催乳師培訓(xùn)

1、,小兒推拿（理論部分）,婦幼保健院 白月琴,嬰兒扶觸定義　新生兒撫觸是時(shí)下流行的一種科學(xué)的育嬰新方法，也叫做新生兒觸摸，它是一種通過觸摸新生兒的皮膚和機(jī)體，刺激皮膚感受器上傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)新生兒身心健康發(fā)育的科學(xué)育嬰新方法?！　⊙芯拷Y(jié)果顯示，新生兒經(jīng)過觸摸后，體重平均增加10%左右，并降低患先天性貧血幾率、促進(jìn)其感官和神經(jīng)發(fā)展，且越早觸摸越好。對(duì)于一歲以上的幼兒，父母則可進(jìn)行觸摸游戲和肢體活動(dòng)，還可加深親子間感情?！　?/p>

2、在人類感覺器官中，最早的發(fā)展是觸覺，嬰幼兒通過觸摸獲得情緒上的滿足，感覺到安穩(wěn)、舒適、溫馨和喜悅，更可以感受到父母親的疼愛和關(guān)懷。所以，適當(dāng)?shù)亟o予孩子溫柔的撫摸，不但可以刺激寶寶感覺器官的發(fā)育，也可以增進(jìn)寶寶的生理成長(zhǎng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，更可以增加寶寶對(duì)外在環(huán)境的認(rèn)知，在觸摸的過程中，也加深親子之間的濃厚感情。　　而新生兒撫觸的目的就是母親用雙手進(jìn)行系統(tǒng)的撫觸嬰兒，進(jìn)而有利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，增加免疫力，增進(jìn)食物的吸收和利用，減少嬰兒哭鬧，

3、增加睡眠，促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng)，促進(jìn)寶寶心理健康地成長(zhǎng)。　　新生兒撫觸圖解　　新生兒撫觸可以促進(jìn)母嬰情感交流，促進(jìn)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，加快免疫系統(tǒng)的完善，提高免疫力，加快新生兒對(duì)食物的吸收?！　⌒律鷥簱嵊|條件：撫觸時(shí)小兒應(yīng)在溫暖(26~28℃)的環(huán)境中，嬰兒體位舒適，安靜不煩躁，不能在饑餓或剛吃完奶時(shí)撫觸。撫觸者著裝整潔，雙手要溫暖、光滑，指甲要短，無倒刺，以免劃傷孩子的皮膚。可以倒些嬰兒潤(rùn)膚油于手掌中，起到潤(rùn)滑作用?！　⌒律鷥簱?/p>

4、觸的順序：頭部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部。　　(1)按摩頭面部 　　(2)按摩胸部、腹部、四肢 　　(3)按摩上下肢 　　上肢：將嬰兒雙手下垂，用一只手捏住其胳膊，從上臂到手腕輕輕擠捏。然后用手指按摩手腕。用同一方法按摩另一手，用拇指從手掌心按摩至手指?！　∠轮喊茨雰旱拇笸?，膝部，小腿，從大腿到踝部輕輕擠捏，然后按摩腳后跟至腳趾。　　(4)按摩背部、臀部 　　嬰兒俯臥位，頭側(cè)向一邊，雙手背部輕輕按摩脊

5、柱兩邊肌肉，然后從頸部向臂部迂回運(yùn)動(dòng)?！　嵊|注意事項(xiàng)　　(1)確保撫觸時(shí)不受打擾，可伴放一些柔和的音樂幫助彼此放松。以每日3次，每次15分鐘為宜?！　?2)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行撫觸，當(dāng)嬰兒覺得疲勞、饑餓或煩躁時(shí)都不適宜撫觸。　　(3)撫觸最好在嬰兒沐浴后或給他穿衣服時(shí)進(jìn)行，撫觸時(shí)房間需保持溫暖?！　?4)做撫觸之前，要將雙手指甲修平，并將首飾摘掉?！　?5)撫觸前需溫暖雙手，將嬰兒潤(rùn)膚液倒在掌心，先輕輕撫觸，隨后逐漸增加壓力

6、，以便嬰兒適應(yīng)。。,一 推拿和撫觸概念,在人類感覺器官中，最早的發(fā)展是觸覺，嬰幼兒通過觸摸獲得情緒上的滿足，感覺到安穩(wěn)、舒適、溫馨和喜悅，更可以感受到父母親的疼愛和關(guān)懷。所以，適當(dāng)?shù)亟o予孩子溫柔的撫摸，不但可以刺激寶寶感覺器官的發(fā)育，也可以增進(jìn)寶寶的生理成長(zhǎng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，更可以增加寶寶對(duì)外在環(huán)境的認(rèn)知，在觸摸的過程中，也加深親子之間的濃厚感情。,推拿和撫觸概念,而新生兒撫觸的目的就是母親用雙手進(jìn)行系統(tǒng)的撫觸嬰兒，進(jìn)而有利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)

