2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、【定義】早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者。此時娩出的新生兒稱早產(chǎn)兒,出生體重多小于2500g。,【病因】1.孕婦因素:如合并有感染性疾病、子宮畸形或肌瘤,急、慢性疾病及妊娠并發(fā)癥時易誘發(fā)早產(chǎn)。2.胎兒、胎盤因素:如前置胎盤、胎盤早剝、胎兒窘迫、胎兒畸形、胎膜早破、胎兒生長受限、羊水過多、多胎等,亦可致早產(chǎn)。,【臨床表現(xiàn)】先兆早產(chǎn):不規(guī)則宮縮,伴有少許陰道血性分泌物或出血,可發(fā)生胎膜早破。早產(chǎn)臨產(chǎn):妊娠晚期者子宮收縮

2、規(guī)律(20分鐘≥4次),伴以宮頸管消退≥75%以及進行性宮口擴張2cm以上。,【治療】若胎兒存活,胎膜未破,無胎兒窘迫,通過休息和藥物治療控制宮縮,盡量維持妊娠至足月;若胎膜已破,則盡可能提高早產(chǎn)兒的存活率。,【護理診斷】1.有新生兒受傷的危險:與早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟有關(guān)2.焦慮:與擔(dān)心早產(chǎn)兒預(yù)后有關(guān),【護理措施】1.預(yù)防早產(chǎn):做保持心情平靜、避免作誘發(fā)宮縮的活動。2.藥物治療:①β-腎上腺素受體激動劑:不良反應(yīng)為心跳加快、血壓

3、下降、血糖增高、血鉀降低、惡心、出汗、頭痛等;②硫酸鎂:關(guān)于硫酸鎂的使用注意事項見妊娠期高血壓疾病。3.預(yù)防新生兒合并癥:在保胎過程中,應(yīng)行胎心監(jiān)護,教會病人自己數(shù)胎動。在分娩前按醫(yī)囑給孕婦糖皮質(zhì)激素等促胎肺成熟。4.為分娩作準備:如早產(chǎn)已不可避免,應(yīng)盡早決定合理分娩的方式.5.心理支持6.控制感染,【健康教育】1.加強孕期監(jiān)護和保健指導(dǎo)。2.指導(dǎo)孕婦識別早產(chǎn)征象,若出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆應(yīng)及時就診。3.向產(chǎn)婦及家屬傳授早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)

4、和護理知識。4.無子女者至少半年后方可再次受孕。,11-1妊娠滿28周不滿37周終止者稱為A.晚期流產(chǎn)B.早產(chǎn)C.過期產(chǎn)D.足月產(chǎn)E.早期流產(chǎn),11-2孕婦,孕35周,宮縮規(guī)律,間隔5-6分鐘,每次持續(xù)時間約40秒,查宮頸管消退80%,宮口擴張3cm,應(yīng)診斷為A.先兆早產(chǎn)B.早產(chǎn)臨產(chǎn)C.假臨產(chǎn)D.足月臨產(chǎn)E.生理性宮縮,11-3對于先兆早產(chǎn)的孕婦,首要的治療是A.控制感染B.做好接生準備C.促胎肺成熟

5、D.抑制宮縮E.左側(cè)臥位休息,11-4為了避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征,促進肺成熟的方法是給予A.維生素KB.沙丁胺醇C.糖皮質(zhì)激素D.吸氧E.阿司匹林,11-5某女士,妊娠36+3周,因先兆早產(chǎn)人院,下列護理錯誤的是A.如果早產(chǎn)已不可避免,應(yīng)一律行剖宮產(chǎn)B.需絕對臥床C.左側(cè)臥位D.教會患者自數(shù)胎動E.禁止性生活,11-6關(guān)于早產(chǎn)的護理措施,錯誤的是A.遵醫(yī)囑使用抑制宮縮的藥物B.慎做肛門和陰道檢查

6、C.鼓勵產(chǎn)婦下床活動D.教會產(chǎn)婦自己數(shù)胎動E.做好早產(chǎn)兒保暖和復(fù)蘇的準備,11-7某孕婦,26歲,孕1產(chǎn)0。現(xiàn)妊娠32周,來醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查,護士對其進行預(yù)防早產(chǎn)的健康指導(dǎo),哪項不妥A.妊娠晚期禁止性交B.孕期多采取仰臥位C.教會孕婦胎動計數(shù)方法D.加強孕期保健,積極治療妊娠并發(fā)癥和并發(fā)癥E.認識早產(chǎn)征象,出現(xiàn)異常及時糾正,11-8某26歲初產(chǎn)婦,雙胎妊娠35周,因下腹疼痛2小時入院,查體:宮口開大6cm,其最可能

7、發(fā)生的情況是A.早產(chǎn)B.前置胎盤C.胎盤早剝D.妊娠高血壓綜合征E.子宮收縮乏力,11-9患者女,29歲。孕32+3周。晨起醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血,量較多。入院后查體:宮高26cm,腹圍83cm,胎心154次/分,未入盆。最可能的診斷是 ’A.早產(chǎn) B.流產(chǎn) C.前置胎盤D.胎盤早剝 E.子宮破裂,11-10患者女,29歲。孕32+3周。晨起醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血,量較多。入院后查體:宮高26cm,腹圍83c

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