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1、第二章 陰陽五行學(xué)說,,,陰陽五行最初是一哲學(xué)概念,陰陽與五行之說,原來是兩派,都是從觀察自然現(xiàn)象而產(chǎn)生。這種思想的萌芽,都有樸素唯物主義的因素。是古人用以解釋自然,認(rèn)識自然的一種世界觀和方法論,是古代的一種唯物論和辯證法。但發(fā)展起來以后,就變?yōu)槲ㄐ闹髁x的思想。,,,以后逐漸運用于中醫(yī)學(xué),中醫(yī)學(xué)中的陰陽五行是古代醫(yī)家長期在醫(yī)療實踐的基礎(chǔ)上,將陰陽五行運用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,借以說明人體臟
2、腑的生理功能、病理變化,并指導(dǎo)臨床診斷治療及處方用藥,它是中醫(yī)理論的重要組成部分。,第一節(jié) 陰陽學(xué)說,一 、 陰陽的概念 陰陽,是中國古代哲學(xué)的一對范疇,萌芽于商周,成熟于戰(zhàn)國秦漢。最初涵義是很樸素的,是指日光的向背.,,,,陰,陽,,,,,,,,,,,,陽,陰,后來,古代思想家看到自然界一切現(xiàn)象都
3、有正反兩方面。 《老子》說:“萬物負(fù)陰而抱陽” 如氣候的寒暖,方位的上下、左右、內(nèi)外,顏色的明與暗,運動狀態(tài)的躁動和寧靜等等。 古代思想家就用陰陽這個概念來解釋自然界兩種相互對立和相互消長的物質(zhì)。 如:天地、上下、日月、晝夜、水火、升降、動靜、內(nèi)外、雌雄等,,是自然界中相關(guān)事物或現(xiàn)象對立雙方的概括。 #可代表兩個對立的事物??纱硗皇挛飪?nèi)部所存在的相互對
4、立的兩個方面#只要是相對的兩個事物或同一事物的相對兩個方面都 可以用陰陽來概括。,二、陰陽的特征 自然界中相互關(guān)聯(lián),又相互對立的兩種事物和現(xiàn)象均可用陰陽概括。其特征為:,,凡活動的、外在的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?、功能的屬“陽”。凡沉靜的、內(nèi)在的、下降的、寒涼的、晦暗的、物質(zhì)的屬“陰”。,事物和現(xiàn)象的陰陽屬性是就兩個方面相比較而言的,事物的陰陽屬性由其性質(zhì)、位置趨勢等方面決定的。,※相關(guān)性
5、 指陰陽所分析的事物和現(xiàn)象,應(yīng)該在同一范疇,同一層次,即相關(guān)基礎(chǔ)上。不相關(guān)的事物和現(xiàn)象不宜分陰陽。 ※普遍性 指凡屬于相關(guān)的事物或現(xiàn)象,都可用陰陽對其各自的屬性加以概括分析。,三、陰陽的特性,,※相對性 事物的陰陽屬性是相對的,不是絕對的,不是一成不變的。⊙陰陽屬性在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化。,筆的屬性,桌上的粉筆相對桌為陽地上的粉筆相對桌為陰,{,⊙陰陽具有無限可分性,再如60℃
6、的水,同10℃的水相比,較溫?zé)岫鴮訇?;但?dāng)60℃的水與100℃的水相比,則較寒涼而當(dāng)屬于陰了。,{,清稀——陰中之陰濃稠——陰中之陽,液體(陰),前半夜,后半夜,,,上午(陽),下午(陰),《素問.陰陽離合論》:“陰陽者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬,萬之大,不可勝數(shù),然其要一也?!?二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容(辨證關(guān)系),(一)陰陽的對立制約(陰陽相反):●指凡陰陽的屬性都是對立的、矛盾的、相反的。,寒冷,炎熱,水與
7、火,暗,明,升與降,動與靜,●指在屬性相對立的基礎(chǔ)上,陰陽存在相互制約的特性。,,,,,對立制約 統(tǒng)一(陰陽之間相對平衡) (陰陽互抗) (陰平陽秘),結(jié)果,,,夏熱,秋涼,冬寒,春溫,(夏至后陰寒之氣漸生以制火熱之氣),(冬至后陽氣漸生以制陰),一切事物和現(xiàn)象均存在著相互對立的陰和陽兩方面。,春夏之溫?zé)?秋冬之寒涼,對立制約,,(二)陰陽的互根互用(
