我國社會醫(yī)療保險中的道德風(fēng)險及其規(guī)避.pdf

1、醫(yī)療保險領(lǐng)域廣泛地存在著道德風(fēng)險。本文用三部分介紹了我國社會醫(yī)療保險中的道德風(fēng)險問題。 第一部分分析了社會醫(yī)療保險的性質(zhì)、特征、功能以及我國社會醫(yī)療保險大體情況，進(jìn)而根據(jù)道德風(fēng)險的含義引申出社會醫(yī)療保險中道德風(fēng)險的含義。 第二部分分析了社會醫(yī)療保險中道德風(fēng)險的表現(xiàn)及產(chǎn)生的原因（在第三方付費的基礎(chǔ)上，由于信息不對稱、個人機會主義、醫(yī)療消費的特殊性以及我國目前社會醫(yī)療保險制度的漏洞等原因，造成了我國社會醫(yī)療保險制度中道德風(fēng)險

2、的蔓延），并分析了道德風(fēng)險的消極影響。 第三部分，首先，梳理了我國社會醫(yī)療保險制度的改革過程，并對我國社會醫(yī)療保險制度改革進(jìn)行了評價和反思；其次，分析并總結(jié)了國外規(guī)避道德風(fēng)險的經(jīng)驗；最后，提出了我國社會醫(yī)療保險中道德風(fēng)險的規(guī)避措施，其總體思路是：在吸取國內(nèi)外規(guī)避道德風(fēng)險的經(jīng)驗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，在保證我國社會醫(yī)療保險的保障功能的前提下，根據(jù)我國的實際情況，采取一系列制度性的舉措，從醫(yī)患雙方入手，并輔以一定的配套措施，以遏制道德風(fēng)險的蔓