補(bǔ)益劑

1、補(bǔ)益劑概念:凡用補(bǔ)益藥為主組成，具有補(bǔ)養(yǎng)人 體氣、血、陰、陽(yáng)等作用，主治各 種虛證的方劑，統(tǒng)稱為補(bǔ)益劑。立法依據(jù): “虛者補(bǔ)之” (《三部九候論》) “損者益之” (《素問(wèn)·至真要大論》),適應(yīng)范圍：氣虛 --- 倦怠乏力，少氣懶言，語(yǔ)音低微， 動(dòng)則氣促，面色萎白，食少便溏。血虛 --- 面色萎黃，頭暈?zāi)垦＃阶ι?

2、 心悸，失眠。氣血兩虛 --- 面色無(wú)華。頭暈?zāi)垦?。心悸?忡，食少倦怠，氣短懶言。,,陰虛 --- 形體消瘦，頭暈耳鳴，潮熱顴紅, 五心煩熱，盜汗失眠，腰酸遺精, 咳嗽咯血，口燥咽干。陽(yáng)虛 -- 面色蒼白，形寒肢冷，腰膝酸痛，下 肢痿軟無(wú)力，小便不利，或小便頻數(shù) 男子陽(yáng)痿早泄，女子宮

3、寒不孕。陰陽(yáng)兩虛 -- 頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，?yáng)痿遺精, 畏寒肢冷，自汗盜汗，午后潮熱。,分類:〈1〉補(bǔ)氣 --- 氣虛證。 〈2〉補(bǔ)血 --- 血虛證。 〈3〉氣血雙補(bǔ) --- 氣血兩虛證。 〈4〉補(bǔ)陰 --- 陰虛證。 〈5〉補(bǔ)陽(yáng) --- 陽(yáng)虛證。 〈6〉陰陽(yáng)并補(bǔ) --- 陰陽(yáng)兩虛證。,注意事項(xiàng)1.辨別虛實(shí)的真假。 《景岳書(shū)》:“至虛之病，反見(jiàn)

4、盛勢(shì)； 大實(shí)之病，反有羸狀?！?.對(duì)虛不受補(bǔ)者，宣先調(diào)理脾胃，或適 當(dāng)配合健脾和胃，理氣消導(dǎo)之品，以 資運(yùn)化，使補(bǔ)而不滯。,[功用] 益氣健脾[主治〕脾胃氣虛證。面色晄白，語(yǔ)音低微，氣短 乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。病證解析: 脾胃虛弱，氣血生化不足 --- 面色晄白, 語(yǔ)音低微，氣短乏力。 脾失建運(yùn)，

5、胃納不振，濕濁內(nèi)生 --- 飲食減少，大便溏薄。 中焦脾胃氣虛 --- 舌淡苔白，脈虛弱。,脾胃氣虛,四君子湯,,組方分析 人參 --- 甘溫益氣補(bǔ)脾 君 白術(shù) --- 苦溫健脾燥濕 臣 茯苓 --- 甘溫健脾滲濕 佐 炙甘草 --- 甘溫益氣和中 調(diào)和諸藥 佐使,,人參配甘草 ---- 甘溫益氣（

6、各種氣虛）人參配白術(shù) ---- 健脾益氣（脾氣虛）人參配茯神 ---- 益氣安神（心氣虛）白術(shù)配茯苓 ---- 健脾祛濕（脾虛夾濕）,,1、異功散：四君子湯加陳皮2、六君子湯：四君子湯加陳皮、半夏3、香砂六君子湯：六君子湯加木香、砂仁4、保元湯：人參、甘草、黃芪、肉桂,參苓白術(shù)散[功用] 益氣健脾，滲濕止瀉[主治] 脾虛夾濕證。飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴 泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃,

7、 舌淡苔白膩，脈虛緩。病證解析: 濕自內(nèi)生，氣機(jī)不暢 --- 飲食不化 胸脘痞悶，腸鳴泄瀉。 脾失健運(yùn)，氣血生化不足，肢體失于濡養(yǎng) --- 四肢無(wú)力，形體消瘦，面色萎黃。,脾虛夾濕,,組方分析 人參、白術(shù)、茯苓 --- 益氣健脾滲濕 君 山藥、蓮子 --- 健脾益氣止瀉 臣 白扁豆、薏苡仁 --- 健脾滲濕