8、陰陽相成) ● 相互依存:指陰依存于陽,陽依存于陰,雙方均 以對方存在為自己存在的前提。任何 一方都不能脫離對方單獨存在。 如:上為陽,下為陰,沒有上,也就無所謂下。 ●相互資助,促進(jìn)。 如:物質(zhì) 功能
9、 即“孤陰不生、獨陽不長” 《素問。陰陽應(yīng)象大論》 “陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也”。,,相互促進(jìn),(三)陰陽的消長平衡 指陰陽之間處在陰消陽長,或陽消陰長的運動變化狀態(tài)。而消長變化在一定范圍、限度、時間內(nèi)不易被覺察。 如: 再如:,立夏(熱) 夏至(熱極) 立秋(涼)
10、 立春(暖) 冬至(寒極) 立冬(寒) 物質(zhì) 功能 新物質(zhì),,,陰消陽長,陽消陰長,陰消陽長,陽消陰長,,,,,,,,,生(陽消陰長) 死,,,,,陰陽相對平衡=陰平陽秘,(四)陰陽互相轉(zhuǎn)化: 在一定條件下(消
11、長到一定閾值),陰陽雙方可各自向相反 的方向轉(zhuǎn)化,即陰可轉(zhuǎn)為陽,陽可轉(zhuǎn)為陰。 ☆ 陰陽互相轉(zhuǎn)化的條件:陰陽消長到一定 程度(極、重)才能發(fā)生轉(zhuǎn)化。“物極必反” ☆即消長為量變,轉(zhuǎn)化為質(zhì)變。 ☆“重陰必陽,重陽必陰”“寒極生熱,熱極生寒” 黎明(陽) 中午(陽極) 半夜(陰極)
12、 黃昏(陰),由陰轉(zhuǎn)陽,由陽轉(zhuǎn)陰,,,,,,,,,,,冬至,立春,夏至,立秋,冬至,,氣溫,節(jié)氣,再如:,極點,由陰轉(zhuǎn)陽,由陽轉(zhuǎn)陰,(冷極),(熱極),(五)陰陽交感與互藏,交感——陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合,亦即相互發(fā)生作用。是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。 互藏——相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方,即陰中有陽,陽中有陰。,陰陽太極圖,交感是萬物化生和變化的根本條件和內(nèi)
13、在因素。人的生命活動同樣離不開陰陽交感相錯 ,一旦陰陽分離,則生命活動也將終止。陰陽互藏是構(gòu)建陰陽雙方相互依存、相互為用關(guān)系的基礎(chǔ)。,陰陽的相互關(guān)系不是孤立的,而是相互聯(lián)系,相互影響的;是互為因果的。對立制 約 統(tǒng)一(動態(tài)平衡)
14、 消長 轉(zhuǎn)化 相 互 依 存,重、極,,,,,,,三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,,,,,陰陽應(yīng)用范圍甚廣、上至國運皇命,下至庶民之事,都可運用之來解釋。 如:判定祥瑞災(zāi)異、勘定風(fēng)水、地相、軍事戰(zhàn)略及作戰(zhàn)情報的搜集、占卜、祭祀、天文、歷法、判定吉兇時刻或方位。,,中國是世界上產(chǎn)生天文學(xué)最早的國
15、家之一,也是最早有歷法的國家之一。遠(yuǎn)在5000多年前,中國就有了《陰陽歷》,每年366天。商代(公元前1600年~公元前1066年)時期,已有專門的官員負(fù)責(zé)天文歷法,當(dāng)時采用的是《陰陽合歷》,將閏月放在歲末,稱為“十三月”。,,風(fēng)水先生認(rèn)為,人是由陰陽二氣派生出來,因此,人要適從于陰陽,不得違背陰陽,順者昌,逆者亡。俗語云:“大門朝南,子孫不寒;大門朝北,子孫受罪?!蹦蠟殛?,北為陰;住宅朝南,為陽,有吉。住宅朝北,為陰,有兇。,,,
