慢性阻塞性肺病病人的護(hù)理查房

1、慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理查房慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理查房慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理查房慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理查房時(shí)間：時(shí)間：時(shí)間：時(shí)間：201282220128222012822地點(diǎn)：地點(diǎn)：地點(diǎn)：地點(diǎn)：305305305病室病室病室病室主題：主題：主題：主題：COPDCOPDCOPD患者的護(hù)理查房患者的護(hù)理查房患者的護(hù)理查房患者的護(hù)理查房主持人：護(hù)士長主持人：護(hù)士長主持人：護(hù)士長主持人：護(hù)士長參加人員：賈小蘭、杜艷玲、劉芹、陳莉

2、莉、劉小瓊、何燕、張敏、參加人員：賈小蘭、杜艷玲、劉芹、陳莉莉、劉小瓊、何燕、張敏、參加人員：賈小蘭、杜艷玲、劉芹、陳莉莉、劉小瓊、何燕、張敏、參加人員：賈小蘭、杜艷玲、劉芹、陳莉莉、劉小瓊、何燕、張敏、袁媛、王千、勾鳳嬌袁媛、王千、勾鳳嬌袁媛、王千、勾鳳嬌袁媛、王千、勾鳳嬌護(hù)士長：護(hù)士長：護(hù)士長：護(hù)士長：今天我們進(jìn)行今天我們進(jìn)行COPD患者的護(hù)理查房，討論一患者的護(hù)理查房，討論一下該病的有關(guān)知識(shí)及護(hù)理。首先請(qǐng)責(zé)任護(hù)士賈小蘭簡要匯下該病

3、的有關(guān)知識(shí)及護(hù)理。首先請(qǐng)責(zé)任護(hù)士賈小蘭簡要匯報(bào)下病史。報(bào)下病史。賈小蘭：賈小蘭：賈小蘭：賈小蘭：12床，患者曹昌明，男，床，患者曹昌明，男，69歲。因反復(fù)咳嗽、歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促咳痰、活動(dòng)后氣促40年，復(fù)發(fā)伴四肢水腫年，復(fù)發(fā)伴四肢水腫1月于月于2012081410：39入院，門診以入院，門診以“AECOPD”收入我科。步入收入我科。步入病房。慢性病容，桶狀胸，口唇發(fā)紺。訴痰多呈白色泡沫病房。慢性病容，桶狀胸，口唇發(fā)紺。訴痰

4、多呈白色泡沫痰，偶有黃色膿痰，不易咳出。伴喘息及活動(dòng)后氣促，伴痰，偶有黃色膿痰，不易咳出。伴喘息及活動(dòng)后氣促，伴四肢間斷水腫。查體示：體溫四肢間斷水腫。查體示：體溫36.5℃脈搏脈搏84次分，呼吸分，呼吸21次分，血壓分，血壓14080mmHg。處理：遵醫(yī)囑用藥，吸氧。。處理：遵醫(yī)囑用藥，吸氧。目前患者病情較平穩(wěn)。目前患者病情較平穩(wěn)。護(hù)士長：護(hù)士長：護(hù)士長：護(hù)士長：請(qǐng)張敏說說該病的概念。請(qǐng)張敏說說該病的概念。氣短或呼吸困難、喘息和胸悶，

5、晚期病人有體重下降，食氣短或呼吸困難、喘息和胸悶，晚期病人有體重下降，食欲減退等全身癥狀；欲減退等全身癥狀；而AECOPD時(shí)患者短期內(nèi)咳嗽，咳痰，氣短和（或）時(shí)患者短期內(nèi)咳嗽，咳痰，氣短和（或）喘息加重，痰量增多，呈膿性式粘膿性，可伴發(fā)熱等炎癥喘息加重，痰量增多，呈膿性式粘膿性，可伴發(fā)熱等炎癥明顯加重的表現(xiàn)，亦可出現(xiàn)全身不適、失眠、嗜睡、疲乏明顯加重的表現(xiàn)，亦可出現(xiàn)全身不適、失眠、嗜睡、疲乏抑郁和精神紊亂等癥狀。抑郁和精神紊亂等癥狀。護(hù)

6、士長：護(hù)士長：護(hù)士長：護(hù)士長：很好，請(qǐng)何燕談下相關(guān)的輔助檢查。很好，請(qǐng)何燕談下相關(guān)的輔助檢查。何燕：何燕：何燕：何燕：1.肺功能測定；肺功能測定；2.動(dòng)脈血?dú)夥治?；?dòng)脈血?dú)夥治觯?.胸片；胸片；4其它：痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)；生化檢查等。其它：痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)；生化檢查等。護(hù)士長：護(hù)士長：護(hù)士長：護(hù)士長：責(zé)任護(hù)士，該患者入院后給予了哪些治療？責(zé)任護(hù)士，該患者入院后給予了哪些治療？賈小蘭：賈小蘭：賈小蘭：賈小蘭：入院后給予二級(jí)護(hù)理，吸氧，萬托林

7、霧化吸入，入院后給予二級(jí)護(hù)理，吸氧，萬托林霧化吸入，遵醫(yī)囑應(yīng)用頭孢匹胺抗感染，鹽酸氨溴索葡萄糖注射液止遵醫(yī)囑應(yīng)用頭孢匹胺抗感染，鹽酸氨溴索葡萄糖注射液止咳化痰，多索茶堿擴(kuò)張支氣管，觀察病情變化等。目前患咳化痰，多索茶堿擴(kuò)張支氣管，觀察病情變化等。目前患者病情平穩(wěn)，四肢水腫消失。者病情平穩(wěn)，四肢水腫消失。護(hù)士長：護(hù)士長：護(hù)士長：護(hù)士長：請(qǐng)陳莉莉提出患者目前存在的主要護(hù)理診斷及請(qǐng)陳莉莉提出患者目前存在的主要護(hù)理診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施。相應(yīng)的護(hù)

8、理措施。陳莉莉：陳莉莉：陳莉莉：陳莉莉：1.氣體交換受損氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足、與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多和肺泡呼吸面積減少有關(guān)。呼吸肌疲勞、分泌物過多和肺泡呼吸面積減少有關(guān)。護(hù)理措施：（護(hù)理措施：（1）活動(dòng)與休息）活動(dòng)與休息病房內(nèi)環(huán)境保持安靜舒適，病房內(nèi)環(huán)境保持安靜舒適，溫濕度適宜，給予病人采取半溫濕度適宜，給予病人采取半坐臥位，以改善呼吸。視病情安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量，活動(dòng)坐臥位，以改善呼吸。視病情安排適當(dāng)?shù)幕?/p>