8、 砂仁 --- 醒脾和胃，行氣化濕 佐 桔梗 --- 宣肺利氣，以通調(diào)水道 載藥上行以益肺氣 炒甘草、大棗 --- 健脾和中 調(diào)和諸藥 使,配伍特點(diǎn),四君子湯：健脾益氣 山藥、蓮子、扁豆、薏仁、大棗 ----

9、 健脾祛濕 砂仁 ---- 行氣醒脾 桔梗 ---- 宣肺，通調(diào)水道，載藥上行,,“培土生金”的代表方治“肺虛勞損”諸癥桔梗 ---- 載藥上行入肺土生金，為母子關(guān)系,[功用] 補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷。[主治]〈1〉脾胃氣虛證。 〈2)氣虛下陷證。 〈3〉氣虛發(fā)熱證。病證解析: 脾胃氣虛，受納與運(yùn)化不及 --- 飲食

10、 減少，少氣懶言，大便稀薄 氣虛不能固表，陽(yáng)浮于外---身熱自汗 氣虛下陷，清陽(yáng)不升 --- 脫肛、子宮 下垂久瀉、久痢、崩漏。,飲食勞倦,損傷脾胃,清陽(yáng)下陷,補(bǔ)中益氣湯,脾胃氣虛,,組方分析 黃芪 --- 補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)固表 君 人參、炙甘草、白術(shù)

11、--- 補(bǔ)氣健脾 臣 當(dāng)歸 --- 養(yǎng)血和營(yíng) 佐 陳皮 --- 理氣和胃 升麻、柴胡 --- 升陽(yáng)舉陷 佐使（炙甘草） --- 調(diào)和諸藥 使,配伍特點(diǎn)：,1、甘溫除大熱的代表方 四君子去茯苓加黃芪為君，甘溫補(bǔ)氣2、氣虛下陷的代表方： 黃芪、升麻、柴胡：升陽(yáng)舉陷3、全方補(bǔ)而不滯，溫而不燥 當(dāng)歸：養(yǎng)血合營(yíng)

12、 陳皮：理氣和胃,[功用] 益氣固表止汗[主治]〈1〉   表虛自汗。汗出惡鳳，面色晄白，舌淡苔 薄白，脈浮虛?！?〉 虛人腠理不固，易于感冒。病證解析: 衛(wèi)表氣虛 － 面色晄白, 舌淡苔 薄白，脈浮虛。 衛(wèi)虛失固,津液外泄 － 自汗

13、 惡風(fēng)，易于感冒。,玉屏風(fēng)散,衛(wèi)氣虛弱不能固表,,組方分析黃芪 -- 甘溫補(bǔ)氣，固表止汗 君白術(shù) -- 健脾益氣 臣防風(fēng) -- 走表而祛風(fēng)邪 佐配伍特點(diǎn)：黃芪得防風(fēng)益氣固表不斂邪；防風(fēng)得黃氣驅(qū)散風(fēng)邪不傷正。,[功用] 益氣生津，斂陰止汗 [主治] 1. 溫?zé)?、暑熱，耗氣傷陰證。 汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言, 咽干口渴，舌干紅少苔，脈虛數(shù)

14、 2. 久咳肺虛，氣陰兩虛證。 干咳少痰，短氣自汗，口干燥， 脈虛細(xì)。,生脈散,病證解析: 溫?zé)?、暑熱氣陰兩?----汗多、氣短、 久咳肺虛 脈虛、神疲、體倦、咽干。 組方分析 人參 － 益氣生津，補(bǔ)肺 君 麥門冬 － 養(yǎng)陰清熱,，潤(rùn)肺生津 臣 五味子 － 斂肺止汗，生津止渴

15、佐,,配伍意義,人參配麥冬：益氣生津人參配五味子：酸甘化陰，補(bǔ)氣收斂生津,人參蛤蚧散 [功用] 補(bǔ)肺益腎，止咳定喘 [主治] 肺腎氣虛喘息、咳嗽。 痰稠色黃，或咳吐膿血，胸中煩熱， 身體羸瘦， 或遍身浮腫，脈浮虛。 病證解析: 肺虛不降，腎虛不納 ----- 喘息、咳嗽。

