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1、解讀解讀2017最新高血壓指南:這八點(diǎn)新知最重最新高血壓指南:這八點(diǎn)新知最重要2017年11月,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)和美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(ACC),這兩家心臟研究的權(quán)威機(jī)構(gòu)聯(lián)合其他9個(gè)學(xué)會(huì),發(fā)布了2017版的成人高血壓防治指南版的成人高血壓防治指南。這個(gè)最新指南的最大亮點(diǎn),不僅是對(duì)高血壓進(jìn)行了重新定義,還標(biāo)志著高血壓的指南體系發(fā)生了四十年來(lái)的首次重大變化(由JNC體系轉(zhuǎn)向ACCAHA體系)。上一版高血壓指南JNC7發(fā)布于2003,至今已有
2、14年。新指南梳理了14年來(lái)最新最可靠高血壓研究成果。同時(shí)今年Lancet雜志也發(fā)表了兩項(xiàng)中國(guó)高血壓研究成果,結(jié)合指南我們總結(jié)了以下八個(gè)關(guān)鍵要點(diǎn),幫助大家迅速掌握這份高血壓的新指南。一、高血壓定義近二十年來(lái)首次更改一、高血壓定義近二十年來(lái)首次更改在最新的這一版指南中,高血壓定義為血壓高于高血壓定義為血壓高于13080mmHg。它比使用多年的傳統(tǒng)高血壓定義(血壓高于14090mmHg)更為嚴(yán)格。之前的高血壓標(biāo)準(zhǔn)(高于14090mmHg)已
3、經(jīng)使用了近20年,是由世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓聯(lián)盟在1998年共同確定的。同時(shí),高血壓前期12080mmHg~14090mmHg的概念也被刪除了,血壓血壓12012980mmHg被定義為血壓升高被定義為血壓升高。符合原先高血壓定義“血壓高于14090mmHg”的人群,在新指南中,已經(jīng)屬于2級(jí)高血壓。與正常血壓人群相比,當(dāng)血壓超過(guò)13080mmHg時(shí),罹患心血管病風(fēng)險(xiǎn)就已經(jīng)加倍了。二、高血壓在家診斷更準(zhǔn)確二、高血壓在家診斷更準(zhǔn)確指南同時(shí)指
4、出,高血壓最好的測(cè)量和診斷地點(diǎn)是在家里,這樣可以避免白大衣高血壓?!鞍状笠赂哐獕骸笔侵?,有些患者在醫(yī)生診室測(cè)量血壓時(shí)測(cè)得值高于正常,但是離開(kāi)醫(yī)療環(huán)境血壓是正常的。白大衣高血壓的患病率大約在10%~30%,而且隨年齡增加。它往往是由于緊張因素造成,但是目前沒(méi)有明確的診斷方法。為2015年公布的高血壓研究SPRINT,是促成2017指南更改高血壓定義的最主要推動(dòng)力。SPRINT研究證明,比以往更積極地降壓能讓患者更大程度的獲益。將血壓降將血
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