獸醫(yī)外科學(xué)

1、11、外科感染的特征：⑴主要是由外傷引起；⑵有明顯的局部癥狀且常呈急性經(jīng)過；⑶多為混合感染；⑷常發(fā)生化膿和壞死過程；⑸治愈后局部常形成疤痕。2、化膿性外科感染的局部癥狀為：紅、腫、熱、痛和機(jī)能障礙。外科感染時(shí)，白細(xì)胞數(shù)增加，甚至核左移。3、外科感染常見的病原菌主要是化膿性病原菌，如：葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌和肺炎球菌等。4、葡萄球菌選用青霉素類、磺胺類、林可霉素類和大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素；溶血性鏈球菌選用青霉素、紅霉素和頭孢唑啉等

2、；大腸桿菌首選哌拉西林，其次環(huán)丙沙星、頭孢他啶及頭孢哌酮也有效。5、組織或器官內(nèi)形成外有膿腫膜包裹，內(nèi)有膿汁存留的局限性膿腔稱為膿腫，解剖腔內(nèi)有膿汁貯留稱為蓄膿。6、膿腫腫脹形成較慢、局部熱痛、有波動(dòng)感、界限清晰、穿刺有膿汁。7、血腫腫脹形成很快、無熱痛、有波動(dòng)感、界限清晰、穿刺有血液。8、淋巴外滲腫脹形成較慢、無熱痛、有波動(dòng)感、界限不清、穿刺有淋巴液。9、挫傷腫脹形成較快、有熱痛、無波動(dòng)感、無穿刺物、界限不清。10、疝的腫脹形成較快、

3、無熱痛、無波動(dòng)性、柔軟有彈性、有壓縮性、界限清晰、穿刺物為糞尿等。11、摘除膿腫時(shí)，勿切破膿腫膜而使新鮮手術(shù)創(chuàng)被膿汁污染。12、蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織內(nèi)發(fā)生的急性彌漫化膿性炎癥，與溶血性鏈球菌的感染有關(guān)，蜂窩織炎的全身癥狀較重。13、全身化膿性感染包括敗血癥和膿血癥，敗血癥是致病菌侵入血循環(huán)，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素及組織分解產(chǎn)物而引起的全身性感染；膿血癥是化膿灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓，間歇進(jìn)入血液循環(huán)，并在機(jī)體其他組織和器官形成轉(zhuǎn)移

4、性膿腫。14、組織或器官的機(jī)械性開放性損傷稱創(chuàng)傷。由創(chuàng)口、創(chuàng)緣、創(chuàng)壁、創(chuàng)腔、創(chuàng)底、創(chuàng)面組成。15、創(chuàng)傷按有無感染分無菌創(chuàng)（手術(shù)創(chuàng)）、污染創(chuàng)、感染創(chuàng)（化膿期和肉芽期）；按發(fā)生時(shí)間分新鮮創(chuàng)和陳舊創(chuàng)，傷后612h內(nèi)為新鮮創(chuàng)。16、創(chuàng)傷的愈合分為：第一期愈合、第二期愈合、痂皮下愈合。17、第一期愈合的條件：創(chuàng)緣、創(chuàng)壁整齊，對(duì)合嚴(yán)密；創(chuàng)內(nèi)無異物、壞死組織、血凝塊；炎癥反應(yīng)輕微；創(chuàng)內(nèi)無感染；組織有再生能力。手術(shù)創(chuàng)和及時(shí)的新鮮污染創(chuàng)能達(dá)到第一期愈合。

5、18、第一期愈合的特點(diǎn)：瘢痕小，呈線狀或無瘢痕，組織不變形。19、第二期愈合的特點(diǎn)：瘢痕組織多，愈合時(shí)間長；有時(shí)影響關(guān)節(jié)功能，甚至出現(xiàn)畸形。化膿創(chuàng)為第二期愈合。20創(chuàng)傷治療要正確處理局部與全身的關(guān)系，止痛很重要，預(yù)防和制止創(chuàng)傷感染是核心，促進(jìn)組織再生、創(chuàng)傷愈合是目的。21、創(chuàng)傷治療要遵循抗休克、防感染、糾正水與電解質(zhì)失衡、消除影響創(chuàng)傷愈合的因素、保證營養(yǎng)供應(yīng)等原則。22、創(chuàng)傷的治療技術(shù)有：創(chuàng)傷清凈術(shù)、擴(kuò)創(chuàng)術(shù)、切除術(shù)、縫合術(shù)、引流術(shù)等。2

6、3、沖洗創(chuàng)傷的藥液有：0.9%生理鹽水、3%過氧化氫溶液、0.1%高錳酸鉀溶液、0.1%0.5%雷夫努爾溶液、0.01%呋喃西林溶液、0.01%0.02%新潔爾滅溶液、0.02%度米芬溶液和0.05%洗必泰溶液；小動(dòng)物可用氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液等沖洗創(chuàng)傷。24、軟組織費(fèi)開放性損傷包括：挫傷、血腫、淋巴外滲。25、血腫的特點(diǎn)是腫脹迅速增大，呈明顯的波動(dòng)感或飽滿有彈性。血液凝固后觸診周圍呈堅(jiān)實(shí)感，并有捻發(fā)音，中央有波動(dòng)。血腫的治療原則