16、痰熱阻肺-----痰稠色黃，胸中煩熱。 熱傷血絡(luò) ----- 咳吐膿血,氣逆不降痰熱內(nèi)蘊(yùn)肺腎虛衰,,組方分析蛤蚧 - 補(bǔ)肺益腎，定喘止嗽 君人參 - 大補(bǔ)元?dú)猓嫫⒎诬蜍?- 滲濕健脾，以杜絕生痰之源 臣杏仁、桑白皮 -肅降肺氣，以定喘咳佐知母、貝母 - 清熱潤(rùn)肺，化痰止咳甘草 - 調(diào)和諸藥 使,,,[功用

17、] 補(bǔ)血和血 [主治] 營(yíng)血虛滯證 心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，面色無(wú) 華,婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉 不行,臍腹作痛，舌淡，脈細(xì)弦 或細(xì)澀。,四物湯,病證解析: 肝失所養(yǎng)，無(wú)以上榮 ---頭暈?zāi)垦?無(wú)

18、以養(yǎng)心，心神不寧 ---心悸失眠 失于濡養(yǎng) --- 面色無(wú)華，月經(jīng)量少， 或前或后，或經(jīng)閉不行 ，臍 腹作痛,營(yíng)血虛滯,血虛,肝血不足沖任虛損,血行不暢,,,,組方分析 熟地--滋陰養(yǎng)血

19、 君 當(dāng)歸--補(bǔ)血養(yǎng)肝，和血調(diào)經(jīng) 臣 白芍--柔肝和營(yíng) 佐 川芎--活血行氣，調(diào)暢氣血,,配伍特點(diǎn),動(dòng)靜結(jié)合： 靜 ---- 地黃、芍藥 動(dòng) ---- 當(dāng)歸、川芎血虛：熟地黃、白芍、當(dāng)歸身、川芎血瘀：干地黃、赤芍、當(dāng)歸尾、川芎出血：上地黃、白芍、當(dāng)歸身、川芎,[功用] 補(bǔ)氣生血 [主治] 血虛發(fā)熱證 肌熱面紅，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無(wú)力。 亦 治婦人經(jīng)期，產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭

20、痛；或瘡瘍潰 后，久不愈合者。 病證解析: 血虛陽(yáng)浮，陰不維陽(yáng) --- 肌熱面紅, 煩渴引飲，渴喜熱飲。 血虛氣弱 --- 脈洪大而虛，重按無(wú)力。,當(dāng)歸補(bǔ)血湯,血虛氣弱勞倦內(nèi)傷,,組方分析 黃芪 ---- 大補(bǔ)脾肺之氣 君 以資氣血生化之源 當(dāng)歸 ---- 養(yǎng)血和營(yíng)

21、 臣配伍意義: 黃芪：當(dāng)歸 == 5：1 補(bǔ)氣生血,[功用]益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心 [主治] 心脾氣血兩虛證。 脾不統(tǒng)血證。病證解析: 心無(wú)所養(yǎng)，不能藏神 --- 心悸怔忡 健忘失眠心脾兩虛 脾虛氣衰血少 --- 體倦食少, 舌淡氣血不足 苔薄白，脈細(xì)弱

22、 脾氣虛，統(tǒng)攝無(wú)權(quán) --- 便血，皮下 紫癲，婦女崩漏下血,歸脾湯,,組方分析 黃芪 --- 補(bǔ)脾益氣 君 龍眼肉--- 補(bǔ)脾氣，養(yǎng)心血 人參、白術(shù) ---甘溫補(bǔ)氣 臣 當(dāng)歸 --- 滋養(yǎng)營(yíng)血 茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志 ---寧心安神 佐 木香 --- 理氣醒脾 炙甘草 --- 補(bǔ)氣健脾，調(diào)和諸藥 使

23、 姜棗 --- 調(diào)和脾胃,配伍意義,四君子湯加黃芪：健脾益氣龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸 --- 養(yǎng)血安神木香 --- 行氣醒脾,[功用] 益氣補(bǔ)血 [主治] 氣血兩虛證：面色蒼白或萎黃，頭暈?zāi)垦? 四肢倦怠，氣短懶言，心悸 怔忡，飲食減少，舌淡苔薄 白，脈細(xì)