16、,,(一)說明人體的組織結(jié)構(gòu) 人體上下內(nèi)外各組織結(jié)構(gòu)之間雖然關(guān)系復(fù)雜,但都可以用陰陽加以概括。,《素問。寶命全形論》“人身有形,不離陰陽”。,,體表(陽),上背(陽)腰(陰),,背(陽),胸腹(陰),胸(陽)腹(陰),人體,頭(陽)軀干四肢(陰),,軀干,四肢,,,,上肢(陽)下肢(陰),內(nèi)側(cè)(陰)外側(cè)(陽),,內(nèi)側(cè)(陰)外側(cè)(陽),,,,內(nèi)臟(陰),六腑(陽)五臟(陰),上焦心肺(陽)中焦脾(陰中之至
17、陰)下焦肝膽(陰),,,,心(陽)肺(陰),,脾陽脾陰,肝(陽)腎(陰),腎陰腎陽,,,,(二)說明人體生理功能和病理變化,臟腑功能(陽) 相合化生 營養(yǎng)物質(zhì)(陰),吸入清氣食五谷等,,,,,,,,,,陰消陽長,陽消陰長,,說明生理功能,,,陽(邪)盛 導(dǎo)致陰虛陽(氣)虛 導(dǎo)致陰盛陰(邪)盛
18、導(dǎo)致陽虛陰(精)虛 導(dǎo)致陽亢,,,,,陽,陰,,,,,,,互相轉(zhuǎn)化,,陰陽失調(diào),陽長陰消,陽消陰長,說明病理變化,,,,陽(氣)虛 致陰虛陰(精)虛 致陽虛,陽損及陰,陰損及陽,,,,,,,陰陽俱虛,陰陽離絕,,(三)用于疾病的診斷,分析病機,*,四診分陰陽,*,*,概括辨證,陰陽偏勝陰陽偏衰陰陽轉(zhuǎn)化,望聞問切,,表、實、熱—屬
19、陽里、虛、寒—屬陰,,,(四)用于疾病的治療,陰陽偏勝損其有余,寒者熱之熱者寒之實者瀉之,虛者補之,陽虛用溫陽藥陰虛用補陰藥,,,,陰陽偏衰補其不足,,1、確定治療原則,2、歸納藥物的性能,藥性(四氣)—寒熱溫涼 五味——酸苦甘辛咸,升?。枺┏两担帲?升降浮沉,酸苦咸(陰)辛甘(陽),寒涼(陰)溫?zé)幔枺?,,,,第二節(jié) 五行學(xué)說,一、基本概念,,★五行:行是運行的意思。五行最初稱“五材”,后來哲學(xué)家
20、擴大其含義?!蹲髠鳌?說:“天生五材,民并用之,廢一不可”;《尚書》:“水火者,百姓之所飲食也;金木者, 百姓之所興作也;土者,萬物之所資生, 是為人用”。,五行是指木火土金水五類物質(zhì)及其運動變化。,,二、五行的特性,,三、事物屬性的五行歸類(一)方法 ※直接歸類法——“取象比類” 是運用形象思維,根據(jù)被研究對象與已知對象在某些方面的相似或類同(取象
21、),從而認(rèn)為兩者在其它方面也有可能相似或類同(比類),并由此推導(dǎo)出被研究對象某些性狀特點的認(rèn)知方法。 將研究事物的性質(zhì)和作用與五行的特性相類比,從而得出事物的五行特性,這種方法就是取象比類的具體運用。 ※間接歸類法——“推演絡(luò)繹法” 根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬,推演歸納其他相關(guān)的事物,從而確定這些事物的五行歸屬。,,(二)五行屬性歸類表,,,,,,,,,,四、五行的相互關(guān)系 (一)相生、相克1、含義
22、 1)相生:生即資生、助長。相生指五行之間互相滋生,互相助長。表現(xiàn)為: 如: 2)相克:克即制約、克制。相克指五行之間互相制約,互相克制。表現(xiàn)為: 如:,,助長另一行受助于另一行,一行,木,生火(助火生)水生木(受水生
23、),一行,克制另一行自己受克,木,克土受克于金,,,,,木,火,土,金,水,,2、相生、相克的次序,,,,,,,,,,,生,克,五行相生含義: 木生火:火要依靠柴薪來維持燃燒或 鉆木而生火, 火生土:土要依靠太陽來普照或 木被焚燒后就變成灰燼, 土生金:金要依靠山巖來儲存 金生水:水要依靠鐵器來開導(dǎo)疏通或 燒鍛金也可變?yōu)樗? 水生木:木要依靠雨露來
24、灌溉 .,五行相克含義 木克土:樹木可以入土 火克金:烈火可以溶金 土克水:土可以覆水 金克木:金可以伐木 水克火:水可以滅火,4、何謂“所勝”與“所不勝”的關(guān)系 “所勝”與“所不勝”的關(guān)系即相克關(guān)系,任何一行都有“我克”和“克我”兩方面,“克我者為我所不勝”,“我克者為我所勝”如:木 土 水 木為土之所不勝,水為
