醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)研究——以沈陽市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)為例.pdf

1、醫(yī)療保險(xiǎn)是關(guān)系到人民健康水平，社會(huì)公平和社會(huì)和諧發(fā)展的全局性問題，然而道德風(fēng)險(xiǎn)又是醫(yī)療保險(xiǎn)中不可避免的產(chǎn)物，如果不對道德風(fēng)險(xiǎn)行為加以控制，將會(huì)造成醫(yī)療資源的極度浪費(fèi);而對道德風(fēng)險(xiǎn)加以控制的政策，在當(dāng)前我國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋不完全的今天，又對各費(fèi)別群體產(chǎn)生不同影響，造成了社會(huì)資源分配的不公平現(xiàn)象。因此，如何控制不同利益群體的道德風(fēng)險(xiǎn)行為，抑制醫(yī)療費(fèi)用的快速上漲，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平，建設(shè)和諧社會(huì)的共同要求。
　　醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)最主要包括醫(yī)

2、生誘導(dǎo)需求和患者過度消費(fèi)兩種，本文首先通過對醫(yī)生數(shù)量與居民醫(yī)療保健支出和居民就診次數(shù)的研究，說明中國目前存在著醫(yī)生誘導(dǎo)需求現(xiàn)象。同時(shí)在對不同費(fèi)別住院患者的信息數(shù)據(jù)詳細(xì)分析的基礎(chǔ)上，提出“隱性”道德風(fēng)險(xiǎn)的概念，并對醫(yī)療工作中“顯性”與“隱性”兩種道德風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)形式及產(chǎn)生原因作了具體分析。當(dāng)然，原因是多層次的，既有制度上的原因，也有組織系統(tǒng)上的原因，還有各行動(dòng)主體之間相互交織的行動(dòng)選擇與博弈。在對醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)以及醫(yī)療費(fèi)用控制政策措施構(gòu)建