7、育，增加免疫力，增進(jìn)食物的吸收和利用，減少嬰兒哭鬧，增加睡眠，促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng)，促進(jìn)寶寶心理健康地成長(zhǎng)。新生兒撫觸圖解　　新生兒撫觸可以促進(jìn)母嬰情感交流，促進(jìn)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，加快免疫系統(tǒng)的完善，提高免疫力，加快新生兒對(duì)食物的吸收。,一推拿和撫觸概念,,一新生兒撫觸圖解,,新生兒撫觸圖解,新生兒撫觸條件：撫觸時(shí)小兒應(yīng)在溫暖(26~28℃)的環(huán)境中，嬰兒體位舒適，安靜不煩躁，不能在饑餓或剛吃完奶時(shí)撫觸。撫觸者著裝整潔，雙手要溫暖

8、、光滑，指甲要短，無倒刺，以免劃傷孩子的皮膚?？梢缘剐雰簼?rùn)膚油于手掌中，起到潤(rùn)滑作用?！　⌒律鷥簱嵊|的順序：頭部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部。 (1)按摩頭面部(2)按摩胸部、腹部、四肢(3)按摩上下肢(4)按摩背部、臀部,撫觸的順序,3/15/2024,新生兒撫觸圖解,(1)按摩頭面部,3/15/2024,新生兒撫觸圖解,(2)按摩胸部、腹部、四肢上肢：將嬰兒雙手下垂，用一只手捏住其胳膊，從上臂到手腕輕輕擠

9、捏。然后用手指按摩手腕。用同一方法按摩另一手，用拇指從手掌心按摩至手指。,3/15/2024,新生兒撫觸圖解,(3)按摩上下肢下肢：按摩嬰兒的大腿，膝部，小腿，從大腿到踝部輕輕擠捏，然后按摩腳后跟至腳趾。,(4)按摩背部、臀部嬰兒俯臥位，頭側(cè)向一邊，雙手背部輕輕按摩脊柱兩邊肌肉，然后從頸部向臂部迂回運(yùn)動(dòng)。,一 催乳師崗位概述,3/15/2024,,(4)按摩背部、臀部,撫觸注意事項(xiàng)　　(1)確保撫觸時(shí)不受打擾，可伴放一些柔和的音樂

10、幫助彼此放松。以每日3次，每次15分鐘為宜?！　?2)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行撫觸，當(dāng)嬰兒覺得疲勞、饑餓或煩躁時(shí)都不適宜撫觸?！　?3)撫觸最好在嬰兒沐浴后或給他穿衣服時(shí)進(jìn)行，撫觸時(shí)房間需保持溫暖。　　(4)做撫觸之前，要將雙手指甲修平，并將首飾摘掉?！　?5)撫觸前需溫暖雙手，將嬰兒潤(rùn)膚液倒在掌心，先輕輕撫觸，隨后逐漸增加壓力，以便嬰兒適應(yīng)。。,一 催乳師崗位要求,樹立現(xiàn)代服務(wù)市場(chǎng)理念 1.以客戶為中心的理念 2.客戶滿意的

11、理念 3.親情服務(wù)的理念 4.超值服務(wù)的理念 5.智能服務(wù)的理念 6.綠色服務(wù)的理念,一 催乳師的職業(yè)素質(zhì),職業(yè)道德 守制度 講信譽(yù) 盡職責(zé) 學(xué)專業(yè) 懂禮貌 擔(dān)責(zé)任 職業(yè)意識(shí) 服務(wù)意識(shí) （以客戶的感受、心情、需求為導(dǎo)向）

12、 客戶意識(shí) （客戶就是我們的衣食父母） “5S”精神 （微笑，真誠(chéng)，迅速，靈巧，學(xué)習(xí)） 知識(shí)儲(chǔ)備 （活到老，學(xué)到老）,一 催乳師的職業(yè)素質(zhì),心理素質(zhì)個(gè)性因素 干一行 就要愛一行情感因素 熱愛工作，有責(zé)任心，愛心心態(tài)因素 時(shí)刻保持樂觀的心態(tài),一 催乳師的職業(yè)素質(zhì),與客戶溝通的技巧催乳師向客戶說好第一句話非常重要。留下良好的第一印象溝通的藝術(shù) “四多”溝

