胸腔閉式引流操作流程與評分標(biāo)準(zhǔn)

1、實訓(xùn)十二實訓(xùn)十二胸腔閉式引流胸腔閉式引流【實訓(xùn)目的】1保持引流通暢，維持胸腔內(nèi)壓力。2防止逆行感染。3便于觀察引流液的量、顏色、性狀?！静僮饔梦铩?治療車上層治療盤內(nèi)放置安爾碘消毒液、無菌棉簽、無菌閉式胸腔引流瓶、兩把無齒血管鉗、治療巾、彎盤、無菌生理鹽水2治療車下層醫(yī)用垃圾桶【操作要求】全程時間10分鐘，每超過15秒扣1分，提前不加分；超過12分鐘停止操作?！静僮髁鞒膛c評分標(biāo)準(zhǔn)】案例：案例：患者，王平，食管癌術(shù)后行胸腔閉式引流。更換胸

2、腔閉式引流瓶操作流程與評分標(biāo)準(zhǔn)更換胸腔閉式引流瓶操作流程與評分標(biāo)準(zhǔn)項目項目總分總分操作程序操作程序分值語言溝通參考語言溝通參考素質(zhì)要求(6分)報告考核號碼及項目，語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健著裝符合要求（服裝鞋帽整潔，發(fā)不過領(lǐng)）222操作前準(zhǔn)備(8分)（舉手示意、計時開始）（舉手示意、計時開始）七步洗手法洗手?jǐn)y帶治療卡核對患者信息解釋該項操作的相關(guān)事項，征得患者同意使之愿意合作評估患者，檢查胸部傷口、胸腔引流

3、瓶評估環(huán)境：溫濕度適宜、安靜整潔、光線適中，符合要求用物齊全且符合要求，物品擺放便于操作且符合無菌原則修剪指甲、規(guī)范洗手、戴口罩1111112您好！請問您叫什么名字？王平女士，根據(jù)醫(yī)囑需要今天要給你進(jìn)行胸腔閉式引流瓶的更換，更換前先檢查一下你的傷口及引流瓶。我去準(zhǔn)備用物，請您稍等！核對檢查(8分)核對醫(yī)囑與治療單檢查胸腔閉式引流瓶是否在有效期內(nèi)，有無漏氣、破裂檢查無菌生理鹽水是否符合要求332操作步驟(78分)準(zhǔn)備胸腔閉式引流瓶(6分)

4、打開無菌胸腔閉式引流瓶打開無菌生理鹽水按無菌要求將生理鹽水倒入無菌胸腔引流瓶內(nèi)使長管埋入水下3～4cm并連接管道222注意事項（口述）(15分)①矚患者不能擅自拔出引流管②術(shù)后患者血壓穩(wěn)定，應(yīng)取半臥位以利引流③水封瓶應(yīng)位于胸部以下，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭牢固固定④引流管長度要適宜，翻身活動時防受壓、打折、扭曲、脫出⑤搬動患者時，應(yīng)注意保持引流瓶低于胸膜腔⑥保持引流通暢，注意引流液的量、顏色、性狀，并作好記錄，如引流液的量增多時