24、弱或虛大無(wú)力。 病證解析: 不能上榮 --- 面色蒼白或萎黃、頭暈?zāi)垦?不能溫養(yǎng)四肢 --- 四肢倦怠 氣不足以息 --- 氣短懶言 氣血不足以養(yǎng)心 --- 心悸怔忡 脾胃氣虛,運(yùn)化無(wú)力 --- 飲食減少,八珍湯,氣血兩虛,,組方分析 人參、熟地 --- 益氣養(yǎng)血 君 白術(shù)、茯苓 --- 健脾滲濕 臣 當(dāng)歸、白芍 --- 養(yǎng)血和

25、營(yíng) 川芎 --- 活血行氣 佐 炙甘草 --- 益氣和中，調(diào)和諸藥 使 生姜、大棗 --- 調(diào)和營(yíng)衛(wèi),配伍特點(diǎn),四君子湯 ---- 補(bǔ)氣 氣血雙補(bǔ)四物湯 ---- 補(bǔ)血,,[功用] 益氣健脾，養(yǎng)血安胎[主治] 墮胎、滑胎。 胎動(dòng)不安，或?qū)矣袎櫶ニ藜?，面色淡白?倦怠乏力，不思

26、飲食，舌淡苔薄白， 脈滑無(wú)力。病證解析: 胎動(dòng)不安 甚或墮胎、滑胎 不能養(yǎng)榮 --- 面色淡白 脾氣虛弱 --- 倦怠乏力，不思飲食,泰山磐石散,胞宮不固胎元失養(yǎng),,氣血虛弱,,組方分析 人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草 --- 益氣健脾，固胎元

27、當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎 --- 養(yǎng)血和血，養(yǎng)胎元 續(xù)斷 --- 補(bǔ)益肝腎保胎元 黃芩 --- 清熱安胎 砂仁 --- 理氣醒脾，安胎 糯米 --- 補(bǔ)脾養(yǎng)胃,,[功用] 滋陰補(bǔ)腎 [主治] 腎陰虛證 病證解析: 骨髓不足 --- 腰膝酸軟無(wú)力，牙齒動(dòng)搖 不能生髓充腦 --- 頭暈?zāi)垦?精不

28、上承于耳 --- 耳鳴耳聾 相火內(nèi)擾精室 --- 遺精 陰虛生內(nèi)熱，甚者虛火上炎 --- 骨蒸潮熱、消渴、盜汗、舌紅少苔 腎虛生骨遲緩 --- 小兒囟開(kāi)不合,六味地黃丸,腎陰不足,,配伍意義: 熟地黃---滋陰補(bǔ)腎，填精益髓 山萸肉---補(bǔ)養(yǎng)肝腎，澀精 山藥---補(bǔ)益脾陰，固精

29、 澤瀉---利濕泄?jié)?，并防熟地滋膩戀?牡丹皮---清泄相火，并制山萸肉之溫澀 茯苓---淡滲脾濕，并助山藥之健運(yùn),三 補(bǔ),三 瀉,佐,臣,君,,,[功用] 滋陰補(bǔ)腎，填精益髓 [主治] 真陰不足證。 頭目眩暈，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗 盜汗，口燥舌干，舌紅少苔，脈細(xì)。 病證解析: 精髓不充 --- 頭目眩暈，腰酸腿軟 真陰不足

30、 精髓虧損 封藏失職 --- 遺精滑泄 虛熱迫津外泄 --- 盜汗、自汗,左歸丸,,組方分析: 熟地（重用）--- 滋腎益精, 以填真陰 君 山藥 --- 補(bǔ)脾益陰，滋腎固精 臣 枸杞子 --- 補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目 鹿角膠 補(bǔ)陽(yáng) 峻補(bǔ)精髓 龜版膠 補(bǔ)陰 菟絲子、川牛膝 --- 益肝腎,

31、 強(qiáng)腰膝 佐 健筋骨,,,配伍特點(diǎn),“陽(yáng)中求陰”的代表方 大隊(duì)補(bǔ)陰藥中加入少量補(bǔ)陽(yáng)藥，達(dá)到更好的補(bǔ)陰的目的。 因?yàn)椤瓣庩?yáng)互根”《景岳全書(shū)》：“善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求因，陰得陽(yáng)升而源泉不竭。”,大補(bǔ)陰丸〈原名大補(bǔ)丸〉 [功用] 滋陰降火。 [主治] 陰虛火旺證。 骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，心煩易 怒，足膝疼熱，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力 病