13、通法：多聽，多問，多用樂觀的語調(diào)，多用非語言溝通?！皟缮佟睖贤ǚǎ?少用“我”字，多用“咱們”，不說“你不對(duì)”。,一 催乳師的職業(yè)素質(zhì),衛(wèi)生情況 不留長(zhǎng)指甲，不戴戒指、手表等硬物語言態(tài)度 說話聲音柔和，語速不宜太快禮貌要求 進(jìn)房間敲門（暖身后進(jìn)臥室），換鞋，稱呼得當(dāng)，走時(shí)道別,一 催乳師的禮儀要求,3/15/2024,第二章 乳房的基本知識(shí),乳房位于胸肌筋膜及胸大肌的淺面，女性成年后乳房呈半球形。乳房主要由腺體導(dǎo)管脂肪

14、組織和纖維組織等構(gòu)成，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)猶如一棵倒著生長(zhǎng)的小樹。,二 乳房的結(jié)構(gòu),乳頭由乳房中央突出0.5-1.3厘米，由大量敏感、勃起的組織構(gòu)成，表面有15-20個(gè)乳汁管道的開口，周圍的色素環(huán)區(qū)域被稱為乳暈。 乳房腺體由15-20個(gè)腺葉組成，每一腺葉分成若干個(gè)腺小葉，每一個(gè)腺小葉又由10-100個(gè)腺泡組成。 腺泡緊密地排列在小乳管周圍，腺泡的開口與小乳管相連。多個(gè)小乳管匯集成小葉間乳管，多個(gè)小葉間乳管再進(jìn)一步匯集成乳腺導(dǎo)管，又

15、名輸乳管。,二 乳房的結(jié)構(gòu),妊娠期和哺乳期，乳房體積增大，乳腺增多、結(jié)締組織減少，至妊娠后期，腺細(xì)胞開始有分泌作用。斷奶后，乳腺組織逐漸萎縮，結(jié)締組織和脂肪組織逐漸增生。絕經(jīng)期后乳腺萎縮，腺泡退化。 乳腺組織有時(shí)可有部分突向腋窩，按摩時(shí)應(yīng)注意。,二 乳房的結(jié)構(gòu),乳房異常：多乳畸形（副乳） 乳腺缺如 乳房不對(duì)

16、稱 巨乳癥 小乳癥 筒狀乳房畸形（四特征） 乳頭異常：乳頭內(nèi)陷 扁平乳頭 小乳頭 巨大乳頭 乳頭皸裂 多乳頭畸形,二 乳房的結(jié)構(gòu),女性乳腺是生殖系統(tǒng)的一個(gè)組成部分。生理活動(dòng)受垂體前葉激素、腎上腺皮質(zhì)激素和性激素的影響，呈周

17、期性改變。 雌激素，促進(jìn)乳腺導(dǎo)管發(fā)育 孕激素，促進(jìn)腺泡發(fā)育 催乳素，促進(jìn)乳汁生成及分泌 催產(chǎn)素，促進(jìn)乳汁排除,二 妊娠期乳腺的解剖結(jié)構(gòu)和特點(diǎn),妊娠期，催乳素、人絨毛膜生長(zhǎng)素、孕激素、雌激素使乳腺組織進(jìn)一步發(fā)育。產(chǎn)婦分娩后，血液中孕激素、雌激素濃度降低，催乳素開始發(fā)揮作用。若服用避孕藥（含雌激素，孕激素），導(dǎo)致催乳素失去效力，就可能抑制母乳。,二 妊娠期乳腺的解

18、剖結(jié)構(gòu)和特點(diǎn),泌乳反射：嬰兒吸吮刺激乳頭→產(chǎn)生催乳素→泌乳噴乳反射：嬰兒吸吮乳頭→產(chǎn)生縮宮素→細(xì)胞收縮→將乳汁壓向?qū)Ч苋楦]→便于吸出（甚至?xí)姵觯雰旱男蜗?、聲音和母親對(duì)嬰兒的撫摸、接觸有利于反射的建立。擔(dān)憂、恐懼、疼痛可能會(huì)抑制反射的建立。在哺乳過程中，如果不注意排空乳房，有乳汁積聚會(huì)減少乳汁的分泌量。,二 妊娠期乳腺的解剖結(jié)構(gòu)和特點(diǎn),1.經(jīng)絡(luò)與乳房健康 腎經(jīng) 脾經(jīng) 肝經(jīng) 心經(jīng) 2.乳房的發(fā)育

19、和健康程度必然受精氣血津液的影響,二 中醫(yī)有關(guān)乳房的基礎(chǔ)知識(shí),3/15/2024,,第三章 乳房按摩與護(hù)理實(shí)操,膻中穴 Dàn zhōng，在前正中線上，兩乳頭連線的中點(diǎn)。主治急性乳腺炎、少乳、咳嗽、胸痛等癥。,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位,,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位,膺窗穴，在胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線4寸。主治胸滿、乳腺炎等。,神封穴位于胸部正中線（膻中）旁2寸，第四肋間隙凹陷處。主治乳汁不足、臥不安、嘔吐等癥。,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴

