護(hù)理治療魚骨圖

1、一、問題匯總：一、問題匯總：護(hù)理文件書寫：1、評(píng)估項(xiàng)目漏評(píng)；2、重癥記錄中有錯(cuò)別字。危重患者護(hù)理，：重癥記錄的血樣飽和度不準(zhǔn)確。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：1、患者病情變化時(shí)，自理能力未及時(shí)評(píng)估；2、護(hù)士沒有對(duì)清醒患者介紹靜脈導(dǎo)管留置期間的注意事項(xiàng)；3、一級(jí)護(hù)理人員（范瓊）對(duì)護(hù)理核心制度沒有掌握。高危指標(biāo)：1、新進(jìn)護(hù)理人員未將上呼吸機(jī)的患者床頭抬高至30～45度；2、尿道口污染未及時(shí)清潔干凈。二、原因分析:㈠、護(hù)理文件書寫不規(guī)范的原因：1、管理方面主

2、要是護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理組長(zhǎng)檢查和培訓(xùn)力度小，未加強(qiáng)護(hù)理文件書寫和護(hù)理操作流程的再培訓(xùn)，獎(jiǎng)罰力度小，護(hù)士不重視。2、人員方面的因素主要是年輕護(hù)士責(zé)任心差，法律意識(shí)淡薄，專業(yè)知識(shí)匱乏，并且缺乏自查自糾的習(xí)慣，未嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理工作流程，3、環(huán)境因素的方面，主要是護(hù)理危重患者多，治療護(hù)理項(xiàng)目比較繁瑣，護(hù)理工作量大。㈡、護(hù)理高危指標(biāo)不到位相關(guān)因素：1、護(hù)士方面的因素主要是年輕護(hù)士對(duì)危重患者缺乏預(yù)見性，醫(yī)患溝通不到位，工作經(jīng)驗(yàn)不足，專業(yè)知識(shí)差，對(duì)高危指標(biāo)重

3、視程度不夠。2、患者方面的因素主要是患者疼痛引起煩躁不安；由于患者知識(shí)缺乏，雖然護(hù)士溝通宣教了，但患者理解能力差，記憶力差。3、客觀因素主要是患者多，夜班一個(gè)護(hù)士要看管4到5個(gè)病人，高危患者身上導(dǎo)管特別多，而低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)少。㈢、危重患者護(hù)理不到位的原因分析：1、護(hù)理管理方面主要是護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理組長(zhǎng)監(jiān)管不到位，對(duì)年輕護(hù)士專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)不到位，護(hù)理質(zhì)量未嚴(yán)格與績(jī)效掛鉤，未進(jìn)行護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)來提升護(hù)士責(zé)任感。2、護(hù)士認(rèn)知方面主要是護(hù)患溝通

4、不到位，年輕護(hù)士臨床工作經(jīng)驗(yàn)少，醫(yī)護(hù)溝通不到位，相關(guān)專業(yè)知識(shí)少，護(hù)理重點(diǎn)不明確，責(zé)任心差，工作態(tài)度不積極。3、客觀因素主要是護(hù)理工作比較繁忙，加床多多時(shí)一個(gè)護(hù)士要看管4到5個(gè)病人。ICU第一季度護(hù)理質(zhì)量分析第一季度護(hù)理質(zhì)量分析護(hù)理高危指標(biāo)不到位相關(guān)因素工作經(jīng)驗(yàn)不足專業(yè)知識(shí)差，未明確高危指標(biāo)護(hù)士因素醫(yī)護(hù)溝通不到位重視程度不夠缺乏預(yù)見性患者因素疼痛煩躁不安理解能力差記憶力差管理因素培訓(xùn)考核不到位績(jī)效考核落實(shí)不到位組長(zhǎng)監(jiān)管力度差客觀因素患者人