社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)理論研究.pdf

1、醫(yī)療保險(xiǎn)作為整個(gè)社會(huì)保障系統(tǒng)的一部分,在保障全體勞動(dòng)者的健康方面發(fā)揮了主要作用.而在醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)內(nèi)部,各國(guó)政府又采用的不同形式的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),成為緩解社會(huì)矛盾,保護(hù)勞動(dòng)力持續(xù)發(fā)展的重要手段.本研究是在中國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革實(shí)施進(jìn)程中.針對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)支付和覆蓋面進(jìn)行的定量研究.本文首先從概念上闡述了醫(yī)療保險(xiǎn)的定義,然后對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的幾種支付形式進(jìn)行了介紹.而后,采用數(shù)學(xué)建模和計(jì)算機(jī)仿真的方法解決了在區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有社會(huì)醫(yī)療保

2、險(xiǎn)基金水平下提供最大水平醫(yī)療保障的問(wèn)題,以期為提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的科學(xué)決策和風(fēng)險(xiǎn)管理水平提供一個(gè)定量的科學(xué)合理的理論模型.本文的研究主要內(nèi)容和結(jié)果如下:現(xiàn)階段社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)"低水平,廣覆蓋",然而,在收入水平不高,醫(yī)療費(fèi)用高漲的今天,重大疾病給人們帶來(lái)的損失是難以承受的,因此,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)需要擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的重大疾病的覆蓋面,以此來(lái)減少參保人員的經(jīng)濟(jì)損失,達(dá)到社會(huì)共濟(jì),分散風(fēng)險(xiǎn)的目的.本文在對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付系統(tǒng)深入分析研究的基礎(chǔ)上,