20、位,乳根血位于乳頭直下，乳房的根部。主治乳少、胸滿、咳嗽、腫塊。,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位,乳中血位于乳房正中間。刺激該穴位可起到泌乳的作用。,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位,天池穴位于乳頭外1寸第四肋間隙中。主治乳少、腑下腫、脅肋痛、乳腺炎等癥。,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位,云門穴位于胸前正中線旁開6寸，鎖骨下窩凹陷處，經(jīng)按摩主治咳嗽?哮喘。,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位,中府穴位于胸前正中線旁開6寸第一肋間骨中，經(jīng)按摩可主治胸痛?咳嗽。,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位,淵液穴，舉

21、臂，在側(cè)胸部，當(dāng)腋中線上，腋下3寸，第四肋間隙中，手臂的腋窩處。,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位,極泉穴，位于腋窩頂點(diǎn)，腋動(dòng)脈處。,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位,曲池穴肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤穴與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。即肱骨外上髁內(nèi)緣凹陷處即是。,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位,合谷穴，手背第一?二掌骨之間，約平第二手掌骨中點(diǎn)線處。,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位,少澤穴，小拇指指甲3.3毫米，經(jīng)按摩可主治頭疼。,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位,足三里穴，位于腿外側(cè)，外膝眼下3寸，脛骨外側(cè)約一

22、橫指處，經(jīng)按摩可主治貧血。,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位,中脘穴，位于人體上腹部，臍窩前正中線上4寸，胸骨下端和肚臍連線中點(diǎn)。主治胃痛、腹脹、嘔吐、泄瀉、消化不良、便秘、便血等癥狀。,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位,神闕穴位于腹中部，臍中央交會(huì)穴。主治中風(fēng)虛脫水腫等癥。,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位,風(fēng)池穴，位于后頸部，后頭骨下，兩條大筋外緣陷窩中，相當(dāng)于耳垂平齊。,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位,百會(huì)穴，位于人體頭部，頭頂正中心，兩耳角直上連線中點(diǎn)。主治頭痛、失眠、焦躁等癥狀。

23、,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位,神庭穴位于人體頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上0.5寸。主治頭痛、目眩、失眠、鼻炎等。,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位,肩井穴，位于肩上，前直乳中，在大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)，即乳頭正上方與肩線交接處。主治乳腺炎、乳少。,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位,脾俞，位于人體背部，在第十一腳椎棘突下，左右旁開兩指寬處1.5寸。膈俞，位于身體背部，在第七胸椎棘突下，左右旁開二指寬處1.5寸。肝俞，位于背部脊椎旁，在第九胸椎棘突下，左右兩指寬處。腎俞，位

24、于人體背部，在第二腰椎棘突下，旁開1.5寸處。,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位,時(shí)間：剖宮產(chǎn)24小時(shí)，自然產(chǎn)17小時(shí)作用： 減少疼痛 疏通乳腺管 緩解乳腺增生 美化乳房,一、產(chǎn)褥期乳房護(hù)理,1.內(nèi)衣的穿戴：懷孕四周后，穿戴杯較大，全棉質(zhì)的 胸罩2.乳房的日常呵護(hù)：由于刺激

25、乳房可能會(huì)引起宮縮，因此一般在懷孕4-6個(gè)月或9個(gè)月以后進(jìn)行乳房護(hù)理會(huì)比較安全。每日一次。（1）護(hù)理按摩（2）通暢乳腺管（3）增加乳頭韌性（4）避免乳頭皸裂（具體方法見P33頁）3.乳頭凹陷的糾正：在懷孕4-6個(gè)月或9個(gè)月以后進(jìn)行糾正效果最佳。手法牽拉（十字操） 吸引療法 （具體方法見P34頁）,一妊娠期乳房護(hù)理,1.持久、有力、均勻、柔和、深透是有機(jī)統(tǒng)一的，他們之間密切相關(guān)，相輔相成相互滲透缺一不可。2.操作部位與穴位選擇的不同

26、，手法的力量和操作時(shí)間等都應(yīng)因人、因時(shí)、因地、因病、因施治部位而改變，用力過大或力不足都會(huì)影響按摩效果。3.在整個(gè)操作過程中，催乳師必須集中精力，全神貫注，做到“意到、氣到、力到”，才能取得良好的效果。,一產(chǎn)褥期乳房護(hù)理的注意事項(xiàng),梳法，揉法，摩法（指，掌），按法（指，掌，肘），滾法，拿法，捏法，掐法。,一產(chǎn)褥期乳房護(hù)理的按摩手法,1.用物準(zhǔn)備：寶寶橄欖油，清水40度，兩塊毛巾。2.產(chǎn)婦取舒適體位，露出乳房，胸前蓋大毛巾（保護(hù)