32、證解析:肝腎 陰虛火旺 --- 骨蒸潮熱，盜汗遺精陰虛 足膝疼熱相火 虛火刑金，損傷脈絡(luò) --- 咳嗽咯血亢盛 虛火上擾 --- 心煩易怒,,組方分析熟地、龜版(重用〉----滋陰潛陽(yáng)，壯水制火 君 黃柏、知母 ---- 苦寒，

33、滋陰降火 臣 豬脊髓、蜂蜜 ---- 滋補(bǔ)精髓,制約苦燥 佐使,,配伍特點(diǎn)1、滋陰藥與清熱降火藥相配，培本清源，兩者兼顧2、熟地、龜板：知母、黃柏=3：2滋陰培本為主，降火清源為次3、驟補(bǔ)真陰，以制相火，較之六味功

34、效尤捷,[功用]滋陰養(yǎng)血，益氣溫陽(yáng)，復(fù)脈止悸[主治] 陰血不足，陽(yáng)氣虛弱證 1、脈結(jié)代，心動(dòng)悸，虛贏少氣，舌光少 苔，或質(zhì)干而瘦小者。 2、虛勞肺痿：咳嗽,涎唾多，形瘦短氣 虛煩不眠， 自汗，盜汗，咽平舌燥 大便干結(jié)，脈虛數(shù) 病證解析: 陰血不足 一 血脈無(wú)以充盈

35、 脈結(jié)代，心動(dòng)悸 陽(yáng)氣虛弱 一 無(wú)力鼓動(dòng)血脈,炙甘草湯,〈又名復(fù)脈湯〉,,組方分析: 生地黃〈重用〉－ 滋陰養(yǎng)血 君 炙甘草、人參、大棗 － 益心氣，補(bǔ)脾氣 臣 阿膠、麥冬、麻仁 － 滋心陰，養(yǎng)心血，充血脈 桂枝、生姜－ 溫心陽(yáng)，通血脈 佐 清酒－ 溫通血脈，以行藥力,配伍特點(diǎn),1、方中地黃生用、重用。

36、 2、甘草必須炙用、用到4兩。 3、桂枝用來(lái)溫心陽(yáng)，通血脈。4、大棗是仲景方中用量最大的。5、煎煮用水、酒各半。,,加減復(fù)脈湯炙甘草、干地黃、生白芍、麥冬、阿膠、麻仁功用：滋陰養(yǎng)血，生津潤(rùn)燥主治：溫?zé)岵『笃?，邪熱久羈，陰液虧虛，身熱面赤，口干舌燥，脈虛大，手足心熱甚于手足背者。,[功用] 滋陰疏肝 [主治] 肝腎陰虛，肝氣不舒證 胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅 少津，脈細(xì)弱或虛弦。

37、亦治疝氣瘕聚。 病證解析: 肝失所養(yǎng)，疏泄失常，氣郁而滯, 橫逆犯胃 --- 胸脘脅痛，吞酸吐苦 肝腎陰虛 陰虛耗液，津不上承 --- 咽干舌燥 舌紅少津 肝氣不暢，肝脈郁滯 --- 久則結(jié)為

38、 疝氣瘕聚,一貫煎,,組方分析: 生地黃〈重用〉 ---- 滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎 君 北沙參、麥冬、當(dāng)歸身、枸杞子 ---- 益陰養(yǎng)血柔肝 臣 川楝子 ---- 疏肝泄熱，理氣止痛 佐,,配伍特點(diǎn)1.大隊(duì)滋養(yǎng)肝腎陰血藥中，少佐一味川楝子以疏肝理氣2. 滋陰養(yǎng)血而不遏滯氣機(jī)，疏肝理

39、氣又不耗陰傷血。,[功用〕滋腎保肺，止咳化痰[主治] 肺腎陰虧，虛火上炎證 病證解析: 陰虛內(nèi)熱 － 頭暈?zāi)垦?肺腎陰虧 午后潮熱 虛火上炎 肺失清肅 － 咳嗽氣喘 虛火上炎 － 咽喉燥痛 虛火灼傷肺絡(luò) － 痰中帶血,百合固金湯,,組方分析 百合 --- 滋陰清熱，潤(rùn)肺止咳 君 生地、熟地 -