25、土之所勝。,3、何謂“母子”關(guān)系與母子相及 母子關(guān)系即相生關(guān)系,任何一行都有“生我”“我生”兩方面,《難經(jīng)》比喻為“母”與“子”的關(guān)系,即“生我者為母”“我生者為子”如:木 火 土 木為火之母,土為火之子 母子相及指母病及子和子病及母。,,,,,(二) 相乘、相侮1、含義 ⑴相乘:五行之間互相制約太過。 如木乘土。 ⑵相侮:五行
26、之間相克的反向。 如水侮火2、相乘相侮的次序,木,火,土,金,水,,,,,,,,,,,侮,乘,3、發(fā)生的原因⑴自身過亢 ⑵自身不足,過亢,正常,不足,不足,正常,過亢,乘,乘,侮,侮,,,,,,,,,,,,,,,克,土,偏亢,,乘,克,,金,,侮,,不足,侮,乘,木,★用于取姓名起名的原則是:# 取名,姓與名只能相生,不能相克。1、五音十二律(音韻)上判斷
27、0; g k h 屬木,如趕(gan) z c s d t n l j q 屬火,如強(qiang) a o e ie ai ei ao ou an en ang eng er in 屬土,如奧(ao) x zh ch sh r i 屬金,如雄(xiong)
28、0; b p m f v u y w 屬水,如博(bo) 2、從字形上判斷 木:本 火:燦 土:坤 金:鋼 水:濤等 3、從字義上確定 如:芳 光 山 劉 雯 4、筆畫數(shù)判斷:周易五行的筆劃數(shù)同現(xiàn)在詞典的筆
29、畫數(shù)算法稍為不同,它要求逢折算劃。如 “文”字為四劃,則文的五行為金。又如“萬”字也為四劃,故其五行也屬金。余可依此類推。,五、五行學(xué)說的運用,,文字的部首、偏旁、字義等的所屬五行優(yōu)于文字的筆畫五行。 如:五行木生火,姓李名文煥,姓楊名烽,因李、楊屬木,煥、烽屬火,木生火,是個好名了。 五行金克木,姓錢名蓓,姓劉名茵,因錢、劉屬金,蓓、茵屬木,金克木,是個不吉利的
30、名字。,,,# 古人起名講究五行俱全 在一個家族中有按上下輩分以五行為名的,有在同輩中按五行次序起名的。 朱元璋的子孫就是以五行相生關(guān)系,按上下輩分取名的,形成循環(huán)往復(fù)現(xiàn)象。 如明成祖朱棣(木)、仁宗朱高熾(火)、宣宗朱瞻基(土)、英宗朱祁鎮(zhèn)(金)、憲宗朱見梁(水)、孝宗朱佑樘(木)、武宗朱厚照(火)、穆宗朱載(土)、神宗朱翊鈞(金)、光宗朱常洛(水)。 在同輩中按五行次序起名的,如一家兄
31、弟五人,姓名依次為張維材、張維燦、張維基、張維鈞、張維清,這樣木火土金水都有了。,★用五行說明宜從事的行業(yè)與方位 ◆宜木者, 喜東方. 可從事木材, 木器, 家具, 裝潢, 木成品, 紙業(yè), 種植,養(yǎng)花, 育樹苗, 敬神物品, 香料, 植物性素食品等經(jīng)營和事業(yè).◆宜火者, 喜南方. 可從事放光, 照明, 光學(xué), 高熱, 易燃, 油類, 酒精類,熱飲食, 食品, 理發(fā), 化妝品, 人身裝
32、飾品, 文藝, 文學(xué), 文具, 文化學(xué)生, 文人, 作家, 寫作, 撰文, 教員, 校長, 秘書, 出版, 公務(wù), 正界等方面的經(jīng)營和事業(yè).◆宜土者, 喜中央之地, 本地. 可從事土產(chǎn), 地產(chǎn), 農(nóng)村, 畜牧, 布匹, 服裝,紡織, 石料, 石灰, 山地, 水泥, 建筑, 房產(chǎn)買賣, 雨衣, 雨傘, 筑堤, 容水物品, 當(dāng)鋪, 古董, 中間人, 律師, 管理, 買賣, 設(shè)計, 顧問, 喪業(yè), 筑墓, 墓地管理, 僧尼等方面
33、的經(jīng)營和事業(yè).,◆宜水者, 喜北方. 可從事航海, 冷溫不燃液體, 冰水, 魚類, 水產(chǎn), 水利,冷藏, 冷凍, 打撈, 洗潔, 掃除, 流水, 港口, 泳池, 湖池塘, 浴池, 冷食物買賣, 飄游, 奔波, 流動, 連續(xù)性, 易變化, 屬水性質(zhì), 音響性質(zhì), 清潔性質(zhì), 海上作業(yè), 遷旅, 特技表演, 運動, 導(dǎo)游, 旅行, 玩具, 魔術(shù), 記者, 偵探, 旅社,滅火器具, 釣魚器具, 醫(yī)療業(yè), 藥物經(jīng)營, 醫(yī)生, 護(hù)士,
