丹參穴位注射聯(lián)合穴位按摩干預(yù)糖尿病痰濕體質(zhì)臨床療效的觀察.pdf

1、目的:
　　通過丹參穴位注射聯(lián)合穴位按摩干預(yù)糖尿病痰濕體質(zhì)的臨床試驗(yàn)，探討丹參穴位注射聯(lián)合穴位按摩干預(yù)對(duì)糖尿病患者痰濕體質(zhì)的改善和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響，為改善糖尿病痰濕體質(zhì)癥狀提供臨床應(yīng)用之參考。
　　方法:
　　本研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法，將2015年9月-2016年5月江蘇省高郵市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科門診及住院患者中120例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病痰濕體質(zhì)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、穴位按摩組、穴位注射組、穴位注射

2、聯(lián)合穴位按摩組，每組各30例。
　　對(duì)照組遵醫(yī)囑接受常規(guī)降糖降脂治療。
　　穴位按摩組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上取穴天樞（雙穴）、中脘、關(guān)元及雙側(cè)足三里、豐隆、承山及三陰交、肺俞、胰俞、脾俞、胃俞、腎俞及命門進(jìn)行每日1次穴位按摩，7天為1療程，共治療8個(gè)療程。
　　穴位注射組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上取穴足三里、三陰交進(jìn)行隔日一次穴位注射丹參注射液，7天為1療程，共治療8療程。
　　穴位注射聯(lián)合穴位按摩組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行每日1次

3、穴位按摩天樞（雙穴）、中脘、關(guān)元及雙側(cè)足三里、豐隆、承山及三陰交、肺俞、胰俞、脾俞、胃俞、腎俞及命門和隔日一次穴位注射丹參注射液取穴足三里、三陰交的聯(lián)合治療，7天為1療程，共治療8個(gè)療程。
　　所有研究對(duì)象在干預(yù)前、干預(yù)中（4周）及干預(yù)結(jié)束時(shí)（8周）都進(jìn)行中醫(yī)證候積分評(píng)定和BMI、腰圍、血糖(空腹、餐后2h)、空腹血胰島素及血脂（膽固醇、甘油三酯）各項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)定及糖尿病人生存質(zhì)量特異性量表測(cè)評(píng)。
　　結(jié)果:
　　中醫(yī)證

4、候積分:干預(yù)4周各治療組中醫(yī)證候積分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);干預(yù)8周各治療組中醫(yī)證候積分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，聯(lián)合組中醫(yī)證候積分改善程度優(yōu)于其他三組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　BMI干預(yù)4周各治療組BMI降低值組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，聯(lián)合組降低值較穴位注射組和對(duì)照組更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);干預(yù)8周各治療組BMI降低值組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，聯(lián)合組降

5、低值較其他三組更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　腰圍:干預(yù)4周各治療組腰圍降低值組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);干預(yù)8周各治療組腰圍降低值組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，聯(lián)合組腰圍降低值較穴位注射組和對(duì)照組更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　空腹血糖:干預(yù)4周各治療組空腹血糖降低值組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，聯(lián)合組降低值最大，較其他三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);干預(yù)8

6、周各治療組空腹血糖降低值組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，聯(lián)合組降低值最大，較其他三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　餐后2h血糖:干預(yù)4周各治療組餐后2h血糖降低值組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，聯(lián)合組降低值最大，與其他三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)8周各治療組餐后2h血糖降低值組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，聯(lián)合組降低值最大，與其他三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

7、>　　空腹血胰島素:干預(yù)4周各治療組空腹血胰島素升高值組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);干預(yù)8周各治療組空腹血胰島素升高值組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，聯(lián)合組升高值較其他三組大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　甘油三酯:干預(yù)4周各治療組甘油三酯降低值組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);干預(yù)8周各治療組甘油三酯降低值組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，聯(lián)合組降低值較其他三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0

8、5)。
　　膽固醇:干預(yù)4周各治療組膽固醇降低值組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);干預(yù)8周各治療組膽固醇降低值組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，聯(lián)合組降低值較對(duì)照組和穴位注射組大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　糖尿病生存質(zhì)量特異性量表評(píng)分:干預(yù)4周各治療組生理維度、心理維度、社會(huì)關(guān)系維度、治療維度和總分降低值組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.001），且聯(lián)合組生存質(zhì)量總分降低最多，與其他三組比較差異有統(tǒng)計(jì)

9、學(xué)意義(P＜0.05);干預(yù)8周各治療組生理維度、心理維度、社會(huì)關(guān)系維度、治療維度和總分降低值組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，聯(lián)合組生存質(zhì)量總分降低最多，與其他三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　丹參穴位注射聯(lián)合穴位按摩可以明顯改善糖尿病痰濕體質(zhì)者的中醫(yī)證候積分，調(diào)理體質(zhì)偏頗;
　　丹參穴位注射聯(lián)合穴位按摩能夠改善糖尿病痰濕體質(zhì)者的BMI、腰圍、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹血胰島素及甘