40、-- 滋陰養(yǎng)血，清熱涼血 麥冬 --- 滋陰清熱，潤(rùn)肺止咳 臣 玄參 --- 滋陰壯水，清虛火 當(dāng)歸 --- 止咳逆上氣 白芍 --- 養(yǎng)血和血 佐 貝母 --- 潤(rùn)肺化痰止咳 桔梗 --- 載藥上行，清利咽喉，化痰散結(jié) 生甘草 --- 清熱瀉火，調(diào)和諸藥 使,配伍特點(diǎn),1、含“增液湯”2、當(dāng)歸治“咳逆上氣”3.滋腎

41、保肺，金水并調(diào),[功用] 養(yǎng)陰補(bǔ)肺，清熱止血 [主治] 小兒肺虛有熱證 咳嗽氣喘，咽喉干燥，咯痰不多，或痰中 帶血，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 病證解析:小兒肺 津液被灼，氣逆不降 ---- 咳嗽氣喘,陰不足 咽喉干燥，咯痰不多。陰虛有熱 久咳不

42、己，肺絡(luò)受損 ---- 痰中帶血,,補(bǔ)肺阿膠湯,組方分析阿膠〈重用〉--- 滋陰補(bǔ)肺，養(yǎng)血止血 君 馬兜鈴 --- 清泄肺熱，化痰寧嗽 臣 牛蒡子 --- 宣肺清熱，化痰利咽 杏仁 --- 宣降肺氣，止咳平端 佐 糯米、甘草 --- 補(bǔ)脾益肺，調(diào)和諸藥 佐使,,配伍特點(diǎn)1.補(bǔ)益肺陰以治本2.清肺化痰，寧嗽平喘以治標(biāo)3.標(biāo)本兼顧，主

43、治肺虛久咳,[功用] 養(yǎng)陰益胃 [主治] 陽(yáng)明溫病，胃陰損傷證 不能食，口干咽燥，舌紅少苔， 脈細(xì)數(shù)者。 病證解析: 陽(yáng)明溫病，熱結(jié)腑實(shí) 不能食，口干咽燥 寒涼瀉下，胃陰損傷 舌紅少苔，脈細(xì)數(shù),益胃湯,,組方分析 生地、麥冬(重用) － 養(yǎng)陰清熱 君 生津潤(rùn)燥 北沙參、玉竹 － 養(yǎng)陰生津 臣 冰糖 －

44、濡養(yǎng)肺胃，調(diào)和諸藥 使,配伍特點(diǎn),“增液湯”去玄參，加沙參玉竹、冰糖,[功用〕補(bǔ)腎助陽(yáng)。 [主治] 腎陽(yáng)不足證。 腰痛腳軟，身半以下常有冷感， 少腹拘急，小便不利，或小便反多 入夜尤甚，陽(yáng)痿早泄，舌淡而胖， 脈虛弱，尺部沉細(xì)，以及痰飲、 水腫、消渴、腳氣、轉(zhuǎn)胞等,腎氣丸,病證解析 不能溫養(yǎng)下焦 ---- 腰痛腳軟

45、 身半以下常有冷感 腎陽(yáng)不足 不能化氣利水,水停于內(nèi) ---- 小便不利，少腹拘急不舒。 不能約束水液 ---- 小便反多， 或消渴、水腫、痰飲、 腳氣、轉(zhuǎn)胞。,,組方分析 干地黃〈重用〉----- 滋陰補(bǔ)腎 君 山茱萸

46、、山藥 ----- 補(bǔ)肝脾，益精血 臣 附子、桂枝 ----- 溫陽(yáng)化氣 澤瀉、茯苓 ----- 利水滲濕泄?jié)?佐使 丹皮 ----- 清泄肝火,配伍特點(diǎn),1、六味地黃丸加桂枝、附子，陰中求陽(yáng)2、桂枝、附子各一兩（少量） “少火生氣” ---- 故

47、名 “腎氣”3、補(bǔ)中寓瀉,附方,1。加味腎氣丸 附子 白茯苓 澤瀉 山茱萸 山藥 車前子 牡丹皮 官桂 川牛膝 熟地 功用：溫補(bǔ)腎陽(yáng) 利水消腫 主治：腎虛水腫，腰重腳腫，小便不利2.十補(bǔ)丸 附子 五味子 山茱萸 山藥 牡丹皮 鹿茸 熟地 肉桂 白茯苓 澤瀉 功用：補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血 主治：腎陽(yáng)虛損，精血不足證。,[功用] 溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精益髓 [主治] 腎陽(yáng)不足，命門火衰證 病證

