外科學(xué)題庫

1、簡答題1、簡述低鉀血癥治療原則。①積極治療原發(fā)病；②補(bǔ)充鉀鹽：一日補(bǔ)氯化鉀生理需要量為4~5g；③補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)（a：凡能口服者應(yīng)口服(安全)；b：見尿補(bǔ)鉀（尿量超過40mlh后才能靜脈補(bǔ)鉀）；c：靜脈滴注鉀鹽時(shí)應(yīng)：濃度＜0.3%（每500ml液體中含鉀不超過1.5g）、滴速＜60滴每分鐘，總量＜6~8g每日，嚴(yán)禁將10%氯化鉀作靜脈推注；d：靜脈補(bǔ)鉀需監(jiān)測血清鉀和心電圖，防止高鉀血癥。）5、簡述中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系。低低高高正常低正常

2、低正常低血容量嚴(yán)重不足不足心功能不全或血容量相對過多容量血管過度收縮心功能不全或血容量不足充分補(bǔ)液適當(dāng)補(bǔ)液給強(qiáng)心劑，糾正酸中毒，舒張血管舒張血管補(bǔ)液試驗(yàn)?zāi)行裕?7歲，10分鐘前左上胸部被汽車撞傷，既往體健，無特殊可載查體：Bp8050mmHg，脈搏148次分，R40次分。神清合作，痛苦狀，呼吸急促，吸氧下呼吸緊迫反而加重，伴口唇青紫，頸靜脈怒張不明顯。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動較右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4，5，6肋）局部壓痛明

3、顯。皮下氣腫。上自頸部、胸部直至上腹部均可觸及皮下氣腫。左胸叩鼓，呼吸音消失，未聞及羅音，右肺呼吸者較粗，未聞及羅音。左心界叩診不清，心律整，心率148次分，心音較弱，未聞及雜音。腹部平軟，無壓痛肌緊張，腸鳴音正常，肝脾未及，下肢無浮腫，四肢活動正常，未引出病理反射。分析思考：一、診斷及診斷依據(jù)(8分)(一)診斷1.張力性氣胸2分2.休克1分3.多根肋骨骨折1分(二)診斷依據(jù)1.外傷性休克（胸外病史，BP8050mmHg）2分2.多根肋

4、骨骨折（左胸肋有骨擦音，局限性壓痛明顯）1分1.中年女性，乳房無痛性腫塊，不發(fā)熱1分2.乳房內(nèi)陷并固定，質(zhì)硬，皮膚“桔皮樣”，分界不清，活動度差，無壓痛。1分3.腋下腫大淋巴結(jié)融合成團(tuán)1分4.鉬靶X線：左乳腫塊巨大質(zhì)硬，無法拍攝，右乳內(nèi)下象限結(jié)節(jié)影，右乳上象限局部致密影。1分二、鑒別診斷(5分)1.纖維腺瘤3分2.乳腺囊性增生病2分三、進(jìn)一步檢查(4分)1.B超檢查1分2.切除活檢，病理檢查可明確。2分3.全身骨掃描。1分四、治療原則(

5、3分)1.手術(shù)治療1分2.化療0.5分3.內(nèi)分泌治療0.5分4.放療0.5分5.生物治療0.5分二、選擇題[A型題]1、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍。A15cm的區(qū)域2、配置的苯扎溴銨溶液在使用D40次后，不再繼續(xù)使用。3.煮沸法殺滅帶芽孢桿菌需時(shí)間為D.60分鐘4.手臂消毒法，可以起到的作用B.僅能消除和殺滅皮膚表面的細(xì)菌[B型題]5、適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類物品B煮沸法。6、適用于內(nèi)鏡和腹腔鏡等器械D藥液浸泡法。7、