抗菌藥選擇題

1、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類1、不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是（）A紅霉素B林可霉素C乙酰螺旋霉素D麥迪霉素E吉他霉素答案：B【解析】大環(huán)內(nèi)酯類的分類?？煞譃樘烊缓桶牒铣蓛深悾t霉素為典型代表，包括乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、吉他霉素等，后者包括螺紅霉素、阿奇霉素和克拉霉素等。2、紅霉素在何種組織中的濃度最高（）A骨髓B膽汁C肺D腎臟E腸道答案：B【解析】紅霉素的不良反應(yīng)。肝功能不良患者應(yīng)禁用紅霉素，因為紅霉素在肝臟中濃度最高，紅

2、霉素的酯化物易引起膽汁淤積為主的肝臟實質(zhì)性損害，可伴有轉(zhuǎn)氨酶升高、肝腫大。3、軍團菌感染應(yīng)首選（）A青霉素B鏈霉素C土霉素D四環(huán)素E紅霉素答案：E【解析】紅霉素的臨床應(yīng)用。紅霉素首選用于軍團病、支原體肺炎、白喉帶菌者，沙眼衣原體引起的嬰兒肺炎、結(jié)腸炎和彎曲桿菌引起的敗血癥、腸炎。4、患者，男，6歲，高熱，呼吸困難，雙肺有廣泛小水泡音，診斷為“支氣管肺炎”，青霉素皮試陽性，宜選用：A氯霉素B四環(huán)素C頭孢唑啉D磺胺嘧啶E紅霉素答案：E【解析

3、】紅霉素的臨床應(yīng)用。紅霉素主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌屬感染或?qū)η嗝顾剡^敏患者的治療。氨基苷類抗生素及多粘菌素氨基苷類抗生素及多粘菌素1、氨基苷類藥物主要分布于（）A血漿B細(xì)胞內(nèi)液C細(xì)胞外液D腦脊液E漿膜腔答案：C【解析】氨基苷類的體內(nèi)過程。體內(nèi)過程特點：①非腸道給藥途徑，多為肌內(nèi)注射②除鏈霉素，血漿蛋白結(jié)合率均較低③分布容積近似于細(xì)胞外液④可在腎皮質(zhì)和內(nèi)耳內(nèi)、外淋巴液蓄積。2、對前庭功能損害作用發(fā)生率最低的氨基苷類藥物是（）A奈替

4、米星B新霉素C慶大霉素D卡那霉素E鏈霉素答案：A【解析】奈替米星的特點。特點：①抗菌譜和體內(nèi)過程類似于慶大霉素，對多種鈍化酶穩(wěn)定②可用于對慶大霉素等耐藥菌的感染③其耳毒性、腎毒性發(fā)生率較低。3、細(xì)菌對氨基苷類抗生素產(chǎn)生耐藥性的主要原因是（）A細(xì)菌產(chǎn)生了水解酶B細(xì)菌細(xì)胞膜通透性改變C細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶D細(xì)菌的代謝途徑改變E細(xì)菌產(chǎn)生了大量的PABA答案：C【解析】氨基苷類的耐藥機制。機制：①產(chǎn)生鈍化酶（乙?；?、腺苷?；?、磷酸化酶）②改變菌