34、占卜等方面的經(jīng)營和工作. ◆宜金者, 喜西方. 可從事精纖材或金屬工具材料, 堅硬, 決斷, 武術(shù), 鑒定,總管, 汽車, 交通, 金融, 工程, 種子, 開礦, 民意代表, 伐木, 機械等方面的經(jīng)營和工作.,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的運用(一)說明臟腑的生理功能與相互關(guān)系,1、說明臟腑的生理功能 五行學(xué)說將人體內(nèi)臟分別歸屬五行,并用五行的特性說明臟腑的生理功能。如:土具有生化、受納的特性,而脾胃
35、屬土,故脾胃功能有主運化、受納腐熟作用。,2、說明臟腑之間的相互關(guān)系 五行代表不同的臟腑,五行之間有相生相克的關(guān)系,所以可以用五行來說明臟腑之間的關(guān)系。,(1) 用于說明五臟相互資生的關(guān)系,土,金,,,肝,心,肺,脾,腎,(2) 用于說明五臟相互制約的關(guān)系,,,,,,血,陽,運,肅,滋,五臟相互資生關(guān)系,肝,脾,心,腎,肺,,,,,,疏泄,健運,承制,
36、制約,肅隆,五臟相互制約關(guān)系,(二) 說明五臟病變的傳變規(guī)律,(三) 用于診斷和治療,1、用于診斷 在臨床診斷疾病時,可綜合四診內(nèi)容根據(jù)五行的歸屬及生克乘侮的變化規(guī)律來推測病情,判定病位。 即根據(jù)病人氣味、五官等部位的異常改變來判定病在何臟。如:面色紅、口舌生瘡——心火上炎 (火) (火) (火) 注意力不集中(思) 形體瘦削(肉)
37、 口淡無味 唇色淡 患者面色發(fā)青,喜食酸食,脈弦,則可診為肝病,,,,脾胃虛弱 (土),2、用于治療,◎用于指導(dǎo)控制疾病的傳變?nèi)纭峨y經(jīng)》所論述的:“見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,當(dāng)先實脾?!?◎用于確定治則、治法,中醫(yī)根據(jù)五行“相生”規(guī)律,提出的治療原則: 1. 補母,主要用于母子關(guān)系的虛證,此即虛則補其母,補母則子安。 2. 瀉子,主要用于母子關(guān)系的實證。此即實則瀉其子,瀉子則母安。,相生治法,
38、滋水涵木法,,滋腎陰以養(yǎng)肝陰,益火補土法,培土生金法,金水相生法,,,,溫腎陽以補脾陽,健脾氣以補肺氣,養(yǎng)肺陰以滋腎陰,,相克治法,抑木扶土法,,疏肝健脾,培土制水法,佐金平木法,瀉南補北法,,,,補脾利水,瀉肝清肺,瀉心火滋腎陰,,◎用于指導(dǎo)臨床用藥,,,白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以補肝;朱砂色赤入心以鎮(zhèn)心安神;石膏色白味辛入肺以清肺熱;黃連味苦入心以瀉心火;生地色黑味咸入腎以滋養(yǎng)腎陰。,,◎用于指導(dǎo)臨床選穴五輸穴:井、滎、輸、
39、經(jīng)、合陽 經(jīng):金、水、木、火、土陰 經(jīng):木、火、土、金、水在針灸療法中,凡是虛證,可以補其所屬的母經(jīng)或母穴,如治療肝虛證時,選取腎經(jīng)合穴陰谷。在針灸療法中,凡是實證,可瀉其所屬的子經(jīng)或子穴。如肝實證可取心經(jīng)滎穴少府,或本經(jīng)滎穴行間治療。,,◎用于指導(dǎo)情志療法,如:驚能制喜; 喜能克憂。,結(jié)束語 陰陽、五行學(xué)說是各具特點的學(xué)說,都能解釋自然以及人體的生理、病理現(xiàn)象,是中醫(yī)基礎(chǔ)理論重要組成部分
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