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文檔簡介
1、第一章承保實(shí)務(wù)規(guī)程第一節(jié)說明和告知一、保險(xiǎn)人向投保人介紹條款、履行明確說明義務(wù)(一)向投保人介紹條款,主要包括:保險(xiǎn)責(zé)任、各項(xiàng)賠償限額、責(zé)任免除、投保人義務(wù)、被保險(xiǎn)人義務(wù)、賠償處理等內(nèi)容。特別對責(zé)任免除事項(xiàng),要向投保人明確說明。(二)向投保人明確說明機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn))各分項(xiàng)賠償限額。(三)向投保人明確說明,保險(xiǎn)人按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核醫(yī)療費(fèi)用。(
2、四)告知投保人不要重復(fù)投保交強(qiáng)險(xiǎn),即使投保多份也只能獲得一份保險(xiǎn)保障。(五)提醒有擋風(fēng)玻璃的機(jī)動車的投保人將保險(xiǎn)標(biāo)志貼在車內(nèi)擋風(fēng)玻璃右上角;摩托車、拖拉機(jī)的駕駛?cè)艘S身攜帶。(六)告知投保人如何查詢交通安全違法行為、交通事故記錄。二、提醒投保人履行如實(shí)告知義務(wù)(一)投保人應(yīng)提供以下資料。1、首次投保交強(qiáng)險(xiǎn)的,投保人應(yīng)提供投保機(jī)動車行駛證和駕駛證復(fù)印件。2、對于續(xù)保業(yè)務(wù),投保人需要提供上期交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單原件或其他能證明上年已投保交強(qiáng)險(xiǎn)的書面
3、文件。未建立交通事故責(zé)任交強(qiáng)險(xiǎn)信息平臺的地區(qū),投保人不能提供機(jī)動車上年交通安全違法行為、交通事故記錄的,保險(xiǎn)人不給予相應(yīng)的費(fèi)率優(yōu)惠;建立交通事故責(zé)任交強(qiáng)險(xiǎn)信息平臺的地區(qū),根據(jù)信息平臺記錄的信息相應(yīng)浮動費(fèi)率。(二)要求投保人對重要事項(xiàng)履行如實(shí)告知義務(wù)。重要事項(xiàng)包括以下內(nèi)容:1、機(jī)動車種類、廠牌型號、識別代碼、牌照號碼、使用性質(zhì);2、機(jī)動車所有人或者管理人的姓名(名稱)、性別、年齡、住址、身份證或駕駛證號碼(組織機(jī)構(gòu)代碼);四、除保監(jiān)會審批
4、的交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率方案中費(fèi)率浮動辦法規(guī)定的優(yōu)惠外,保險(xiǎn)人不得給予投保人任何返還、折扣和額外優(yōu)惠。五、保險(xiǎn)費(fèi)率與被保險(xiǎn)機(jī)動車交通違法行為、事故記錄相聯(lián)系的浮動機(jī)制開始執(zhí)行后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在完成保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算后、出具保險(xiǎn)單以前,向投保人出具《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)費(fèi)率浮動告知書》(附件一),經(jīng)投保人簽章確認(rèn)后,再出具保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)標(biāo)志。交通事故包括經(jīng)公安交通管理部門認(rèn)定的交通事故,以及雖未經(jīng)公安交通管理部門認(rèn)定,但保險(xiǎn)人已經(jīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下承擔(dān)賠償責(zé)任
5、的事故。第四節(jié)出具保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)標(biāo)志一、保險(xiǎn)人必須在收取保險(xiǎn)費(fèi)后方可出具保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)標(biāo)志。二、保險(xiǎn)單必須單獨(dú)編制保險(xiǎn)單號碼并通過業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)出具。三、交強(qiáng)險(xiǎn)必須單獨(dú)出具保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)標(biāo)志、發(fā)票。保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)標(biāo)志必須使用保監(jiān)會監(jiān)制的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)標(biāo)志,不得使用商業(yè)保險(xiǎn)單證代替。四、投保人因交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)標(biāo)志發(fā)生損毀或者遺失申請補(bǔ)辦的,保險(xiǎn)人應(yīng)在收到補(bǔ)辦申請及報(bào)失認(rèn)定證明后的5個(gè)工作日內(nèi)完成審核,補(bǔ)發(fā)相應(yīng)的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)標(biāo)志并通過業(yè)
6、務(wù)系統(tǒng)重新打印保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)標(biāo)志,新保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)標(biāo)志的印刷流水號碼與原保險(xiǎn)單號碼能夠通過系統(tǒng)查詢到對應(yīng)關(guān)系。五、對于業(yè)務(wù)分散的摩托車、農(nóng)用型拖拉機(jī)業(yè)務(wù)可以使用定額保險(xiǎn)單。定額保險(xiǎn)單可以手工出單,但必須在出具保險(xiǎn)單后的7個(gè)工作日內(nèi),準(zhǔn)確補(bǔ)錄到業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)中。對于運(yùn)輸型拖拉機(jī)不使用定額保險(xiǎn)單。第五節(jié)保險(xiǎn)合同變更和終止一、保險(xiǎn)人解除合同。投保人對重要事項(xiàng)未履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)人解除合同前,應(yīng)當(dāng)書面通知投保人,投保人應(yīng)當(dāng)自收到通知之日起5日內(nèi)履
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