別把消炎藥當(dāng)成抗菌藥

1、別把消炎藥當(dāng)成抗菌藥隨著秋天的來臨，晝夜溫差越來越大，氣候越來越干燥，許多人會出現(xiàn)發(fā)燒、牙痛、嗓子痛等癥狀，經(jīng)常會聽見有人說：“上火了，吃點(diǎn)消炎藥就沒事了。”但長期以來，很多人搞不清楚消炎藥和抗菌藥之間的區(qū)別，不少人認(rèn)為抗菌藥就是消炎藥，往往導(dǎo)致很多時(shí)候誤把抗菌藥當(dāng)消炎藥、把消炎藥當(dāng)抗菌藥來使用，結(jié)果不但使病情得不到緩解和好轉(zhuǎn)，反而延誤了診治。對此，解放軍302醫(yī)院藥學(xué)部副主任、副主任藥師魏振滿指出，從嚴(yán)格意義上講，消炎藥不能簡單地等同

2、于抗菌藥，病人在使用時(shí)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照適應(yīng)癥，根據(jù)藥物本身性質(zhì)，針對具體情況進(jìn)行合理用藥。那么，這二者之間到底有何區(qū)別呢？據(jù)魏振滿介紹，消炎藥只是人們的一種“俗稱”，消炎藥一般醫(yī)學(xué)上所指的是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，它是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。在我們的生活中常用的有阿司匹林、撲熱息痛、保泰松、布洛芬等。除撲熱息痛這一類，其他類大都具有抗炎的作用?？梢哉f，它們是直接針對炎癥的，是對癥治療；抗菌藥對細(xì)菌有抑制或

3、殺滅作用，它包括抗生素和人工合成的抗菌藥物。老百姓所說的消炎藥，大多指的是抗菌藥，但事實(shí)上，消炎藥和抗菌藥是不同的兩類藥物。人們通常所用的抗菌藥不是直接針對炎癥來發(fā)揮作用的，而是針對引起炎癥的各類細(xì)菌，有的可以抑制病原菌的生長繁殖，有的則能殺滅病原菌。魏振滿說，抗菌藥的種類很多，常用于臨床的有200多種。通常人們所熟悉的有：青霉素類（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等），頭孢菌素類（如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢

4、曲松、頭孢他啶等），大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、乙酰螺旋霉素等），氨基糖苷類（如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等），四環(huán)素類（如四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等），氯霉素類（如氯霉素），喹諾酮類（如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左旋氧氟沙星等），磺胺類（如復(fù)方新諾明）。正是抗菌藥的使用，使過去許多致死性疾病得以控制，但也許是人們對這些“抗菌藥”太過熟悉，加上其中的很多藥可以在藥房或藥店直接買到，有時(shí)會出現(xiàn)濫用現(xiàn)象，而造成細(xì)菌耐藥性發(fā)生以及過敏

5、反應(yīng)、二重感染甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)等不良后果。因此，魏振滿建議，病人在使用它們的時(shí)候，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要按照適應(yīng)癥，根據(jù)藥物本身性質(zhì)，針對具體情況進(jìn)行合理用藥。魏振滿強(qiáng)調(diào)，我們常見的感冒、上呼吸道感染大多是病毒性疾病，不宜用抗菌藥。但感冒發(fā)燒要區(qū)分情況、區(qū)別對待，如果是細(xì)菌性感染，就需要使用抗菌藥；如果是病毒性感染，就可能僅需要對癥處理或吃抗病毒藥。如果經(jīng)病原學(xué)檢查，結(jié)果依然尚不明確，這時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下，考慮聯(lián)合用藥。特別是在發(fā)熱原因

6、不明的情況下更要注意，以免臨床癥狀不典型和病原菌不易被檢出，延誤正確診斷與治療。心肌炎：多為病毒感染所致，先表現(xiàn)為發(fā)熱、全身倦感，所謂“感冒”樣癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、浮腫等?；颊邞?yīng)安靜臥床及補(bǔ)充營養(yǎng)，針對心力衰竭使用尿劑、血管擴(kuò)張劑，預(yù)后良好。前庭神經(jīng)炎：又叫前庭神經(jīng)元炎或稱流行性眩暈，由病毒感染所致，前庭神經(jīng)的全部或部分分支萎縮、變性，常發(fā)生于春天及初夏，多表現(xiàn)為突然發(fā)作的強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)性眩暈，治療上應(yīng)絕對臥床休息，避免聲、光

7、刺激，同時(shí)口服抗眩暈藥。胃炎：各種病因所致胃粘膜的炎性病變，表現(xiàn)為上腹不適、疼痛、厭食、惡心、嘔吐等，分為急、慢性胃炎，治療時(shí)應(yīng)停用一切對胃有刺激的飲食或藥物，多飲水，腹痛者可局部熱敷或用解痙劑如阿托品、6542、復(fù)為顛茄片等，也可口服甲氰咪胍減少胃酸分泌，以減輕粘膜炎癥?？诜刚衬けＷo(hù)劑氫氧化鋁，保護(hù)胃粘膜，如果胃粘膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門彎曲桿菌，須加服抗菌藥物。腱鞘炎：多由于長期、反復(fù)、持續(xù)力量稍大的生理性壓迫、摩擦、姿態(tài)不正等造成組織的肥

8、大和增生，累積遷延而成慢性損傷，多與職業(yè)有關(guān)。治療原則為限制致傷的動(dòng)作，局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，局部注射醋酸強(qiáng)的松龍等激素，服用非甾體類鎮(zhèn)痛藥等，類似的疾病有滑囊炎、肱骨外上髁炎、肩周炎等三類藥不能熱水送服助消化類如多酶片、酵母片等，此類藥中的酶是活性蛋白質(zhì)，遇熱后即凝固變性而失去應(yīng)有的催化劑作用。維生素C是水溶性制劑，不穩(wěn)定，遇熱后易還原而失去藥效。止咳糖漿類止咳藥溶解在糖漿里，覆蓋在發(fā)炎的咽部粘膜表面，形成保護(hù)性的薄膜，能減輕粘膜炎

9、癥反應(yīng)，阻斷刺激而緩解咳嗽。若用熱水沖服會稀釋糖漿，降低粘膜稠度，不能生成保護(hù)性薄膜。鎮(zhèn)痛藥用藥前須知疼痛是許多疾病的一種癥狀，鎮(zhèn)痛藥在發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用的同時(shí)，還可減輕或消除緊張、煩躁不安等不愉快的情緒反應(yīng)。利用鎮(zhèn)痛藥消除疼痛，固然是一個(gè)重要因素，但病人的精神狀態(tài)對疼痛的感受和對藥物的療效也有顯著影響。因此，在使用藥物治療的同時(shí)，患者首先要有戰(zhàn)勝疾病的信心，這樣才能收到事半功倍的效果。鎮(zhèn)痛藥不能輕易地使用，應(yīng)在明確病因的前提下使用，否則，容