27、 產(chǎn)婦隱私）。3.熱敷5-10分鐘，按摩。4.溫濕毛巾擦拭乳房，協(xié)助孕婦更換衣服，整理用物， 洗手。,一產(chǎn)褥期乳房護(hù)理按摩的用物,產(chǎn)后普通型缺乳的護(hù)理 產(chǎn)婦分娩3天以后，乳汁分泌不足或全無，稱為產(chǎn)后缺乳。產(chǎn)后缺乳多由乳腺發(fā)育不良或產(chǎn)后失血過多及疲勞過度所致，表現(xiàn)為乳房柔軟不脹。按摩的穴位：膻中、乳中、乳根、天池、淵液、膺窗、神封、云門、中府、曲池、合谷、少澤、肩井、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞。食療法：木瓜

28、魚尾湯 麻油雞湯,二 針對(duì)不同癥狀的乳房護(hù)理,氣血虛弱型缺乳的護(hù)理氣血虛弱型缺乳是指在生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦出血過多，或平時(shí)身體虛弱，導(dǎo)致產(chǎn)后乳汁甚少或乳汁多天不下。表現(xiàn)為乳房柔軟不脹，面色蒼黃，皮膚干燥，神疲乏力，頭暈耳鳴，心悸氣短，腰酸腿軟。按摩的穴位：膻中、乳中、乳根、天池、淵液、膺窗、神封、云門、中府、曲池、合谷、少澤、百會(huì)、風(fēng)池 、足三里 、神闕（剖腹不按）。食療法：黃芪當(dāng)歸燉草雞湯 鯽魚赤豆湯,二 針對(duì)不同癥狀的乳房護(hù)理,肝

29、郁氣滯型缺乳的護(hù)理 我國(guó)肝郁氣滯型缺乳者不在少數(shù)。多由產(chǎn)后體內(nèi)激素的改變及其家庭因素引起，表現(xiàn)為產(chǎn)后明顯地愛生氣、失眠，遇事提不起興趣，愛長(zhǎng)吁短嘆，常發(fā)生在產(chǎn)后第四天-第四周。具體表現(xiàn)為產(chǎn)后乳汁少、濃稠，乳汁不下或者突然憋滯，乳房脹硬疼痛，身體微微發(fā)熱，舌正常，苔薄黃。按摩的穴位：膻中、乳中、乳根、天池、淵液、膺窗、神封、云門、中府、期門、曲池、合谷、少澤、百會(huì)、風(fēng)池 、足三里 、中脘（剖腹不按）、肩井、膈俞、肝俞、脾俞、腎

30、俞 。食療法：絲瓜核桃仁 青橙皮煮活蝦 絲瓜豆腐湯,二 針對(duì)不同癥狀的乳房護(hù)理,乳腺腫塊、乳汁淤積的護(hù)理從中醫(yī)角度來說，乳汁分泌量與氣血有關(guān)，乳汁缺少的原因一般可分為兩種： 一是氣血不足，有子宮或小腹下墜感，這種情況就要進(jìn)補(bǔ)，可用四物湯補(bǔ)血，四君王湯補(bǔ)氣。 二是氣血淤滯，乳房很脹，但乳汁又出不來，可用通草或路路通加入湯內(nèi)飲用。 乳汁淤積是因乳汁分泌過多卻沒有及時(shí)排空，或在乳腺管還不暢通時(shí)就大補(bǔ)引起的。

31、常發(fā)生在產(chǎn)后3-7天，或者乳房受壓后及生氣后。 表現(xiàn)為乳房出現(xiàn)腫塊，腫塊移動(dòng)度好，表面光滑，皮色不變，按之脹痛，皮膚不熱或微熱，與腫塊相應(yīng)乳孔無乳汁排出。 如不及時(shí)處理，容易發(fā)生急性乳腺炎，及時(shí)采取中醫(yī)按摩治療可迅速緩解。,二 針對(duì)不同癥狀的乳房護(hù)理,乳腺腫塊、乳汁淤積的護(hù)理按摩的穴位：膻中、乳中、乳根、天池、淵液、膺窗、神封、云門、中府、極泉、曲池、合谷、少澤、神庭、百會(huì)、風(fēng)池 、肩井 。食療法：玫瑰花，代代