48、解析: 不能溫煦 ---- 氣衰神疲，畏寒肢冷， 腰膝軟弱。 火不生土 ---- 飲食減少，大便不實(shí)。 腎陽(yáng)不足 命門火衰 封藏失職，精關(guān)不固 ---- 陽(yáng)痿、遺 精、不育 不能固攝 ---- 小便自遺。,右歸丸,,組方分析 附子、肉桂、鹿角膠 ---

49、君 培補(bǔ)元陽(yáng)，溫里祛寒 熟地黃、山萸肉、枸杞子、山藥 --- 臣 滋陰益腎，養(yǎng)肝補(bǔ)脾，填精補(bǔ)髓 菟絲子、杜仲 --- 補(bǔ)肝腎，健腰膝 佐 當(dāng)歸 --- 養(yǎng)血和血,配伍特點(diǎn),“陰中求陽(yáng)”的代表方。 大隊(duì)補(bǔ)陽(yáng)藥物中加入少量補(bǔ)陰藥，達(dá)到更好的補(bǔ)陽(yáng)目的，因?yàn)椤瓣庩?yáng)互根”。《景岳全書(shū)》：“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，陽(yáng)得陰助而生生不息?！?[功用] 滋腎陰，

50、補(bǔ)腎陽(yáng) 開(kāi)竅化痰 [主治] 喑痱。舌強(qiáng)不能言，足廢不能用，口干 不欲飲，足冷面赤，脈沉細(xì)弱。 病證解析: 下元 精氣不能上承，痰濁上泛，堵塞竅道 虛衰 --- 舌強(qiáng)不能言〈腎之陰 腎不能主骨生髓 --- 足廢不能用陽(yáng)兩虛〉 不能蒸津化氣，虛陽(yáng)上浮 ---

51、 口干不欲飲，足冷面赤,地黃飲子,,組方分析 熟地黃、山茱萸 --- 補(bǔ)腎填精 肉蓯蓉、巴戟天 --- 溫壯腎陽(yáng) 附子、肉桂 --- 溫養(yǎng)下元，攝納浮陽(yáng)， 引火歸源 石斛、麥冬、五味子 --- 滋陰斂液，壯水濟(jì)火 石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓 --- 開(kāi)竅化痰，交通心腎 薄荷 --- 疏郁而輕清上行 生姜、大棗 --- 和中調(diào)藥,[功用] 滋陰填精，益氣壯陽(yáng)[主治] 真元虛損，精血

52、不足 全身瘦削，陽(yáng)瘦遺精，兩目昏花，腰膝 酸軟，久不孕育。 病證解析: 先天腎精不足，真元虛損 --- 身體消瘦，腰膝 酸軟，兩目昏花，陽(yáng)痿遺精 后天脾胃失養(yǎng) --- 精血不足，久不孕育 （或病后失調(diào)）,龜鹿二仙膠,組方分析 鹿角膠 -----溫腎壯陽(yáng)，益精補(bǔ)血 峻補(bǔ)陰陽(yáng) 君 龜版膠

53、----- 填精補(bǔ)髓，滋陰養(yǎng)血 化生氣血精髓 人參 ---- 補(bǔ)脾胃中氣 資氣血生化之源 臣 枸杞子 ---- 益肝腎，補(bǔ)精血,,[功用] 補(bǔ)益肝腎，烏發(fā)壯骨 [主治] 肝腎不足證 須發(fā)早白，脫發(fā)，齒牙動(dòng)搖，腰膝酸 軟，夢(mèng)遺滑精，腎虛不育等。 病證解析:

54、 上榮于須發(fā)、齒齦之精血不足 --- 須發(fā)早白，脫發(fā)，齒牙動(dòng)搖 肝腎不足 精關(guān)不固 --- 夢(mèng)遺滑精，不育 不能生髓養(yǎng)骨 --- 腰膝酸軟,七寶美髦丹,,組方分析 赤、白何首烏 --- 補(bǔ)肝腎，益精血 君 烏須發(fā)，壯筋骨 枸杞子、菟絲子 --- 補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝補(bǔ)血 臣 當(dāng)歸 --- 補(bǔ)血養(yǎng)肝