闌尾炎要點(diǎn)及習(xí)題講解

1、單純（阻塞）→化膿（細(xì)菌）→壞疽→穿孔：膿液流至腹膜→腹膜炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛盡量及早手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥：出血、感染、盆腔膿腫、闌尾殘株炎、糞瘺,急性闌尾炎的基本病因是A.闌尾腔阻塞后并發(fā)細(xì)菌感染 B.闌尾腔阻塞并后發(fā)病毒感染 C.細(xì)菌感染 D.闌尾腔狹小 E.急性腸炎,患者男，27歲，轉(zhuǎn)移性右下腹24h來診。查體：體溫3

2、8．6℃，右下腹有固定壓痛。現(xiàn)患者突然出現(xiàn)右下腹痛加劇，全腹壓痛、肌緊張和反跳痛，應(yīng)考慮為A.急性單純性闌尾炎 B.急性腸梗阻C.闌尾周圍膿腫 D.闌尾穿孔E.急性胰腺炎,單純（阻塞）→化膿（細(xì)菌）→壞疽→穿孔：膿液流至腹膜→腹膜炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛盡量及早手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥：出血、感染、盆腔膿腫、闌尾殘株炎、糞瘺,腹膜刺激征：全腹壓痛、肌緊張和反跳痛,急性闌尾炎典型的

3、癥狀為A.轉(zhuǎn)移性臍周疼痛 B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.固定性臍周疼痛 D.固定的右下腹痛 E. 麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,單純（阻塞）→化膿（細(xì)菌）→壞疽→穿孔：膿液流至腹膜→腹膜炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛盡量及早手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥：出血、感染、盆腔膿腫、闌尾殘株炎、糞瘺,男性，28歲。右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示：體溫3

4、9.8℃，脈搏118次／分鐘，血壓110／80mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 15.5X109／L，中性粒細(xì)胞比例0.82。下列哪項(xiàng)治療措施最不合適A.非手術(shù)治療 B.手術(shù)切除闌尾C.腹腔鏡闌尾切除 D.闌尾切除及膠片引流 E.闌尾切除及放置腹腔引流管,單純（阻塞）→化膿（細(xì)菌）→壞疽→穿孔：膿液流至腹膜→腹膜炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)?/p>

5、點(diǎn)壓痛盡量及早手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥：出血、感染、盆腔膿腫、闌尾殘株炎、糞瘺,A.出血 B.感染 C.腹腔膿腫 D.闌尾殘株炎 E.糞瘺1.闌尾炎術(shù)后24h內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降2.闌尾炎術(shù)后有糞性腸內(nèi)容物溢出3.闌尾炎術(shù)后又出現(xiàn)右下腹疼痛4.闌尾炎術(shù)后5-7天，出現(xiàn)體溫升高、里急后重、腹瀉、尿頻5.闌尾炎術(shù)后3-5天，出現(xiàn)體溫升高、切口疼痛紅腫,單純（阻塞）→化膿（細(xì)菌）→壞疽→穿孔：膿液流至腹膜→腹膜

6、炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛盡量及早手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥：出血、感染、盆腔膿腫、闌尾殘株炎、糞瘺,單純（阻塞）→化膿（細(xì)菌）→壞疽：膿流至腹膜→腹膜炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛盡量及早手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥：出血、感染、盆腔膿腫、闌尾殘株炎、糞瘺,患者男，50歲，闌尾切除術(shù)后1天，護(hù)士建議病人下床活動(dòng)，其主要目的是預(yù)防A.腸粘連 B.肺不張和肺炎 C.壓瘡

7、 D.血栓性靜脈炎 E.尿潴留,最常見的闌尾腔梗阻的病因是A.糞石 B.淋巴濾泡增生 C.異物 D.炎性狹窄 E.食物殘?jiān)?急性闌尾炎最典型的體征為A.轉(zhuǎn)移性臍周疼痛 B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.固定性臍周疼痛

8、 D.固定的右下腹痛 E. 麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,男性，25歲。病人主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹，后突然疼痛加劇、蔓延至全腹。體檢示：體溫39．1℃，脈搏113次／分鐘，血壓120／85mmHg；全腹腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 12.5X109／L，中性粒細(xì)胞比例0.82。根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)，最可能為A.急性單純性闌尾炎 B.急性腸梗阻

9、C.闌尾周圍膿腫 D.闌尾穿孔E.急性胰腺炎,男性，38歲。診斷為闌尾周圍膿腫，病人行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)在A.體溫正常后3個(gè)月B.體溫正常后6個(gè)月C.腹痛消失后9個(gè)月D.腹痛消失后3個(gè)月E.腹痛消失后3個(gè)月,女，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2℃，脈搏124次／分鐘，血壓105／65mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失；WBC12

10、.5X109／L。行急診手術(shù)治療,術(shù)后第3天病人體溫為38.9℃，切口紅腫、壓痛。1.該病人術(shù)后發(fā)生了A.腹腔內(nèi)出血 B.切口感染 C.腹腔感染 D.盆腔感染 E.腹腔膿腫,女，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2℃，脈搏124次／分鐘，血壓105／65mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳

11、痛、腸鳴音消失；WBC12.5X109／L。行急診手術(shù)治療,術(shù)后第3天病人體溫為38.9℃，切口紅腫、壓痛。2.手術(shù)第3天后，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵A.繼續(xù)靜脈補(bǔ)液 B.做好引流管護(hù)理C.及時(shí)更換被滲液污染的敷料 D.做好生活護(hù)理E.康復(fù)知識(shí)教育,患者男，52歲，闌尾切除術(shù)后半月發(fā)熱，大便次數(shù)增多，有粘液，應(yīng)考慮A.急性痢疾

12、B.急性腸炎 C.盆腔膿腫 D.隔下膿腫 E.闌尾殘株炎,男性，25歲，因闌尾炎入院，若該病人行手術(shù)治療后，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為A.給予半坐臥位B.觀察腹部情況 C.進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)D.早期下床活動(dòng)E.合理增加營(yíng)養(yǎng),患者,女,38歲,急性闌尾炎,術(shù)后第2天出現(xiàn)腹脹、未排便、排氣，下列措施錯(cuò)誤的是A.評(píng)估患者腹脹情況B.鼓勵(lì)患者臥床時(shí)多翻身C.鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)D.必要時(shí)給予肛管排