32、花，茉莉花茶飲，通草蒸鯽魚,二 針對(duì)不同癥狀的乳房護(hù)理,乳頭皸裂的護(hù)理：乳頭皸裂是指乳頭及乳暈出現(xiàn)不同程度的傷口。 乳頭皸裂后，嬰兒再吸吮時(shí)產(chǎn)婦會(huì)感覺疼痛，裂口深的甚至?xí)鲅Ｌ弁幢厝粫?huì)影響哺乳，致使產(chǎn)婦乳汁迅速減少或乳汁淤積，還可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入，引起乳腺炎。 原 因：1.哺乳方法不當(dāng) 2.乳汁分泌過多 改善方法：1.哺乳前按摩乳房，使乳暈變軟，抹魚肝油

33、 2.先從疼痛較輕的一側(cè)哺乳，乳頭和一部分乳暈 含吮在嬰兒口內(nèi) 3.用乳汁滋潤(rùn)乳頭 4.暫停哺乳，將乳汁擠出。 5.注意衛(wèi)生，以免感染。食療法：桃仁蓮藕湯，蝦米白菜

34、,二 針對(duì)不同癥狀的乳房護(hù)理,乳頭扁平或凹陷的護(hù)理乳頭凹陷，乳頭內(nèi)翻，扁平乳頭在懷孕4-6個(gè)月或9個(gè)月以后進(jìn)行糾正效果最佳。如果以前未能糾正，產(chǎn)后可繼續(xù)用以下方法（見下頁）按摩的穴位：膻中，乳中，乳根，肩井，合谷食療法：飲食以清淡為主，紫菜猴頭菇湯,二 針對(duì)不同癥狀的乳房護(hù)理,急性乳腺炎的護(hù)理 急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，產(chǎn)后3-4周最為常見。又稱產(chǎn)褥期乳腺炎。由細(xì)菌感染所致的急性乳房炎癥，在短期內(nèi)形成膿腫

35、（不按摩），常見于產(chǎn)后2-6周，初產(chǎn)婦多見。 急性乳腺炎的表現(xiàn) 1.由乳頭創(chuàng)傷或乳頭發(fā)育不良史，開始會(huì)發(fā)冷，而后高熱、寒戰(zhàn)頭痛乳房脹痛或博動(dòng)性疼痛。 2.早期乳房腫脹，局部硬結(jié)，進(jìn)而紅、腫、熱、壓痛；形成膿腫則有波動(dòng)感，感染表淺者可自行破潰；患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，壓痛。 治療方法：48小時(shí)內(nèi)冷敷，48小時(shí)后熱敷（詳見63頁） 口服阿莫西林膠囊，蒲公英（泡

36、水喝） 食 療 法：宜清淡飲食，少喝濃湯，保證新鮮蔬菜、水果的攝入，可在菜或湯內(nèi)加通草。列舉 ：通草雞蛋湯,二 針對(duì)不同癥狀的乳房護(hù)理,乳頭扁平或凹陷的護(hù)理,二 針對(duì)不同癥狀的乳房護(hù)理,產(chǎn)后5-6個(gè)月乳汁逐漸減少的護(hù)理 1.飲食是關(guān)鍵：少食多餐，葷素搭配，兩次營(yíng)養(yǎng)湯。 2.喂養(yǎng)方法得當(dāng)。（過量的輔食，吃母乳次數(shù)下降） 3.處理好工作和生活的關(guān)系。（吸乳次數(shù)不低于8次） 4.適時(shí)按摩。（普通型缺乳方

37、法按摩）,二 針對(duì)不同癥狀的乳房護(hù)理,產(chǎn)后乳汁自出的護(hù)理：產(chǎn)后乳汁自出，是指產(chǎn)后不經(jīng)嬰兒吸吮即不斷自然流出，也稱漏乳。發(fā)生原因：氣血虛弱，肝經(jīng)郁熱癥 狀：氣血虛弱所引起的癥狀為乳房柔軟，乳 汁清稀乳房無脹感。 肝經(jīng)郁熱所引起的癥狀為乳房脹硬，乳汁

38、 濃稠。 按 摩：按氣血虛弱型按摩操作,二 針對(duì)不同癥狀的乳房護(hù)理,回乳的護(hù)理 自然回乳 人工回乳（按摩） 食療回乳法 生麥芽，生麥芽60克，冷水浸泡30分鐘，大火煮沸后，再用小火煮20分鐘，分兩次服，連服3-5日。 炒麥芽，炒麥芽60克，水煎分次服用，每日一劑。 回乳期間不讓嬰兒吸吮乳頭，冷敷乳房，限制液體