7、為：制止溢血，防止感染和排除積血。350、四肢骨骨折的特點(diǎn)：肢體變形、異?；顒?dòng)、骨摩擦音、出血與腫脹、疼痛和功能障礙。51、骨折最確切的診斷方法是X線檢查。52、骨節(jié)脫位（脫臼）的特征：關(guān)節(jié)變形、異常固定、關(guān)節(jié)腫脹、肢勢(shì)改變、機(jī)能障礙。53、屈腱斷裂：患病動(dòng)物突然重度支跛，以蹄踵負(fù)重、蹄間上翹、蹄心向前。54、橈神經(jīng)全麻痹：站立時(shí)肩關(guān)節(jié)過度伸展、肘關(guān)節(jié)下沉、腕關(guān)節(jié)形成鈍角、掌部向后傾斜、球節(jié)呈掌曲狀態(tài)，以蹄前壁著地，運(yùn)動(dòng)時(shí)患肢不能充分提

8、起，前伸困難，蹄尖拖地前進(jìn)，前方短步，但后退比較容易。55、皮膚癬病主要是由嗜毛發(fā)真菌感染引起的，犬和貓的癬病主要是由小孢子菌感染引起的。56、診斷真菌感染常用Wood﹐s燈、鏡檢和真菌培養(yǎng)。57、皮膚馬拉色菌病是一種單細(xì)胞真菌，用2%酮康唑、1%酮康唑及2%洗泌泰、2%咪康唑進(jìn)行治療。58、犬蠕形螨多寄生在皮膚的毛囊內(nèi)，皮膚上出現(xiàn)紅斑、常發(fā)生在眼眶、耳部、唇部和腿內(nèi)側(cè)無毛處，犬并無癢感。犬介螨病引起劇癢。主要皮下注射多拉菌素或伊維菌素

9、進(jìn)行治療。59、蹄葉炎：是蹄真皮的彌漫性無菌性炎癥。60、外科手術(shù)中常用的消毒方法有：煮沸滅菌法、高壓蒸氣滅菌法和化學(xué)藥品滅菌法。臨床上常用的化學(xué)消毒藥有0.1%的新潔爾滅溶液、70%的酒精、10%甲醛溶液、2%戊二醛溶液、聚乙烯酮碘（皮膚消毒用7.5%）。61、眼結(jié)膜消毒多用2%4%的硼酸溶液，術(shù)部皮膚消毒常5%碘酊或2%碘酊（用于小動(dòng)物）和70%酒精。62、手術(shù)室的消毒最簡單的方法是用5%石碳酸或3%來蘇兒溶液噴灑。此外手術(shù)室消毒還

10、可以用紫外線燈照射消毒、40%的甲醛（福爾馬林）或乳酸熏蒸消毒。63、手術(shù)的急救藥包括：腎上腺素、咖啡因、安鈉咖注射液、尼可剎米、阿托品。64、藥物麻醉分為：局部麻醉、全身麻醉和復(fù)合麻醉。全身麻醉分為吸入麻醉和非吸入麻醉。非吸入麻醉可分為靜脈內(nèi)麻醉、肌肉內(nèi)麻醉、內(nèi)服麻醉法、直腸麻醉法、腹腔內(nèi)麻醉法。65、局部麻醉藥物有普魯卡因、利多卡因、丁卡因。普魯卡因主要用于浸潤麻醉；丁卡因主要用于表面麻醉。利多卡因可用于傳導(dǎo)麻醉或表面麻醉。吸入麻醉

11、常用的麻醉藥有氧化亞氮（笑氣）氟烷、甲氧氟烷、安氟醚、異氟醚、七氟醚和地氟醚、乙醚。66、非吸入麻醉常用的藥物有隆朋、靜松靈、保定寧、氯胺酮、噻胺酮、安泰酮、底托咪啶、右美托咪啶、咪底托嘧啶、舒泰、丙泊酚、846合劑等。67、全身麻醉分期：第一期（蒙朧期或隨意運(yùn)動(dòng)期）；第二期（興奮期或不隨意運(yùn)動(dòng)期）；第三期（外科麻醉期）；第四期（延髓麻痹期）。68、局部麻醉包括：表面麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和脊髓麻醉。表面麻醉常用的藥有丁卡因和利多卡因

12、。浸潤麻醉常用的藥物0.250.1%普魯卡因。傳導(dǎo)麻醉常用25%普魯卡因或2%的利多卡因。69、為了減少局麻藥的吸收和延長麻醉時(shí)間，可加入適量的腎上腺素。70、妊娠動(dòng)物不得使用丙泊酚進(jìn)行麻醉。71、腹膜切開采取有鉤探子引導(dǎo)，反挑式切開或者用食指和中指引導(dǎo)用手術(shù)剪剪開。72、肌肉的分離一般是沿肌纖維方向作鈍性分離，皮膚的切開分為緊張切開法和皺襞切開法。73、皮膚的切口最常用的是直線形切口。74、止血帶止血適用于四肢和陰莖和尾部手術(shù)。75、