（心得安）應用應用：①快速型心律失常（慢速型心律失常用阿托品）②心絞痛和心肌梗死③高血壓④其他：輔助甲狀腺機能亢進的治療。不良反應不良反應：反跳現象，突然停藥可引起原來病情加重。應逐漸減量停藥。禁忌癥：禁忌癥：嚴重心功能不全者、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯和支氣管哮喘。低血壓，肝腎功能不全者慎用。12.苯二氮卓類的作用、應用。苯二氮卓類的作用、應用。答：代表藥：地西泮（安定）作用：①抗焦慮②鎮(zhèn)靜催眠③抗驚厥和抗癲癇④中樞性肌松

16、弛應用：①焦慮癥②失眠③麻醉前給藥④驚厥和癲癇⑤肌痙攣過量中毒時，用特效拮抗藥：氟馬西尼13.苯妥英鈉（抗癲癇藥）的應用和不良反應。苯妥英鈉（抗癲癇藥）的應用和不良反應。苯妥英鈉又名大侖丁，為二苯乙內酰脲的鈉鹽。應用：①癲癇陣攣性發(fā)作和單純部分性發(fā)作首選藥②外周神經痛③心律失?？焖傩统掷m(xù)心律失常不良反應：①局部刺激②齒齦增生齒齦增生③神經系統(tǒng)反應④造血系統(tǒng)⑤過敏反應⑥骨骼系統(tǒng)：低鈣癥⑦其他14.抗精神病藥的作用機制?？咕癫∷幍淖饔脵C制

17、。答：主要通過阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質系統(tǒng)DA通路和D2樣受體而發(fā)揮抗精神病作用。不良反應治療：①減量②用安坦15.試述氯丙嗪的藥理作用與臨床應用？試述氯丙嗪的藥理作用與臨床應用？VIP藥理作用藥理作用：1）中樞①鎮(zhèn)靜②抗精神病見效慢，不出現耐受性③鎮(zhèn)吐前庭、胃腸刺激引起的嘔吐無效④降溫能降低正成人體溫，也能降低發(fā)熱者體溫⑤加強中樞抑制藥的作用與全身麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥有協(xié)同作用2）自主神經系統(tǒng)：①α受體阻斷②阿托品樣作用3）內