39、如牛奶湯類的攝入量。,二 針對(duì)不同癥狀的乳房護(hù)理,第四章母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),產(chǎn)褥期乳汁的分類 產(chǎn)婦分娩后，1-7天分泌的乳汁稱為初乳，7-14天分泌的乳汁稱為過渡乳，14天以后分泌的乳汁為成熟乳。 初乳喂養(yǎng)注意兩點(diǎn)： 1.產(chǎn)后早開奶，產(chǎn)后30分鐘內(nèi)盡可能做到母嬰同室，遵循不定時(shí)不定量的喂養(yǎng)原則，讓嬰兒每次吸吮3-5分鐘。 2.喂養(yǎng)姿勢(shì)正確，側(cè)臥位或坐位,一 母乳喂養(yǎng)基本知識(shí),乳汁的分泌泌乳反射：嬰兒吸吮刺激乳

40、頭→產(chǎn)生催乳素→泌乳噴乳反射：嬰兒吸吮乳頭→產(chǎn)生縮宮素→細(xì)胞收縮→將乳汁壓向?qū)Ч苋楦]→便于吸出（甚至?xí)姵觯┮种迫橹置诘囊蛩?1. 在哺乳過程中，如果不注意排空乳房而使乳汁常常積聚在乳房?jī)?nèi)，就會(huì)減少乳汁的分泌量。 2.腺體組織由泌乳作用，泌乳量的多少與乳腺組織的成分成正比，與乳房的大小、形態(tài)無直接關(guān)系。 3.乳腺管是否通暢影響泌乳。按摩是通暢乳腺管的最好辦法。,一 母乳喂養(yǎng)基本知識(shí),影響泌乳的因素 1.飲

41、食因素 產(chǎn)婦應(yīng)吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物和湯類。 2.精神因素 保持精神愉快，保證充分休息，家人積極配合。 3.身體素質(zhì) 身體健康是正常哺乳的基本條件 4.新生兒是否吮吸 新生兒的吮吸刺激越早，乳汁分泌的就越 早（出生半小時(shí)開奶）。 5.喂奶方法 乳房的排空有利于乳汁的分泌。,一 母乳喂養(yǎng)基本知識(shí),母乳喂養(yǎng)的特點(diǎn)1.富

42、含優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)2.脂肪能量高3.乳糖含量高4.維生素和礦物質(zhì)適宜5.獨(dú)特的抗體成分,一 母乳喂養(yǎng)基本知識(shí),3/15/2024,一 母乳喂養(yǎng)基本知識(shí),母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的益處1.提高免疫力，減少感染性疾病2.可減少成年慢性病3.增進(jìn)母子感情，促進(jìn)智力發(fā)育4.不易引起過敏5.經(jīng)濟(jì)又方便,3/15/2024,一 母乳喂養(yǎng)基本知識(shí),母乳喂養(yǎng)對(duì)母體的益處1.有助于產(chǎn)后恢復(fù)體形2.有助于保持乳房美觀3.減少乳腺癌的發(fā)生4.推遲

43、更年期的到來,3/15/2024,一 母乳喂養(yǎng)基本知識(shí),母乳喂養(yǎng)的誤區(qū)半個(gè)小時(shí)內(nèi)開奶喂奶時(shí)間慢慢形成規(guī)律開奶前不喂糖水兩次喂奶之間不需要加水（特殊除外）母乳喂養(yǎng)不影響身體美觀4-6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間11-12月為宜,3/15/2024,一 母乳喂養(yǎng)基本知識(shí),母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)婦心理輔導(dǎo)常識(shí)母乳喂養(yǎng)知識(shí)1.母乳是嬰兒最佳食品和飲料。2.母乳能增強(qiáng)嬰兒抗病能力。3.母乳有助于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。4.母乳有益于嬰兒大

44、腦發(fā)育。5.母乳喂養(yǎng)有益于產(chǎn)婦的健康。6.母乳是廉價(jià)方便的天然食品。7.人工喂養(yǎng)---乳頭錯(cuò)覺。8.乳房大小與乳量無關(guān)。9.吸吮刺激乳汁分泌。,3/15/2024,一 母乳喂養(yǎng)基本知識(shí),產(chǎn)婦心理輔導(dǎo)常識(shí)1.來奶需要幾天時(shí)間，產(chǎn)婦一定要有耐心等待。2.新生兒是伴著水、葡萄糖和脂肪儲(chǔ)存而誕生的。3.早期頻繁吸吮有助于盡早下奶，促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮，減少出血。4.出生頭幾天嬰兒體重下降屬正常生理現(xiàn)象，堅(jiān)持吸吮體重可恢復(fù)。5.產(chǎn)

45、婦緊張、焦慮等不良情緒會(huì)阻礙排乳反射，推遲來奶。6.產(chǎn)婦應(yīng)盡量與嬰兒同步休息。,3/15/2024,一 母乳喂養(yǎng)基本知識(shí),保證母乳喂養(yǎng)成功的策略1.早接觸、早吸吮2.提倡母嬰同室，按需哺乳3.不用奶瓶、奶嘴喂水和牛奶，否則會(huì)減少嬰兒吸吮母乳的要求4.母乳喂養(yǎng)是一種易變行為，需要有正確的指導(dǎo)和鼓勵(lì),3/15/2024,二 母乳喂養(yǎng)技巧,一.正確的哺乳姿勢(shì)1.托頭交叉環(huán)抱式2.橄欖球式3.扶腰臀抱籃式4.扶腰臀側(cè)臥式二.

