穴位注射技術(shù)

1、穴位注射技術(shù)穴位注射技術(shù)是將小劑量中西藥物注入穴內(nèi)以治療疾病的一種操作技術(shù)。本技術(shù)通過藥物在穴位的吸收過程中產(chǎn)生對穴位的刺激，利用藥物與腧穴的雙重作用來達(dá)到治療疾病的目的。本方法適用于多種慢性疾病。一、常用器具及基本操作方法（一）常用器具及藥物1.常用器具根據(jù)使用藥物的劑量大小及針刺的穴位選用不同型號的一次性無菌注射器和針頭。常用針頭為4～6號普通注射針頭，牙科用5號長針頭及封閉用長針頭。2.常用藥物根據(jù)臨床需要通常使用以下幾類藥物：（

2、1）中草藥注射劑：如復(fù)方當(dāng)歸注射液、丹參注射液等中藥注射液。（2）維生素注射劑：如維生素B1、維生素B6、維生素B12注射液等。（3）其他常用藥物：如葡萄糖注射液、生理鹽水、鹽酸利多卡因注射液、注射用水等。多數(shù)供肌肉注射用的藥物可考慮作小劑量穴位注射。（二）基本操作方法根據(jù)所選穴位及用藥量的不同選擇合適的注射器和針頭。局部皮膚常規(guī)消毒后，用無痛快速進(jìn)針法將針刺入皮下組織，然后緩慢推進(jìn)或上下提插，探得酸脹等“得氣”感應(yīng)后，回抽一下，如無回

3、血，即可將藥物推入。1.操作一般疾病用中等速度推入藥液；慢性病體弱者用輕刺激，將藥液緩慢輕輕推入；急性病體強(qiáng)者可用強(qiáng)刺激，快速將藥液推入。如需注入較多藥液時(shí)，可將注射針由深部逐步提出到淺層，邊退邊推藥，或?qū)⒆⑸溽樃鼡Q幾個(gè)方向注射藥液。2.注射角度與深度根據(jù)穴位所在部位與病變的不同要求，決定針刺角度及深度。同一穴位可從不同的角度刺入。也可按病情需要決定注射深淺度，如三叉神經(jīng)痛于面部有觸痛點(diǎn)，可在皮內(nèi)注射成一“皮丘”；腰肌勞損多在深部，注射

4、時(shí)宜適當(dāng)深刺等。3.藥物劑量穴位注射的用藥劑量決定于注射部位及藥物的性質(zhì)和濃度。頭面部和耳穴等處用藥量較小，每個(gè)穴位一次注入藥量為0.1～0.5ml，四肢及腰背部肌肉豐厚處用藥量較大，每個(gè)穴位一次注入藥量為1～5ml；刺激性較小的藥物，如葡萄糖、生理鹽水等用量較大，如軟組織勞損時(shí)，局部注射葡萄糖液可用10～20ml以上，而刺激性較大的藥物（如乙醇）以及特異性藥物（如阿托品、抗生素）一般用量較小，即所謂小劑量穴位注射，每次用量多為常規(guī)用量

5、的110～13。中藥注射液的常用量為1～2ml。4.療程每日或隔日注射一次，反應(yīng)強(qiáng)烈者亦可隔2～3日一次，穴位可左右交替使用。療程根據(jù)病情確定，一般10次為一療程，療程之間宜間隔5～7天。二、常見疾病的穴位注射治療（一）眩暈（頸性眩暈）眩暈主要是因頸椎及其有關(guān)組織的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生功能性或器質(zhì)性變化而引起的一組癥狀。中醫(yī)認(rèn)為頸性眩暈是因經(jīng)脈空虛，經(jīng)氣不足，氣血不能上榮清竅，腦失所養(yǎng)而致。按照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)

6、》進(jìn)行診斷。【治則治法】補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽。5.對某種藥物過敏者，禁用該藥。四、注意事項(xiàng)1.治療前應(yīng)對患者說明治療特點(diǎn)和注射后的正常反應(yīng)，以消除患者顧慮。2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作、防止感染，最好每注射一個(gè)穴位換一個(gè)針頭，如因消毒不嚴(yán)而引起局部反應(yīng)、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)處理。3.操作前應(yīng)熟悉藥物的性能、藥理作用、使用劑量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和過敏反應(yīng)等。不良反應(yīng)較嚴(yán)重的藥物，不宜采用。刺激作用較強(qiáng)的藥物，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。4.切勿將藥物注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔

7、和血管內(nèi)。注射時(shí)如回抽有血，必須避開血管后再注射。5.在神經(jīng)干旁注射時(shí)，必須避開神經(jīng)干，或淺刺以不達(dá)神經(jīng)干所在的深度。如神經(jīng)干較淺，可超過神經(jīng)干之深度，以避開神經(jīng)干。如針尖觸到神經(jīng)干，患者有觸電感，就須退針，改換角度，避開神經(jīng)干后再注射，以免損傷神經(jīng)，帶來不良后果。6.頸項(xiàng)、胸背部注射時(shí)，不宜過深，防止刺傷內(nèi)臟。7.兒童、老人注射部位不宜過多，用藥劑量可酌情減少，以免暈針。孕婦的下腹、腰骶部和三陰交、合谷等孕婦禁針穴位，一般不宜作穴位注