46、不正確的哺乳姿勢(shì)（見書）,3/15/2024,二 母乳喂養(yǎng)技巧,正確的嘴乳銜接方法嬰兒的小嘴完全含住產(chǎn)婦乳房的乳頭和乳暈，讓嬰兒自己主動(dòng)張開嘴迎向乳頭 ，并正確銜接乳頭。表現(xiàn)是嘴唇向外凸出（像魚嘴一樣）。觀察嬰兒是否有持續(xù)強(qiáng)有力的吸奶和吞咽，也即出現(xiàn)呼吸的節(jié)律運(yùn)動(dòng)。,3/15/2024,二 母乳喂養(yǎng)技巧,哺乳注意事項(xiàng)頭與身體呈一直線臉面對(duì)乳頭下頜貼乳房托住嬰兒臀部這次吸一側(cè)，下次吸另一側(cè)排空乳房，促進(jìn)泌乳不能長(zhǎng)期躺著哺

47、乳避免用奶瓶,3/15/2024,二 母乳喂養(yǎng)技巧,哺乳心理護(hù)理技巧心情 睡眠 飲食 信心,3/15/2024,二 母乳喂養(yǎng)技巧,特殊乳頭與乳房的哺乳技巧扁平乳頭 長(zhǎng)0.5厘米以下 乳貼小乳頭 直徑與長(zhǎng)在0.5厘米以下 乳貼巨大乳頭 直徑大于2.5厘米 哺乳前輕輕捻捻乳頭凹陷乳頭 十字操 乳頭吸引器懸垂乳 用手將乳房托起平坦乳 哺乳前熱敷按摩,3/15/2024,二 母乳喂養(yǎng)技巧,促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的技巧（見書）,3/

48、15/2024,三促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌的飲食調(diào)理,產(chǎn)后飲食十注意事項(xiàng)1.多吃富含蛋白質(zhì)的食品2.多吃含鈣豐富的食物3.食物種類應(yīng)該多樣化，粗細(xì)糧搭配4.多吃含鐵豐富的食物5.合理攝取必需脂肪6.多吃蔬菜、水果和海藻類7.禁食酸辣食物，少吃甜食8.多進(jìn)食各種湯類9.不吃鹽漬食物，不飲含酒精等刺激性飲料10.少吃多餐，不要暴飲暴食,3/15/2024,三促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌的飲食調(diào)理,產(chǎn)婦飲食調(diào)養(yǎng)十忌1.忌滋補(bǔ)過量2.忌節(jié)

49、食過早3.忌過多食用雞蛋4.忌長(zhǎng)時(shí)間引用紅糖水7-10天5.忌喝高脂肪湯6.忌食辛辣食物7.忌多食味精8.忌煙、酒、茶9.忌食過硬食物10.忌產(chǎn)后立即服用人參,3/15/2024,三促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌的飲食調(diào)理,促進(jìn)乳汁分泌的飲食調(diào)理（）,3/15/2024,第五章 乳房保健知識(shí)及方法章,3/15/2024,乳房保健知識(shí),嬰兒3-5天出現(xiàn)雙側(cè)乳腺腫大屬于生理現(xiàn)象，勿揉捏，擠壓。,3/15/2024,產(chǎn)后乳房保健,產(chǎn)后乳

50、房保健的目的1.預(yù)防和解決產(chǎn)褥期乳房問題2.美胸美體3.保持好心情,3/15/2024,產(chǎn)后乳房保健,產(chǎn)后乳房保健的重要性防止產(chǎn)后出現(xiàn)哺乳問題防止產(chǎn)后留下乳房疾病隱患產(chǎn)后是美體、美胸的最好時(shí)機(jī),3/15/2024,產(chǎn)后乳房保健,產(chǎn)后乳房保健的具體方法1.防止乳房下垂2.預(yù)防急性乳腺炎3.預(yù)防乳腺癌4.產(chǎn)后美胸,3/15/2024,產(chǎn)后乳房保健,常用的乳房保健穴位天宗穴 屋翳穴 中府穴 乳根穴 天溪穴